文|菠蘿
中國癌癥發(fā)病率在逐年提高，每個人都關(guān)心到底什么是致癌因素？如何才能避免癌癥？為什么各個省的癌癥發(fā)病率不同？
最近，國家癌癥中心/中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院赫捷院士和陳萬青教授牽頭發(fā)表在《柳葉刀——全球健康》上的重磅論文，分析了中國各個癌種由于23種主要致癌風(fēng)險而發(fā)生的比例。
是哪23種主要致癌風(fēng)險呢？可分為五個大類：
行為因素
吸煙 二手煙 飲酒 缺乏鍛煉
飲食因素
水果、蔬菜、膳食纖維和鈣攝入不足
紅肉、深加工肉類和腌菜食用過多
代謝因素
體重超重 糖尿病
環(huán)境因素
PM2.5污染 紫外線輻射
感染因素
幽門螺桿菌 乙型肝炎病毒（HBV）
丙型肝炎丙肝病毒（HCV）
艾滋病毒（HIV） EB病毒（EBV）
人乳頭瘤病毒（HPV） 華支睪吸蟲
人類皰疹病毒8型（HHV-8）
更牛的是，論文還分析了在大陸各省市自治區(qū)，因各種致癌風(fēng)險導(dǎo)致的患癌比例，里面有很多重要的數(shù)據(jù)。
今天咱們就用十道選擇題，來學(xué)習(xí)一下其中的一些知識。
菠蘿提前預(yù)告一下，有些題挺難的，大家盡力就好，答案可能讓你大吃一驚！
答案在最后，大家盡量做完再看，不要作弊哦
先公布答案，DBDCB ACDBB。大家可以給自己打個分，然后聽菠蘿一一道來。
01
「45%」
在20歲及以上成人中，中國每年有103.6萬人死于23種主要致癌因素引起的各種癌癥，占全部20歲及以上癌癥死亡人數(shù)（約為229萬人）的45.2%。換句話說，只要防控好23種致癌因素，中國45.2%的癌癥死亡可以避免。
02
「可避免因素」
由23種可避免因素導(dǎo)致的癌癥比例排名，前五分別是黑龍江、廣東、吉林、湖北、內(nèi)蒙古，而比例最低的五個是甘肅、云南、新疆、西藏和上海，其中上海市只有35.2%的癌癥可以歸因于這23個因素，比例全國最低。
03
「感染因素」
統(tǒng)計顯示，感染因素是35-39歲患者得癌癥的第一大風(fēng)險。約有35%的男性患者和20%的女性患者和感染有關(guān)；HBV感染導(dǎo)致的肝癌和HPV感染導(dǎo)致的宮頸癌占了很大一部分。因此，按時接種疫苗，并且做好篩查非常重要。
04
「果蔬攝入不足」
女性最大的五大風(fēng)險因素是水果蔬菜攝入不足，乙肝病毒（HBV）感染，吸煙，肥胖和HPV感染。中國整體來看，排第一的是水果蔬菜攝入不足，占了15.6%，它也是全國14個省的女性第一大風(fēng)險因素。
05
「女煙民」
全國整體來看，女性最大患癌風(fēng)險因素是水果蔬菜攝入不足。但有6個省市自治區(qū)的女性最大風(fēng)險是吸煙，包括黑龍江、吉林、遼寧、天津、內(nèi)蒙古、安徽。一直以來，東北的女性肺癌發(fā)病率都比較高，這和她們吸煙率高密切相關(guān)。
06
「煙草」
雖然各省男性得肺癌的第一大因素都是吸煙，但是貴州和云南是比例最高的，分別占到了62.1%和61.4%。這兩個省也恰好是財政收入對煙草行業(yè)依賴比例最高的兩個。這純屬巧合么？
07
「PM2.5」
毫無疑問，重度空氣污染是致癌因素，治理環(huán)境迫在眉睫。河北是全國空氣污染最嚴重的地區(qū)之一，無論男女，由于PM2.5導(dǎo)致的肺癌都最多，女性比例達到22.6%。北京情況也不容樂觀，是19.2%。不出意外的，海南這個比例最低，只有2%，福建是3.9%，廣東是8%。
08
「窮人癌」
全球50%以上的肝癌都在中國，其中最大的因素就是乙肝病毒和丙肝病毒感染。由于乙肝病毒疫苗和丙肝治療藥物的普及，很多地方，尤其是一二線城市情況已經(jīng)開始慢慢好轉(zhuǎn)。但有些醫(yī)療衛(wèi)生水平落后的地區(qū)問題依然很突出，比如青海，男女和乙肝病毒感染有關(guān)的肝癌比例分別高達79.2%和73.4%！ 相比之下，北京這個比例只有24.6%和18.5%。所以很多人說，肝癌是個“窮人癌”。
09
「飲酒」
酒精是一類致癌物，18個癌癥里面就有1個和喝酒相關(guān)。西藏青稞酒很有名，也是全國因為飲酒導(dǎo)致癌癥比例最高的地區(qū)之一，其25.7%的食管癌和喝酒有關(guān)。內(nèi)蒙古人以喝酒豪爽著稱，排名第二，占24.8%。而寧夏比例全國最低，只有9%；巧的是，回族不喝酒。
10
「糖尿病」
胰腺癌整體在發(fā)達地區(qū)發(fā)病率更高，北京女性中，有6.7%和糖尿病相關(guān)，是全國最高的地區(qū)，而山西、江西和廣西的比例都要低很多，比如江西只有1.5%的女性胰腺癌和糖尿病有關(guān)。隨著生活水平提高，控制三高，對于防癌很重要。
