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被毒蛇咬傷
毒蛇,指能夠分泌毒液的蛇。毒蛇一般體形不大,頭呈三角形狀,有毒牙。毒蛇的毒液一般儲藏在毒牙中,在捕捉獵物或者自衛(wèi)的時候通過毒牙噴出毒液,或者是咬住攻擊對象之后再把毒液通過毒牙注射到攻擊對象的體內(nèi)。當(dāng)毒液進入人體血管之后,毒液會通過血液循環(huán)流遍全身,從而使局部乃至全身分別引起不同的中毒癥狀,若不及時處理甚至可能會喪命。下面將詳細介紹常見的毒蛇和被毒蛇咬傷之后的處理方法。對人有致命危險的主要毒蛇
有 195 種。在我國各省都有蛇的分布,但大部分蛇種集中于長江以南、西南各省,已知現(xiàn)有蛇類 174 種,有毒的占 48 種,其中陸地常見的主要毒蛇有 10 種,海生毒蛇 10 余種
【如何區(qū)分是否為毒蛇】
首先從蛇的外形來看,毒蛇全身的花紋異常鮮艷,頭小呈三角形,尾巴比較短,從肛門以后突然變細。毒蛇多喜歡夜間活動。反之,就是無毒蛇。第二步要看口內(nèi)牙齒,有毒蛇的牙齒外面帶鉤,中間是一條空的細管,用來輸送毒液。而無毒蛇的牙齒大小相等,不帶鉤。經(jīng)常在野外工作的人要適當(dāng)掌握如何區(qū)分有無毒的蛇的知識,這是必要的。
分布在我國的毒蛇有四十多種,主要有眼鏡蛇、銀環(huán)蛇、金環(huán)蛇、海蛇、竹葉青和五步蛇等。據(jù)相關(guān)統(tǒng)計顯示,我國每年被毒蛇咬傷的達10萬人次,死亡率為5-10%。
防護:一絲不茍在毒蛇出沒的地區(qū)游玩,最好穿靴子,因被毒蛇咬傷的常見部位是下肢,如腳趾、腳和小腿下部。在叢林和草地中行走,還應(yīng)戴帽子,備一根手仗或木棒,切忌在叢林或草地中大便。
應(yīng)避免在夜間外出,因此時毒蛇活躍 ,而能見度又差,增加了無意間驚動毒蛇的機會。如果必須在夜間外出,戴好帽子,穿上厚衣褲和靴子,備齊木棒、手電筒或火把,注意不要把手伸進洞穴,毒蛇有時會潛入室內(nèi),藏在鞋子或衣服中,應(yīng)仔細檢查。一般說來,毒蛇咬傷大多發(fā)生在人踩到或逼近蛇時。
急救
被毒蛇咬傷后,要立即結(jié)扎傷口的上部,阻止靜脈血的回流,減少毒液的擴散。結(jié)扎要爭取在咬傷后1-3分鐘內(nèi)完成,且越快越好??捎孟鹌?、繩子、布條、手絹等,結(jié)扎的要點是在傷處的高位結(jié)扎,例如,咬傷手指,要結(jié)扎在傷指的根部,咬傷小腿,要扎在膝關(guān)節(jié)上方,咬傷前臂,應(yīng)扎在肘關(guān)節(jié)上方;結(jié)扎的松緊度應(yīng)以能阻止淋巴液和靜脈回流,又能使動脈血少量通過為度。
結(jié)扎后,每隔20-30分鐘必須放松2-3分鐘,以免長時間阻止血液循環(huán),造成局部組織壞死。
結(jié)扎后,應(yīng)對傷口沖洗??捎?%的雙氧水或1%的高錳酸鉀溶液把傷口周圍的殘余蛇毒和臟東西沖掉。如果沒有條件,也可用鹽水、肥皂水或清水沖洗。
沖洗后進行擴創(chuàng)排毒,先以傷口為中心,用小刀切開一個"十"字切口,或在兩個毒牙痕之間劃"一"字形切開,深達皮下組織,但要避開靜脈,如有毒牙應(yīng)取出。
