徐克成教授常說，對于從正常細胞“叛變”而來的癌細胞，雖要鎮(zhèn)壓，但嚴苛的“殺癌法”不能最終解決問題，最好的結(jié)局仍是“共處”，即為“與癌共存”。最近一次門診遇見的一位老者，他的控癌經(jīng)歷很好地詮釋了“與癌共存”這四字真諦。
'病史
老者姓吳，黑龍江人，有多年的乙肝病史，2012年12月確診肝癌，腫瘤大小3.2*2.1（cm），手術(shù)切除。半年后腫瘤復發(fā)，行3次介入和21次化療。治療后，前17個月，腫瘤逐漸縮小，AFP（甲胎蛋白）恢復正常，隨后腫瘤和AFP持續(xù)增長。2018年7月復查，肝上有多個轉(zhuǎn)移瘤，再行3次介入，自行服用靶向藥索拉非尼。最近一次復查，腫瘤仍有進展。
吳老先生見到徐克成教授顯得十分激動，他從隨身攜帶的包里翻出兩本書。一本是徐克成教授的《我對癌癥患者講實話》，7年前患病時，好友將這本書送到他手里，鼓勵他積極抗癌。他視之為“抗癌寶典”，反反復復看過多遍。兩年前，他又自行購買了徐克成教授的另一新作《與癌共存》，對其中的許多觀點深以為然。他指著這兩本書，說道：“徐教授，你說癌癥治療，不要‘大動干戈’。這么多年，我可是按著你的觀點跟著你走的??！”他還說，自己和老伴在海南買了房子，像候鳥一般，冬天就飛到海南過冬，等天氣暖了再回到黑龍江老家。每天開開心心，平衡飲食，堅持運動，不亂用藥。這次來找徐克成教授，求教下階段的治療方案。
“這就是典型的‘與癌共存’！”徐克成教授表示。雖然吳老先先的癌癥在術(shù)后半年就復發(fā)了，但如今見他依然精神爽朗、氣色紅潤，訴說起過往病史時語調(diào)平和、面帶微笑，想必這七年過得還算舒心，不像接受著嚴苛治療的患者那樣滿面愁容，叫苦不迭。
看到吳老先生，徐克成教授想起了自己同樣患肝癌的妹妹。6年前，妹妹在江蘇老家查出肝癌，在當?shù)匾患掖筢t(yī)院接受治療。做完一次化療后，痛苦不堪，堅決要回家。徐克成的學生是其主治醫(yī)生，致電徐克成，告知其妹病情嚴重，只有幾個月生命了。徐克成堅持把妹妹接到廣州，對其進行“溫和”治療，腫瘤一度幾乎消失，最后開開心心地有質(zhì)量地活了三年。徐克成教授感慨，醫(yī)生要懂得治療的深淺，清楚哪些治療是有用無害的，哪些治療是無用有害的，哪些治療是無用無害的（安慰劑）。
徐克成教授認為吳老先生目前全身狀態(tài)良好，不應(yīng)過度治療破壞當前大好形勢。建議可先做TACE（肝動脈化療栓塞術(shù)）。
他解釋，腫瘤的生長有賴于腫瘤新生血管的形成。這種介入治療作為臨床治療肝癌的重要方法，主要通過栓塞腫瘤的供血動脈，阻斷腫瘤的血供，達到抑制腫瘤生長、促使腫瘤細胞壞死、凋亡的目的。此外，它還能作為攜帶抗癌藥的載體。
但TACE次數(shù)不能多，一般2-3次為宜。這是由于癌細胞缺血得不到所需要的營養(yǎng)，就會開發(fā)側(cè)支，“換道而行”，重新獲取養(yǎng)分?？膳碌氖撬ㄈ麑е碌娜毖鯐鸱醋饔茫拱┘毎肮芳碧鴫Α?，生長更迅猛，變得更惡性。他強調(diào)，肝癌做化療栓塞術(shù)目的是讓腫瘤縮小，為后續(xù)治療，比如做冷凍消融創(chuàng)造條件。
徐克成教授還指出，吳老先生使用的靶向藥索拉非尼是一種口服活性多激酶抑制劑，目前已作為晚期肝癌患者的的一線治療藥物。但是靶向藥只在一段時間內(nèi)有效，終究要耐藥，同時，有動物實驗發(fā)現(xiàn)索拉非尼這一類抗血管生成治療在抑制原發(fā)瘤的同時促進了轉(zhuǎn)移瘤的生長。
徐克成教授指出，介入栓塞能使腫瘤縮小，但栓塞導致的缺氧又會促進腫瘤發(fā)展；靶向藥索拉非尼能在一段時間控制腫瘤，但也可能促進轉(zhuǎn)移。“腫瘤的治療，往往矛盾重重，這需要醫(yī)生很好地作出權(quán)衡。”
有研究發(fā)現(xiàn)聯(lián)合應(yīng)用索拉非尼和阿司匹林能夠明顯減少索拉非尼引起的肝內(nèi)播散和外周血腫瘤細胞計數(shù)的增加，降低轉(zhuǎn)移風險。
另外，徐克成教授建議吳老先生可口服松友飲。 “松友飲”為國內(nèi)外著名癌癥專家湯釗猷院士夫婦治療惡性腫瘤的中醫(yī)精方。湯釗猷院士帶領(lǐng)其科研團隊進行了大量的試驗，發(fā)現(xiàn)：“松友飲”能明顯降低癌癥術(shù)后發(fā)生復發(fā)、轉(zhuǎn)移的風險，對化療藥物有協(xié)同作用——對化療增效減毒，改善癌癥患者身體癌環(huán)境，提高患者生存質(zhì)量。相關(guān)研究已經(jīng)在《BMC Cancer》、《J Cancer Res Clin Oncol》、《腫瘤》、等雜志上發(fā)表文獻10余篇。
此外，氫氣吸入也可一試。氫具有選擇性抗氧化，能抗炎癥，調(diào)節(jié)細胞信號轉(zhuǎn)導通路，保護細胞線粒體。徐克成曾經(jīng)隨訪過一個臺灣的巨大肝癌病人，2016年10月確診，無法手術(shù)，做過介入化療，同時自行吸氫，病情控制穩(wěn)定。近日又對該病人進行了回訪，患者自述：臉色粉嫩，體重增加，生活如常、工作如常，還會忙里偷閑去旅游。
徐克成 教授、主任醫(yī)師、博士生導師，現(xiàn)任暨南大學附屬復大腫瘤醫(yī)院榮譽總院長、國內(nèi)著名消化病專家和腫瘤治療專家。
早年從事消化病、腫瘤肝癌和胰腺癌臨床和研究，主編中國最早的消化病專著《消化病現(xiàn)代治療》和中國第一本胰腺病專著《臨床胰腺病學》。近年，潛心研究以冷凍消融為主的腫瘤微創(chuàng)治療和以免疫、中西醫(yī)結(jié)合為中心的腫瘤康復治療，主編專著9本，其中主編中國第一本《腫瘤冷凍治療學》和中國第一本《腫瘤消融新技術(shù)：不可逆性電穿孔》，發(fā)表論文500余篇，其中涉及腫瘤消融和免疫治療的SCI論文100余篇。國際冷凍治療學會（ISC）名譽主席，亞洲冷凍治療學會法人和名譽主席。中國衛(wèi)生系統(tǒng)最高榮譽“白求恩獎?wù)隆鲍@得者，獲中宣部授予“時代楷?！狈Q號。
編著腫瘤科普讀物：《非常故事》《我與癌癥患者講實話》《跟著我抗癌》《與癌共存》《踐行中國式控癌》等。
