癌癥患者在得知自己患病后往往不知道該如何面對(duì)這突如其來(lái)的巨大打擊,身為患者家屬更是想弄清楚面對(duì)突然患病的家人自己能做些什么?
在弄清楚“我該怎么做”之前,我們要先了解自己屬于哪一種癌癥。
惡性腫瘤可以分為三類
從上面這個(gè)表格我們可以清晰的知道,假如我們得了癌癥,也并不等于被判處了死刑。比如甲狀腺癌和乳腺癌,因?yàn)槟[瘤位置比較靠近體表,即便患了,只要治療得當(dāng)加上樂(lè)觀的心態(tài)是有很大幾率被治愈的。
而如果是早期癌癥,如早期胃癌、早期結(jié)腸癌,只要早期發(fā)現(xiàn),相當(dāng)一部分患者可以獲得根治(50%以上),要有不幸中的萬(wàn)幸的心態(tài)來(lái)穩(wěn)定情緒。下面通過(guò)病例進(jìn)行講述今天的文章主題。
一、
4年患3種癌癥,她不想認(rèn)命葉女士,年齡:68歲,患癌史:9年勵(lì)志語(yǔ):3種癌癥又怎么樣?不要被它嚇倒了!如果3種癌癥在4年時(shí)間里先后光顧,有幾個(gè)人能扛得住?
68歲的葉女士扛住了。肺癌晚期、宮頸癌晚期、骨癌晚期,2005年到2009年,四年間她查出了三種癌癥,次次都是“晚期”。
在第一次得知患癌后,她反而輕松起來(lái)。第二次得知患癌時(shí),雖然也被嚇了一大跳,但她很快就挺了過(guò)來(lái),照常上街、參加社區(qū)的活動(dòng)。
第三次患癌,她也曾想過(guò)輕生,但她不想認(rèn)命?!皼](méi)啥子不得了,癌癥還不就是種病,有病就治,好好配合醫(yī)生,自己要堅(jiān)強(qiáng),不要被嚇倒了!”每次治療,葉女士一個(gè)人來(lái)一個(gè)人走,一點(diǎn)不像個(gè)病人,只要看到有癌友心情低落,她就忍不住上前鼓勵(lì)。
二、
前年,李宗偉被查出患有鼻癌。不過(guò)幸運(yùn)的是,癌癥發(fā)現(xiàn)較早,并且采取了最先進(jìn)的質(zhì)子診療技術(shù),得到治愈康復(fù),這次治療總共花費(fèi)了936萬(wàn)。
完成治療后,李宗偉希望能夠復(fù)出參加2020年的奧運(yùn)會(huì),但由于身體狀況最終未能如愿。去年6月,李宗偉宣布退役。
“身體素質(zhì)這么好的頂尖運(yùn)動(dòng)員也得癌癥了,實(shí)在是想不通!”有網(wǎng)友如此感嘆。運(yùn)動(dòng)與否和癌癥發(fā)病率其實(shí)沒(méi)有本質(zhì)聯(lián)系,對(duì)此專家表示“這是一種誤區(qū)”。
誰(shuí)都可能遇到病魔,而是否能承受住精神肉體的折磨和經(jīng)濟(jì)上帶來(lái)的絕望,是每個(gè)人都要去思考的問(wèn)題,很多癌癥病人的生活最后只有三個(gè)字可以形容:疼、窮、死!。
到這里不得不說(shuō):錢不是萬(wàn)能的,但沒(méi)有錢是萬(wàn)萬(wàn)不能的,有錢才能保命!