然后對擴創(chuàng)的傷口吸毒,最簡單的方法是用嘴吸吮,混血的毒液在口腔里短時間不會被吸收,而且唾液對蛇毒有一定的破壞作用。但是,吸吮者的口腔、唇、齒以及胃腸必須沒有傷口或疾病,以免中毒。
就醫(yī)
一旦被蛇咬傷,應(yīng)保持鎮(zhèn)靜,驚慌、奔走和飲酒只會加速毒液的吸收和擴散。毒蛇咬傷應(yīng)及早治療,可口服和外敷蛇藥,靜脈注射抗蛇毒血清。
即使經(jīng)過救急處理,也應(yīng)盡快把傷者送到醫(yī)院。如果咬人的毒蛇已被打死,還要把死蛇也帶到醫(yī)院去,以便醫(yī)生正確診斷,迅速、正確地對癥用藥。
若是采用中西醫(yī)結(jié)合治療,有條件者先注射抗蛇毒血清。單價抗蛇毒血清是根據(jù)不同毒蛇的毒性制成,只能治療某種毒蛇蛟傷。
多價抗蛇毒血清是根據(jù)某一地區(qū)多種常見的毒蛇泌液制成的,在不能確診是哪種毒蛇咬傷的時候,可以用多價抗毒血清治療。
中國的毒蛇有40余種,多分布于長江以南的廣大省份。蛇毒按其性質(zhì)可分為:神經(jīng)毒、血循毒、混合毒三大類。
金環(huán)蛇、銀環(huán)蛇、海蛇、白花蛇等主要含神經(jīng)毒。蝰蛇、尖吻腹、
竹葉青等主要含血循毒。眼鏡蛇、眼鏡王蛇、腹蛇等主要含混合毒?!锶绾伪苊?/div>
1、遠足時要避開人跡罕至的草叢、密林等,可以帶上軟質(zhì)的長棍或竹竿,邊走邊打一打路邊的草叢,蛇會迅速逃跑,一般不會主動攻擊。另外,走進草叢前要穿上長褲和膠鞋,扎緊褲口,防止蛇的攻擊。
2、雨后的清晨和傍晚,最好不要在有毒蛇活動的環(huán)境中行走,尤其是洪水過后的幾天內(nèi),不宜進入群山峻嶺,此時是毒蛇游動最頻繁的時間段。

蝰蛇
3、在翻轉(zhuǎn)石塊、采摘野果前要小心觀察,使用竹竿等敲打,這是由于一些蛇類經(jīng)常棲息于樹上(比如竹葉青),其身體顏色多與樹干相近,稍一疏忽,就會被它咬傷。
4、盡量避免在草叢里休息,露營時,在帳篷周圍撒雄黃、石灰粉或水浸濕了的煙葉,然后將帳篷拉鏈完全合上。清晨收拾地席或帳篷時,要小心查看,有可能可愛的蛇昨晚與你同眠。
5、見到毒蛇后要保持鎮(zhèn)定安靜,不要突然移動或奔跑,應(yīng)緩慢繞行或退后,沒有十足把握千萬不要發(fā)起攻擊,一旦被蛇追逐,切勿直跑或直向下坡跑,要跑出“之”字型路線。
6、蛇討厭風(fēng)油精。到野外遠足時最好帶上一些,另外,治療面較廣的蛇傷藥,也要帶上一些。
1.從蛇的頭部形狀來辨別毒蛇的頭部一般多呈三角形,如五步蛇、龜殼花蛇等。但也有少數(shù)的毒蛇如銀環(huán)蛇的頭部呈橢圓形。
無毒蛇的頭部一般呈橢圓形,如烏梢蛇、灰鼠蛇等。但也有少數(shù)的無毒蛇如頓核蛇的頭部呈三角形的。
2從蛇的全身斑紋顏色鮮明與否來辨別,毒蛇體背斑紋的顏色一般比較鮮明,如五步蛇、銀環(huán)蛇等。但也有極少數(shù)毒蛇體背斑紋的顏色不鮮明,如白腹眼鏡蛇就是全身灰色,一點斑紋都沒有。
無毒蛇的體背斑紋顏色一般不鮮明,如烏梢蛇、翠青蛇等。但也有極少數(shù)無毒蛇體背斑紋的顏色很鮮明,如火赤鏈蛇的全身各有。80多個明顯的紅、黑環(huán)斑交錯了體背反兩側(cè),常被人們誤認為是毒蛇[1]。
3.從蛇的尾部長短粗細來辨別毒蛇的尾部一般粗而短,但由肛門向后突然變細,如峽蛇、眼鏡蛇等。但也有極少數(shù)毒蛇的尾部細而長,如銀環(huán)蛇。
