日本人三大死因之一的“癌癥”。 為了診斷這個(gè)癌癥而被活用的檢查方法是“PET檢查”。 因?yàn)槭墙陙硌杆倨占暗臋z查方法，所以很多人雖然聽說過，但不知道詳細(xì)情況吧。 這次，請了在PET檢查中參與檢查藥物注射和檢查后的狀態(tài)觀察等的“護(hù)士”繁先生進(jìn)行了解說。
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【這篇文章的監(jiān)修護(hù)士】
繁和泉(護(hù)士)
從護(hù)理學(xué)校畢業(yè)后，經(jīng)歷了整形外科、消化科、呼吸科、兒科、手術(shù)室工作，作為門診診療補(bǔ)助的一環(huán)，從事放射科業(yè)務(wù)時(shí)也參與了癌癥檢查的PET檢查等，現(xiàn)在已經(jīng)是第17年了。 生下2個(gè)孩子后，一邊保存作為護(hù)士的工作，一邊開始作為打火機(jī)的活動(dòng)。 從自己的經(jīng)驗(yàn)來看，以稍微容易理解，能對日常生活有用的醫(yī)療類報(bào)道為主軸，在各個(gè)領(lǐng)域進(jìn)行信息發(fā)布。
PET檢查是調(diào)查有無癌細(xì)胞的檢查
編輯部:
說起來，PET檢查是調(diào)查什么的檢查呢？
繁先生:
PET是“正電子發(fā)射斷層攝影法( Positron Emission Tomography )”的簡稱，是調(diào)查癌細(xì)胞有無的檢查。 著眼于癌細(xì)胞的性質(zhì)，利用其特性發(fā)現(xiàn)癌癥。 另外，不僅可以判斷有無癌細(xì)胞，還可以判斷其大小和惡性良性。 加之，由于可以一次性調(diào)查全身的癌癥而不是各個(gè)內(nèi)臟器官，因此可以判定有無轉(zhuǎn)移和抗癌劑的治療效果，成為支撐癌癥診療的主要檢查之一。
編輯部:
和CT和MRI有什么不同？
繁先生:
拍攝的對象和目的不同，PET檢查是拍攝生物功能的運(yùn)動(dòng)(拍攝細(xì)胞代謝的狀態(tài))，而CT和MRI是拍攝身體的結(jié)構(gòu)(解剖學(xué)形態(tài))。 另外，CT使用x射線，MRI使用磁鐵和電磁場對體內(nèi)進(jìn)行截面拍攝，而PET檢查使用一種叫做PET照相機(jī)的裝置對體內(nèi)發(fā)出的放射線進(jìn)行圖像化。 另外，最近也有“PET-CT檢查”和“PET-MRI檢查”等追加各自功能的檢查，因此能夠一次進(jìn)行功能學(xué)診斷和解剖學(xué)診斷，得到了比PET檢查單體更細(xì)致、更正確的信息。
編輯部:
在PET檢查中，如何發(fā)現(xiàn)癌癥呢？
繁先生:
PET檢查是著眼于癌細(xì)胞增殖時(shí)攝入的葡萄糖的量的檢查。 將葡萄糖中含有釋放微量正電子的放射性物質(zhì)的物質(zhì)注入體內(nèi)進(jìn)行檢查。 細(xì)胞代謝活躍的癌細(xì)胞與周圍正常細(xì)胞相比，有攝取葡萄糖多3~8倍的特征。 從圖像中確定癌細(xì)胞聚集葡萄糖較多的部位，診斷癌細(xì)胞。
編輯部:
有在檢查中找不到的癌癥嗎？
繁先生:
當(dāng)然，并不是PET檢查能發(fā)現(xiàn)所有的癌癥。 大腦和肝臟等正常情況下葡萄糖攝取也很活躍的內(nèi)臟器官，以及腎臟和膀胱等與排泄相關(guān)的內(nèi)臟器官，與其他內(nèi)臟器官相比，發(fā)現(xiàn)率略有下降。 另外，據(jù)說初期的小癌癥和呼吸性移動(dòng)的癌癥等，圖像也很難判別。 但是，通過追加CT、MRI、超聲波檢查等以往的檢查，可以提高診斷的準(zhǔn)確性。
編輯部:
在PET檢查中，除了癌癥以外，還有其他能明白的疾病嗎？
繁先生:
PET檢查對大腦和心臟等疾病的診斷也有效。 使用除葡萄糖以外還含有相同放射性物質(zhì)的檢查藥，可以檢測出與其內(nèi)臟器官和細(xì)胞組織的特性相符的圖像。 有助于早期發(fā)現(xiàn)腦腫瘤和心臟肉芽腫、腦梗塞和心肌梗塞。
在接受PET檢查之前，需要知道的事情
編輯部:
接受PET檢查時(shí)有什么要注意的嗎？
繁先生:
檢查當(dāng)天請?jiān)跈z查前6小時(shí)開始絕食。 也禁止糖果、口香糖、運(yùn)動(dòng)飲料等。 另外，不含糖分的水和茶等也可以喝。 另外，請避免當(dāng)天的激烈運(yùn)動(dòng)。 過度的運(yùn)動(dòng)會(huì)提高葡萄糖的代謝，檢查藥物有可能集中在肌肉上。
編輯部:
有不能接受檢查的情況嗎？
繁先生:
患有糖尿病等，空腹血糖在150~200mg/dl以上的人原則上不能進(jìn)行檢查，所以預(yù)約檢查前需要醫(yī)生確認(rèn)。 另外，因?yàn)橐褂檬褂脦в衅咸烟堑臋z查藥，所以如果因?yàn)樘悄虿《粤丝刂蒲堑乃幍脑挘欢ㄒ拓?fù)責(zé)的醫(yī)生商量內(nèi)服的事情。 再加上，懷孕、喂奶的女性不能檢查。 有可能懷孕的人，請和醫(yī)生確認(rèn)最終月經(jīng)日后決定檢查預(yù)定日。
編輯部:
PET檢查安全嗎？
繁先生:
因?yàn)槭褂煤蟹派湫晕镔|(zhì)的檢查藥，所以應(yīng)該會(huì)有很多人擔(dān)心。 但是，一次PET檢查所輻射的放射線量是胃鋇餐檢查的一半左右(約7~15mSv )，因此輻射線量不會(huì)對身體產(chǎn)生不良影響。 但是，以防萬一，建議在從注入藥劑到在體內(nèi)代謝，作為尿液排泄的半天內(nèi)，避免與他人長時(shí)間接觸。 另外，懷孕的女性和幼小的嬰幼兒等對放射能的敏感性很強(qiáng)，所以24小時(shí)左右最好不要接觸。 檢查后請好好攝取水分，把檢查藥作為尿液排泄。
編輯部:
接受PET檢查的時(shí)候，有疼痛和難受等嗎？
繁先生:
在PET檢查中，通過注射將檢查藥物注入體內(nèi)。 因?yàn)樘弁吹闹挥羞@個(gè)注射，所以到現(xiàn)在為止采血和注射都沒問題的人是沒問題的吧。 另外，拍攝時(shí)要進(jìn)入圓頂狀的裝置內(nèi)進(jìn)行拍攝，如果有“幽閉恐怖癥”等情況，請事先咨詢醫(yī)生。
知道實(shí)際接受PET檢查時(shí)的場所和費(fèi)用
編輯部:
請告訴我PET檢查的流程。
繁先生:
雖然是PET檢查當(dāng)天的流程，但是在接受了注意事項(xiàng)和檢查的說明之后，首先要注射檢查藥。 注射后靜養(yǎng)1小時(shí)左右，等待藥物到達(dá)體內(nèi)。 在這期間，看智能手機(jī)和聊天會(huì)讓藥劑聚集在喉嚨和眼肌，所以請閉上眼睛靜養(yǎng)。
編輯部:
之后，進(jìn)行檢查吧。
繁先生:
在PET檢查的裝置內(nèi)躺20~30分鐘左右使之安靜后，實(shí)際開始拍攝。 這時(shí)，盡量一邊放松一邊拍照吧。 拍攝后，在設(shè)施內(nèi)度過，直到體內(nèi)的放射性物質(zhì)減少。 至少好好休息半個(gè)小時(shí)左右吧。 此時(shí)，要積極攝取水分，促進(jìn)排尿。
編輯部:
在哪里可以接受PET檢查呢？
繁先生:
并不是任何醫(yī)療機(jī)構(gòu)都能接受PET檢查。 僅限于主要的大學(xué)醫(yī)院和專門從事癌癥診療的醫(yī)院等引進(jìn)了檢查設(shè)備的醫(yī)院。 在住院的醫(yī)院不能檢查的情況下，請拿到介紹信，去可以檢查的醫(yī)院就診。
編輯部:
接受PET檢查需要預(yù)約嗎？
繁先生:
因?yàn)樾枰獪?zhǔn)備檢查藥，所以基本上需要預(yù)約。 檢查藥物中含有放射性物質(zhì)，所以只能在規(guī)定的設(shè)施中制作，放射性物質(zhì)會(huì)隨著時(shí)間消失，有必要盡早消耗。 通常根據(jù)預(yù)約數(shù)準(zhǔn)備檢查藥，所以沒有預(yù)約是無法檢查的。 在考慮進(jìn)行PET檢查時(shí)，請事先進(jìn)行調(diào)查預(yù)約。
編輯部總結(jié)
隨著PET檢查的普及，似乎可以早期發(fā)現(xiàn)癌癥和判定治療效果。 癌癥通過早期發(fā)現(xiàn)，已經(jīng)進(jìn)入了可以完全治愈的時(shí)代。 我想通過有效利用患者負(fù)擔(dān)少的PET檢查來延長健康壽命。
什么是日本精密體檢？
日本精密體檢（人間ドック）是指以不管有無自覺癥狀，定期地通過CT，MRI，超聲波等精密儀器，對身體各部位進(jìn)行的一種精密檢查。主要目的是為了檢查癌癥，其次是各種生活習(xí)慣病。它是一項(xiàng)對自我近期健康度檢測的重要標(biāo)準(zhǔn)。
檢查對象主要分胃、肝臟、肺、腸、心臟、血壓、糖尿病、前列腺、甲狀腺、子宮、乳房、卵巢等、檢查項(xiàng)目多種多樣。部分項(xiàng)目的檢查需要前一天晚上開始控制飲食，具體內(nèi)容需要與醫(yī)院事先確認(rèn)。精密體檢Ningen Dock是日本最標(biāo)準(zhǔn)的癌癥檢查手段，每年大約有200多萬人接受檢查。
精密體檢為什么去日本
1、徹底排除篩查癌癥，以及可能危及生命的重大疾病，如腦血管、心血管、糖尿病等讓客戶了解自己的健康狀況。
2、通過早發(fā)現(xiàn)早治療，挽救生命。就現(xiàn)在世界醫(yī)療水平來說，早期治療是挽救癌癥病人生命的關(guān)鍵。而早期治療必須建立在早期發(fā)現(xiàn)的基礎(chǔ)上。日本30年成功防癌的經(jīng)驗(yàn)告訴我們，定期專業(yè)的癌癥檢查是人類現(xiàn)今抵御癌癥的最佳方法。
3、最后也是最重要的，日本對早初期癌細(xì)胞檢測能力世界第一，日本開創(chuàng)了精密防癌檢查新時(shí)代，日本是全世界癌癥防治最先進(jìn)的國家。在日本進(jìn)行國際最尖端的早期防癌健康檢查，能發(fā)現(xiàn)和篩查已知的300多種癌癥，能最大程度給生命以保障。
日本精密體檢項(xiàng)目
頭顱mr影像
腦精密檢查：頭部MRI?MRA、頸部MRA，可發(fā)現(xiàn)造成蛛網(wǎng)膜下腔出血原因的動(dòng)脈瘤,檢查是否有較小的腦梗塞病灶，通過磁場產(chǎn)生圖像,人體不會(huì)受到放射線的輻射。頸動(dòng)脈超聲波檢查，可以發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈硬化的進(jìn)展及管壁的肥厚和狹窄的情況。
心臟超聲波影像
心臟精密檢查：心臟超聲波檢查，通過超聲波觀察心臟活動(dòng)的檢查；頸動(dòng)脈超聲波檢查進(jìn)行頸動(dòng)脈成像的檢查；PWV（脈搏波傳播速度）檢查傳播到動(dòng)脈的脈搏波的速度；BNP是從心臟分泌出的一種激素,心臟負(fù)擔(dān)加重時(shí)呈高值，可以找出心電圖檢查無法查到的心臟疾病。
PET-CT
肺部精密檢查：痰液細(xì)胞學(xué)檢查、胸部CT檢查、PET-CT，主要目的是早期肺癌的發(fā)現(xiàn)。
肝臟精密檢查：除常規(guī)測定的肝膽道分泌的酶之外,還進(jìn)行纖維化標(biāo)志物、有關(guān)免疫等的檢查，本項(xiàng)精密檢查除以上多種血液檢查之外,還檢測肝臟的硬度。
胰腺精密檢查：通過MRI檢查可拍攝到胰腺分泌的消化液在主胰管中的流動(dòng)狀況。有腫瘤的話,大多就會(huì)引起胰管的變化,若主胰管變窄或顯示擴(kuò)張,就需要做進(jìn)一步的精密檢查。