除了標(biāo)靶治療藥物、免疫性高蛋白、止吐劑等昂貴的自費(fèi)藥材,癌癥病患或其家屬還會(huì)花大把鈔票買健康食品或是偏方,每個(gè)癌癥病患每年約花50~200萬(wàn)元醫(yī)療自費(fèi)及吃健康食品,加上癌癥患者終止工作,家人也辭去工作專心照顧,往往讓家庭經(jīng)濟(jì)陷入困境。
除了那些在金字塔頂端的富人,普通人要花費(fèi)的,已經(jīng)不僅僅是畢生的積蓄了,甚至要搭上幾輩人的積蓄也遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。
三、
CBA籃球運(yùn)動(dòng)員、北京首鋼籃球俱樂(lè)部主力球員吉喆因肺癌去世,年僅33歲!
2018年8月,吉喆因身體不舒服去醫(yī)院檢查,被查出肺癌,已經(jīng)是中晚期。隨后立即到美國(guó)進(jìn)行抗癌治療。到2019年,吉喆的病情加重,肺癌出現(xiàn)轉(zhuǎn)移。
到去世的前幾個(gè)月,肺癌轉(zhuǎn)移到腦部,吉喆一度出現(xiàn)腦血栓等并發(fā)癥并因此出現(xiàn)癱瘓癥狀。最終病情失去控制,醫(yī)生無(wú)能為力,吉喆不幸離世。
在為吉喆英年早逝而深痛惋惜的同時(shí),很多人非常疑惑,一個(gè)33歲的籃球運(yùn)動(dòng)員,身體素質(zhì)這么好,而且不吸煙,生活習(xí)慣很規(guī)律,為什么會(huì)得肺癌呢?
年輕人為什么也會(huì)得肺癌。
實(shí)際上,癌癥是遺傳與環(huán)境多因素共同作用的結(jié)果,肺癌好發(fā)于中老年人,但年輕人患癌的也不少見(jiàn)。30多歲,甚至20 幾歲的肺癌也經(jīng)常可以見(jiàn)到。
吉喆如此年輕就罹患肺癌晚期,很可能與基因遺傳因素密切相關(guān),不過(guò)癌癥是多因素作用的結(jié)果,很難用單一的因素來(lái)解釋。
實(shí)際上,肺癌已經(jīng)是中國(guó)的第一大癌,無(wú)論是發(fā)病人數(shù)還是死亡人數(shù),遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)其他腫瘤。2015年中國(guó)新發(fā)肺癌病例73.33萬(wàn)(男性50.93萬(wàn),女性22.40萬(wàn))。
肺癌死亡人數(shù)為61.02萬(wàn)(男性43.24萬(wàn),女性17.78萬(wàn)),發(fā)病率和死亡率非常接近,其原因主要是由于臨床診斷病例多已為晚期,失去了手術(shù)機(jī)會(huì)。肺癌預(yù)后極差,中國(guó)肺癌的5年生存率僅為16.1%。
中國(guó)癌癥發(fā)病人數(shù)、死亡人數(shù)全球第一
據(jù)2018年全球癌癥年報(bào)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,2018年全球預(yù)計(jì)有1810萬(wàn)癌癥新發(fā)病例,亞洲占比近50%。全球死亡病例高達(dá)960萬(wàn),亞洲則占了近60%的比例。
2014年我國(guó)癌癥新發(fā)病例為380.4萬(wàn)例,死亡病例229.6萬(wàn),在癌癥發(fā)病率和死亡率不斷上升的情況下,當(dāng)前中國(guó)的癌癥發(fā)病人數(shù)和死亡人數(shù)均位居全球第一。
2018年全球癌癥發(fā)病人數(shù)
2018年全球癌癥死亡人數(shù)
關(guān)于癌癥
在發(fā)病率前十的癌種中,肺癌在中國(guó)和全球都是發(fā)病人數(shù)和死亡人數(shù)最高的癌種,可能與全球日益惡化的空氣污染有關(guān)。
