通過特殊的鏡子，可以看穿您皮膚表面斑斑點點背后隱藏的疾病！本期專家告訴我們，她最近接診了幾例惡性皮膚疾病和內(nèi)臟腫瘤，都是從“紅斑”發(fā)現(xiàn)的！我們身上的“紅斑”到底可能與哪幾類可怕疾病相關(guān)？又有哪些蛛絲馬跡可以幫助我們能提前發(fā)現(xiàn)它呢？
皮膚是人體的一面鏡子，我們在皮膚上看到的東西，很多都是由內(nèi)部的原因所導(dǎo)致的。很多疾病都能在皮膚上所表現(xiàn)，包括內(nèi)臟的一些腫瘤，所以任何的皮膚問題，我們都不能掉以輕心。
皮膚紅斑包括：斑疹、丘疹、潰瘍、糜爛等。
糖尿病脛前色素斑
不重視會發(fā)展成感染或潰瘍
病例：崔主任接診了一位小腿遍布紅斑，但是反復(fù)治療也不見好的患者，最后在皮膚科的建議下找到內(nèi)分泌科確診為糖尿病。但是患者本人沒有糖尿病典型的“三多一少”表現(xiàn)（多飲、多尿、多食、體重下降），也一直沒有把小腿上的紅斑與血糖的異常聯(lián)系起來，所以耽誤了病情。
崔主任告訴我們，這類紅斑叫做糖尿病脛前色素斑，在糖尿病人群里，尤其是病程長、血糖控制不好的患者身上非常多見。如果您自己或者身邊的家人屬于糖尿病患者，不妨觀察一下是否已經(jīng)出現(xiàn)了這類皮膚改變。
為什么糖尿病患者容易出現(xiàn)脛前色素斑？如何早期發(fā)現(xiàn)它？
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那么，一旦發(fā)現(xiàn)糖尿病脛前色素斑該怎么辦呢？
首先最重要的就是找醫(yī)生控制好血糖，當(dāng)然，因為糖尿病患者的皮膚更容易衰老、干燥，所以應(yīng)該注意保濕。
皮肌炎
1/3伴隨惡性腫瘤
病例：專家前一段時間接診了一位病人，她的面部、前胸部出現(xiàn)了大片的紅斑，而且合并有非常嚴(yán)重的肌無力的癥狀。她在臨床上被診斷為皮肌炎，但是她的病情更為嚴(yán)重，一些常規(guī)的治療方法對她來說效果都不好。專家在給她做了全身檢查后，發(fā)現(xiàn)原來她的肺部出現(xiàn)了一個腫瘤。
這第二類與惡疾相關(guān)的“紅斑”叫皮肌炎，在臨床上相當(dāng)一部分患者會先發(fā)生惡性腫瘤，然后發(fā)生皮肌炎；也有一部分患者是在發(fā)生皮肌炎后，內(nèi)臟器官查出了癌變。
皮肌炎的好發(fā)部位：眼眶周圍和手上、前胸，它的特點是特別紅、且不易消退的紅斑，可以連成片。
皮肌炎患者中：
*5%-20%有典型的皮膚癥狀而不伴隨肌肉癥狀
*30%伴發(fā)惡性腫瘤。
*30%伴隨肺間質(zhì)疾病，應(yīng)及時檢查肺功能。
【專家提醒】皮肌炎的表現(xiàn)相當(dāng)復(fù)雜，需要通過一些專業(yè)的檢查來幫助診斷，因此出現(xiàn)上述部位的紅斑，一定要盡快到醫(yī)院就診。
日光性角化
介于良性和惡性之間
病例：一位70多歲的老年女性，兩個月前來到皮膚科看病，就診原因是左側(cè)的眉腳處出現(xiàn)一塊紅斑，已經(jīng)存在半年左右，她自己用過很多藥，但是都沒有效果。而且這個紅斑還在不斷地擴大，現(xiàn)在已經(jīng)破潰出血。
專家給她做了一個皮膚鏡和皮膚CT的檢查，發(fā)現(xiàn)她的紅斑上附著緊密的鱗屑，還有輕度的潰瘍和糜爛。醫(yī)生診斷為日光性角化，這屬于一種癌前病變。
所以，第三類“紅斑”叫做日光性角化，介于良性腫瘤和惡性腫瘤之間，它在50歲以后的中老年人群中非常普遍，而且經(jīng)常跟老年斑混淆。
日光性角化絕不等于我們經(jīng)歷的曬傷，而屬于數(shù)十年間沒有注意防曬，紫外線對皮膚持續(xù)造成的惡性增生。
*是基底細(xì)胞癌、惡性黑色素瘤和鱗狀細(xì)胞癌的誘因。
*未治療者發(fā)展為浸潤型鱗癌的概率為8%-20%。
日光性角化的好發(fā)部位：整個面部、前胸部、上肢。
這種“紅斑“特別容易被忽視，當(dāng)它出現(xiàn)以下癥狀時，需警惕：
①紅色變?yōu)榉奂t色
②一個月不愈合
③表面出現(xiàn)鱗屑
【專家提醒】最準(zhǔn)確的鑒別手段，還需到醫(yī)院，找專業(yè)醫(yī)師借助特殊工具確診。
因此，日常生活中，注意防曬很重要。崔主任告訴我們，現(xiàn)在大家的防曬意識都很高，但防曬方法卻不一定對！
如果毛巾比較厚，那么可以起到降溫的作用，但有些人毛巾用得很薄，反而會使局部曬傷的地方，出現(xiàn)血管收縮以后再擴張，這時候紅斑會變得更加嚴(yán)重。
最好的辦法是，用涼水打濕毛巾，蓋在曬傷的地方，進(jìn)行濕敷，每天最好能敷四到六次，每次敷十分鐘左右。
崔主任還介紹了一個神奇的儀器，專門針對治療重度曬傷或者日光性角化，叫光動力治療。
