最近，中山大學附屬第六醫(yī)院與美國華盛頓大學醫(yī)學院等多家單位合作搞了個大型研究，相關(guān)論文發(fā)表在《Gut》雜志（圖1）。研究發(fā)現(xiàn)，男性每周喝兩份或以上酸奶，就有助于降低腸道異常腺瘤增生這一癌前病變的可能，這對于廣大男性同胞無疑是個福音。
圖1 研究發(fā)表于《Gut》雜志
特別是針對那些有高度癌變可能的腺瘤以及結(jié)腸癌（相比直腸癌），喝酸奶與發(fā)病風險降低之間的關(guān)聯(lián)更加明顯。
1分鐘了解研究內(nèi)容！
先前曾有研究提示，多喝酸奶有可能通過改變腸道菌群的類型和數(shù)量來降低腸癌風險。但對于腸腺瘤這類癌前病變來說，喝酸奶是否有益尚屬未知。研究者因此分析了32606名男性和55743名女性的飲食及不同類型腺瘤的后續(xù)生長情況。所有受試者都在1986~2012年間做過下段結(jié)腸鏡，并且每4年向研究者匯報一次自己生活方式及飲食的詳細信息，包括喝酸奶的頻率。
隨訪期間，有5811名男性和8116名女性長了腸腺瘤。
與不喝酸奶的男性相比，每周至少喝兩份酸奶的男性形成常規(guī)腺瘤的可能要小19%（OR=0.81, 95% CI 0.71-0.94, p=0.01)，形成高度易癌變腺瘤的風險要小26%（OR=0.74, 95% CI 0.59-0.92, p=0.01)。
常喝酸奶可使結(jié)腸腺瘤風險降低(OR=0.82, 95% CI 0.70-0.95, p=0.01)比直腸腺瘤風險降低更顯著；形成1cm以上大腺瘤的風險也顯著降低(OR=0.48, 95% CI 0.25-0.95, p=0.04)（表1）。
然而，女性中喝酸奶與腺瘤形成風險降低的關(guān)聯(lián)卻并不顯著。
表1 酸奶攝入頻率與腺瘤發(fā)生率的關(guān)系
從上表不難看出，盡管整體來看，喝酸奶的人腺瘤發(fā)生率明顯低于不喝酸奶的人，且呈現(xiàn)喝酸奶頻率越高、腺瘤發(fā)生率就越低的趨勢，但這種趨勢僅在男性中比較明顯，女性中則沒有統(tǒng)計學意義。
為什么喝酸奶能減少腺瘤發(fā)生？
雖然一項觀察性研究并不足以解釋這些現(xiàn)象，但研究者認為可能是酸奶中常見的球莖乳桿菌和嗜熱鏈球菌這兩種小東西在起作用，消滅掉了腸道中的一些致癌化學物質(zhì)如亞硝酸酯酶、糞便膽汁酸等。
由于結(jié)腸的pH要低于直腸，因而成為了這些嗜酸菌種更宜居的環(huán)境，這可能是在結(jié)腸中觀察到酸奶與腺瘤發(fā)生率降低關(guān)聯(lián)更明顯的原因。
酸奶也可能通過對腸壁發(fā)揮抗炎作用，改善腸壁功能失調(diào)，從而降低腺瘤發(fā)生率。由于男性腺瘤患者通常表現(xiàn)出腸道通透性增加，酸奶可能因此使男性獲益多過女性。
不過也需要注意，由于剛制作出來的酸奶酸度相當高，很多人接受不了，為改善口感，酸奶中通常都會加入不少的糖或蜂蜜，這就大大增加了熱量。因此，界妹溫馨提示，在買酸奶時最好選擇甜度、熱量相對低的品種，或是用酸奶機在家自制哦~
關(guān)于結(jié)直腸癌，你需要知道這些
結(jié)直腸癌是我國發(fā)病率第三、死亡率第五的大癌種，年發(fā)病數(shù)38.8萬，年死亡數(shù)18.7萬，城市地區(qū)高于農(nóng)村地區(qū)，男性患者略多于女性（圖2）。
圖2 2015年中國分性別前10位惡性腫瘤發(fā)病構(gòu)成
美國癌癥學會（ACS）指出，有結(jié)直腸癌家族史、結(jié)直腸息肉或炎癥性腸病的人群更易患結(jié)直腸癌。超重和肥胖、高脂飲食（特別是高動物脂肪）、吸煙和缺乏運動都會增加這一癌癥的患病風險。
結(jié)直腸癌發(fā)病前，常常是從一個小息肉或腺瘤開始進展的。如果及時檢查發(fā)現(xiàn)，切掉它，就能預防結(jié)直腸癌的發(fā)生。
ACS建議：至少每10年1次結(jié)腸鏡檢查，或每5年一次結(jié)腸CT檢查，或每5年一次乙狀結(jié)腸鏡檢查。推薦做糞便檢查，可每年篩查1次糞便免疫組化試驗（FIT）等。若從任何結(jié)腸鏡以外的檢查中發(fā)現(xiàn)異常，都需要盡快做一次結(jié)腸鏡。
結(jié)直腸癌高危人群需要45歲起定期篩查。
參考文獻
[1] Zheng X et al. Yogurt consumption and risk of conventional and serrated precursors of colorectal cancer. Gut 2019. http://dx.doi.org/10.1136/gutjnl-2019-318374
[2] 鄭榮壽, 孫可欣, 等, 2015年中國惡性腫瘤流行情況分析[J]. 中華腫瘤雜志, 2019,41(1),19-28. DOI:10.3760/CMA.j.issn.0253-3766.2019.01.005
[3]https://www.cancer.org/healthy/find-cancer-early/womens-health/cancer-facts-for-women.html