另外,相較于全球,中國(guó)胃癌、結(jié)直腸癌、肝癌、食管癌和胰腺癌這類消化系統(tǒng)腫瘤的發(fā)病人數(shù)和死亡人數(shù)占比較大,這可能是由于國(guó)內(nèi)外較大的飲食差異所導(dǎo)致。
全球和中國(guó)癌癥發(fā)病人數(shù)和死亡人數(shù)TOP10
有很多人通過(guò)手術(shù)、化療、放療等治療手段控制住腫瘤的生長(zhǎng),甚至檢測(cè)不到癌細(xì)胞,達(dá)到“治愈”。然而過(guò)了半年一年,癌癥復(fù)發(fā)了,轉(zhuǎn)移了。
除了將其歸結(jié)為癌癥體質(zhì)、免疫力低下、心態(tài)不好、飲食結(jié)構(gòu)復(fù)雜等等原因。
研究發(fā)現(xiàn)腫瘤的發(fā)展、轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā),都離不開(kāi)一種關(guān)鍵的細(xì)胞——腫瘤干細(xì)胞。
腫瘤干細(xì)胞對(duì)腫瘤的存活、增殖、轉(zhuǎn)移及復(fù)發(fā)有著重要作用。從本質(zhì)上講,腫瘤干細(xì)胞通過(guò)自我更新和無(wú)限增殖維持著腫瘤細(xì)胞群的生命力。
腫瘤干細(xì)胞的運(yùn)動(dòng)和遷徙能力又使腫瘤細(xì)胞的轉(zhuǎn)移成為可能。腫瘤干細(xì)胞可以長(zhǎng)時(shí)間處于休眠狀態(tài)并具有多種耐藥分子而對(duì)殺傷腫瘤細(xì)胞的外界理化因素不敏感。
因此腫瘤往往在常規(guī)腫瘤治療方法消滅大部分普通腫瘤細(xì)胞后一段時(shí)間復(fù)發(fā)。
癌細(xì)胞本身不就可以無(wú)限增殖,怎么又出來(lái)個(gè)腫瘤干細(xì)胞呢?
傳統(tǒng)觀念認(rèn)為,腫瘤是由體細(xì)胞突變而成,每個(gè)腫瘤細(xì)胞都可以無(wú)限制地生長(zhǎng)。隨著科學(xué)的發(fā)展與醫(yī)學(xué)的進(jìn)步,科學(xué)家們發(fā)現(xiàn)并非所有腫瘤細(xì)胞都能無(wú)限制地增殖,只有極少的腫瘤細(xì)胞具有自動(dòng)再生,增殖和誘導(dǎo)腫瘤形成的能力。
認(rèn)為只要存在腫瘤干細(xì)胞,腫瘤就不可能治愈。所以,腫瘤治療的焦點(diǎn)是殺傷腫瘤干細(xì)胞。但是腫瘤干細(xì)胞常處于靜止?fàn)顟B(tài),只是在增殖時(shí)才開(kāi)始快速分裂產(chǎn)生子細(xì)胞,這導(dǎo)致了傳統(tǒng)癌癥治療方法效果欠佳,而且導(dǎo)致了腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。
做個(gè)比喻,給大家做個(gè)參考:
腫瘤干細(xì)胞就是蜂巢中的蜂后,能夠源源不斷地產(chǎn)下工蜂(腫瘤細(xì)胞子代),并擴(kuò)大蜂巢的大?。[瘤生長(zhǎng)),也能夠產(chǎn)下下一任蜂后(腫瘤干細(xì)胞)。
產(chǎn)下的工蜂會(huì)為蜂巢竭盡全力,收集、掠奪營(yíng)養(yǎng)物資,但是并不能產(chǎn)生后代(多數(shù)腫瘤細(xì)胞無(wú)法增殖)。
如果摧毀了蜂巢但是沒(méi)有殺死蜂后,那么蜂后就會(huì)重新建立蜂巢,孕育子代,這就是腫瘤的復(fù)發(fā)。
當(dāng)下一代蜂后離開(kāi)巢穴,在另一片樹(shù)林建立新的蜂巢,就是腫瘤的轉(zhuǎn)移過(guò)程。
目前腫瘤治療新概念 應(yīng)用生物反應(yīng)調(diào)整(biologcal response modifiers,BRM)戰(zhàn)略治療腫瘤 BRM 的目標(biāo):增強(qiáng)機(jī)體抗腫瘤的免疫反應(yīng),消除機(jī)體免疫功能障礙,直接或間接殺傷腫瘤,已達(dá)到用生物手段清楚腫瘤的目的。