大腸精密檢查：大腸內(nèi)窺鏡檢查，是從肛門插入內(nèi)窺鏡,直接觀察大腸粘膜，為當(dāng)前診斷早期大腸癌最可信賴的檢查法。不單是大腸癌,也是發(fā)現(xiàn)潰瘍和息肉的有效檢查。
婦科精密檢查：宮體部內(nèi)膜細(xì)胞學(xué)檢查，刮片檢查就是用采集細(xì)胞的器具插入子宮深處取出細(xì)胞進(jìn)行檢查；乳房精密檢查（外科診察、乳腺鉬靶、乳房超聲波檢查），使用X光的乳腺鉬靶與乳房超聲波檢查，發(fā)現(xiàn)觸診難以發(fā)現(xiàn)的小乳癌灶。
骨骼精密檢查：骨鹽定量檢查、骨代謝標(biāo)志物，目的就是測定骨骼中鈣含量,起到預(yù)防骨質(zhì)疏松癥的作用，并且,測定骨骼代謝標(biāo)志物,掌握目前骨骼的代謝狀況,一旦患上骨質(zhì)疏松癥時(shí)則可對癥選擇合適的治療方案。
據(jù)日本國立癌癥研究中心發(fā)布的《2008-2009年5年生存率結(jié)果》顯示，日本在10年前的整體癌癥5年生存率，就達(dá)到了65.8%，這個(gè)數(shù)據(jù)即便在全球范圍也十分卓越。
長期以來，日本的醫(yī)療機(jī)構(gòu)秉持 “提供高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)”、“尊重客戶的尊嚴(yán)和隱私”、“給予客戶充分、清楚的說明”、“尊重客戶選擇的自由”以及“守護(hù)客戶健康生活”的五大理念，給予客戶更好的就醫(yī)體驗(yàn)。
發(fā)現(xiàn)問題后， 還可以快速集合院內(nèi)各科室專家進(jìn)行會(huì)診，跟進(jìn)客戶后續(xù)治療，讓客戶全程無后顧之憂。
日本體檢，到底好在哪里？
近幾年，很多國人選擇去日本體檢，最看重的是日本高端體檢的“高科技查癌”。日本的癌癥檢查體系已經(jīng)建立起一個(gè)以毫米、微米為單位的網(wǎng)，可以發(fā)現(xiàn)和排查全部已知300多種早初期癌癥，甚至能夠發(fā)現(xiàn)5毫米至10毫米的早期癌癥腫瘤，而世界平均水平是15毫米。
1.健康基礎(chǔ)好
2015年世界衛(wèi)生組織對各個(gè)國家醫(yī)療水平的排名中，日本排名第一，2015年蓋洛普對全球敬業(yè)度調(diào)查中，日本排名第一。日本的服務(wù)質(zhì)量也代表著全球最高水準(zhǔn)。
2.儀器設(shè)備好
日本擁有一套國際最新標(biāo)準(zhǔn)的、多層級全方位的體檢體系。日本專業(yè)的防癌檢查機(jī)構(gòu)擁有世界最高科技水平的癌癥檢測儀器，確保檢查數(shù)據(jù)的科學(xué)性。CT、MRI（核磁共振）等高端醫(yī)療器械的人均擁有率世界NO.1。癌癥治療方面尤為出色，擁有螺旋斷層放療(Tomotherapy)、重離子線放療等世界公認(rèn)的尖端技術(shù)和成功率。
3.醫(yī)技能力好
日本醫(yī)療機(jī)構(gòu)具有?？漆t(yī)生的縝密匯總診斷，匯集了各科專業(yè)醫(yī)療專家。醫(yī)護(hù)人員專業(yè)素質(zhì)高、病理分析能力強(qiáng)、高端醫(yī)療儀器操作熟練。
4.日式關(guān)懷好
接受過日本醫(yī)療服務(wù)的中國人總體印象是“日式醫(yī)療服務(wù)，賓至如歸、細(xì)致周到、令人難忘。醫(yī)護(hù)人員都面帶微笑，態(tài)度和藹，感覺賓至如歸，檢查中的緊張感得到了很大程度上的緩解。做超聲波檢查的時(shí)候，往身體上涂的液體都加熱到跟人的體溫一樣。檢查后，還給準(zhǔn)備了熱毛巾，由檢查的醫(yī)生親自給擦身體，令人感動(dòng)。醫(yī)院整潔安靜，井井有條，連醫(yī)院特有的藥水味都聞不到，讓人感覺很安心。
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