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失眠癥是以持續(xù)而頻繁的入睡困難和（或）睡眠維持障礙，導(dǎo)致睡眠質(zhì)量不滿意為特征的睡眠障礙，失眠癥主要分為長(zhǎng)期性失眠癥和短期性失眠癥。有統(tǒng)計(jì)顯示，目前我國(guó)失眠癥的發(fā)病率已達(dá)到40%，失眠癥的治療不僅僅是服用安眠藥那么簡(jiǎn)單，首先要找到失眠病因，比如焦慮、抑郁、慢性病、睡眠呼吸暫停綜合癥、相關(guān)藥物等，然后依據(jù)病因進(jìn)行治療。其次是認(rèn)知行為療法，即正確認(rèn)識(shí)失眠，改正影響睡眠的不良生活習(xí)慣，如睡前過(guò)量飲食、劇烈運(yùn)動(dòng)、大量喝水、喝酒、含咖啡因飲料等，最后是睡眠健康教育，如作息規(guī)律、睡眠環(huán)境舒適、避免睡前看手機(jī)、聽(tīng)刺激性音樂(lè)等，如果經(jīng)過(guò)綜合調(diào)節(jié)，仍然不能改善失眠，才需要考慮藥物治療。

服用安眠藥的一般原則為：

• 小劑量起始，逐漸增加劑量，達(dá)到最小有效劑量后，不輕易調(diào)整劑量。
• 預(yù)期入睡困難時(shí)，在睡前5-10分鐘服藥，上床后30分鐘仍無(wú)法入睡，可立即服藥，夜間醒來(lái)無(wú)法入睡，如果距習(xí)慣起床時(shí)間多于5小時(shí)，可服用短效安眠藥。
• 每周選擇3～5個(gè)晚上間斷服藥，不連續(xù)用藥。
• 安眠藥的用藥療程沒(méi)有明確規(guī)定，應(yīng)根據(jù)患者情況制定個(gè)體化用藥方案，一般用藥時(shí)間不超過(guò)4周，超過(guò)4周需要每月定期評(píng)估。
• 避免突然停藥，停藥時(shí)逐漸減量。

艾司唑侖和佐匹克隆是臨床上常用的鎮(zhèn)靜催眠藥，都屬于苯二氮卓受體激動(dòng)劑，不同的是，艾司唑侖屬于苯二氮卓類(lèi)藥物，佐匹克隆屬于非苯二氮卓類(lèi)藥物，它們的作用機(jī)制相似，主要通過(guò)結(jié)合γ-氨基丁酸A受體，增強(qiáng)γ-氨基丁酸A的抑制作用，通過(guò)抑制興奮中樞而發(fā)揮鎮(zhèn)靜催眠作用，只是結(jié)合方式有所不同。

對(duì)于入睡困難的失眠癥患者，應(yīng)首選艾司唑侖，療效確切，起效快，可縮短入睡潛伏期，半衰期較長(zhǎng)，可增加總睡眠時(shí)間，減少夜間覺(jué)醒次數(shù)，提高睡眠質(zhì)量，也適用于睡眠維持障礙的失眠癥患者，但艾司唑侖的睡眠恢復(fù)感較差，容易引起白天困倦，影響工作和學(xué)習(xí)，推薦減量每次0.5mg（半片），睡前半小時(shí)服用一次。如果艾司唑侖減量后效果不佳，可以更換為佐匹克隆，對(duì)正常睡眠影響小，不會(huì)影響白天的工作和學(xué)習(xí)，比艾司唑侖更加安全。