這將成為腫瘤治療的主要戰(zhàn)略! 細(xì)胞免疫治療/生物治療是腫瘤治療中繼手術(shù)、放療、化療后的第四種治療模式。
在減少腫瘤患者術(shù)后復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移、提高患者對(duì)放化療的敏感性及耐受性、改善腫瘤患者的生活質(zhì)量等方面起著越來(lái)越重要的作用。
在未來(lái)的十年內(nèi)將會(huì)成為癌癥治療的主要手段! 免疫系統(tǒng)“無(wú)能”----腫瘤發(fā)生; 免疫系統(tǒng)“軟弱”腫瘤發(fā)展! SC干細(xì)胞----機(jī)體扶正祛邪的保護(hù)神 DC細(xì)胞----尋找腫瘤細(xì)胞的“雷達(dá)” 。
DC細(xì)胞培養(yǎng) DC 腫瘤疫苗 細(xì)胞免疫療法技術(shù)在抗腫瘤中的作用及地位 。
①減少惡性腫瘤術(shù)后復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移 術(shù)后進(jìn)行細(xì)胞免疫療法治療,可顯著增強(qiáng)患者免疫功能,有利于清除術(shù)后體內(nèi)殘留的癌細(xì)胞(及微轉(zhuǎn)移灶),降低局部復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移發(fā)生的幾率。
②提高腫瘤綜合治療療效 在腫瘤放療和化療間歇期間進(jìn)行細(xì)胞免疫療法治療,使患者更能耐受放療和化療的毒副反應(yīng),并增強(qiáng)抗御腫瘤的能力,提高治療效果。
③某些腫瘤的主要治療手段 細(xì)胞免疫治療是腎癌、惡性黑色素瘤等一些對(duì)放化療敏感性較低的特殊類型惡性腫瘤的主要治療手段。
④改善晚期腫瘤病人的生活質(zhì)量可以明顯改善晚期腫瘤患者臨床癥狀,大大提高其生活質(zhì)量。細(xì)胞免疫療法治療的適應(yīng)癥和禁忌癥。
注意:對(duì)于晚期、復(fù)發(fā)癌,為了維持免疫力,第1個(gè)療程治療(治療周期約為3~6個(gè)月,間隔2周回輸細(xì)胞)結(jié)束后,間隔一定的時(shí)間后會(huì)繼續(xù)治療。
從治療經(jīng)驗(yàn)上來(lái)看,第1個(gè)療程治療結(jié)束后的1~2年,建議每隔2~3個(gè)月回輸1次,之后第5年左右建議每隔3~4月回輸1次。
對(duì)于預(yù)防術(shù)后復(fù)發(fā),僅一個(gè)療程的治療也值得期待。前文也有提到,經(jīng)信賴度較高的隨機(jī)對(duì)比試驗(yàn)得出結(jié)論,細(xì)胞免疫療法能夠很大程度上降低復(fù)發(fā)率。
但是對(duì)于復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高的癌癥,特別是最初的2~3年易復(fù)發(fā)期間,按每隔2~3個(gè)月治療1次的頻度維持是最好的。
適應(yīng)癥:
①手術(shù)后患者,可防止腫瘤轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā);
②無(wú)法進(jìn)行手術(shù)、放療、化療的中晚期患者;
③放療、化療失敗的患者;
④放療或化療后患者的綜合治療。
癌癥患者的早期和中期是可以治愈的,“三分治療,七分心態(tài)”。大約10%的早期癌癥患者只活了5年,主要是精神狀態(tài)的問(wèn)題。心態(tài)越好,越不容易復(fù)發(fā)。