無毒蛇的尾部一般細而長,由肛門向后慢慢變細,如灰鼠蛇、翠青蛇等。但也有極少數(shù)無毒蛇的尾部粗而短,如漁游蛇。
4.從蛇的生態(tài)來辨別 毒蛇發(fā)現(xiàn)人后,一般不逃跑,或逃跑時爬行的速度不快;盤卷著休息,或睡覺時,頭部多插到腹面皮膚下面(五步蛇除外)。驚動后速度起身,爬行的速度極快,如烏梢蛇、王錦蛇等。
5.從接觸蛇作的感覺來辨別當(dāng)徒手捕捉時,一接觸毒蛇便馬上感覺到其身體柔軟,如眼鏡蛇、銀環(huán)蛇等。當(dāng)一接觸到無毒蛇時,立即感到其身體強硬,如灰鼠蛇、火赤鏈蛇等。
6.最根本的區(qū)別毒蛇有毒牙和毒腺,無毒蛇則沒有。
認識誤區(qū)
誤區(qū)一
小蛇不毒
雖然一般情況下被大蛇咬傷癥狀更嚴(yán)重,但是在很多情況下,剛孵化出不久的小蛇完全有可能比它那茶杯粗的蛇媽媽毒性大。比如大蛇捕食頻繁,咬人時注毒量較少。反之,小蛇尤其是剛剛孵化的小蛇較少捕食,因此咬人時注毒量相對較多,而且小蛇大多初生牛犢不怕虎,對人兇狠。許多養(yǎng)蛇專業(yè)戶甚至蛇類專家都吃過這個教訓(xùn)。

毒蛇(睫角棕櫚蝮)
另外蛇的種類不同,毒性強弱也不同,如銀環(huán)蛇的個頭通常很小,但是它的蛇毒的毒性卻極強。所以,哪怕遇到小蛇,也不能掉以輕心。相信每個人都看到過這樣的場面:幾個男生拿著大棒石頭追打一只拚命逃竄的小蛇。應(yīng)該知道,這也不僅僅是好玩。況且,蛇類本身是對人類極其有益的一種動物,我們應(yīng)該盡量保護野外的每一種生物。
誤區(qū)二
被蛇咬過,但是幾十分鐘內(nèi)沒有不適感,那一定是無毒蛇了這是極其常見的認識謬誤,甚至在許多網(wǎng)頁的“野外教室”欄中也有類似誤人子弟的地方。實際上,有些毒蛇咬傷后的癥狀要經(jīng)過1到4小時才能顯現(xiàn)出來。比如1997年福建附一醫(yī)院就收治了一個8歲大的小孩,他被銀環(huán)蛇咬傷后4小時才出現(xiàn)癥狀,耽誤了最寶貴的搶救時間,后來經(jīng)各方全力搶救,仍然昏迷了一個多星期才蘇醒。醫(yī)院收治的這類蛇傷病人不在少數(shù)!

毒蛇(角蝰)
誤區(qū)三
被蛇咬了,吾命休矣
首先必須清楚的是,野外無毒蛇占多數(shù),被無毒蛇咬傷的人,因為精神過度緊張,也可能因驚恐而出現(xiàn)傷口劇痛紅腫甚至昏倒的現(xiàn)象。這是心理暗示的結(jié)果。
即便是有毒蛇咬傷,大多數(shù)也因為多種因素的關(guān)系,毒蛇咬人時不一定放出毒液或把足夠量的毒液注入人體,被毒蛇咬傷的人只有小部分中毒癥狀比較嚴(yán)重,個別人有生命危險。
毒蛇怕人,受驚后會迅速逃跑,一般不會主動攻擊人。大多由于我們沒有發(fā)現(xiàn)它而過分逼近蛇體,或無意踩到毒蛇身體時,它才咬人。因此,在適于毒蛇活動的環(huán)境中行走時,提高警惕,并做適當(dāng)?shù)姆雷o,許多蛇傷是可以避免的。[1]
形態(tài)特征
對不同的毒蛇,防治的方法也有所區(qū)別。只有正確識別毒蛇,才能進行對癥防治。
1.毒蛇的標(biāo)志器官是毒牙,按其形態(tài),可以分為溝牙和管牙,按其在上額骨著生的位置,可分為前
毒牙和后毒牙。但是這種鑒別在應(yīng)用上很不方便。另一種方法是從蛇的外形和色斑上來鑒別。
2.背面黑色,有許多白橫紋:銀環(huán)蛇。分布長江以南,受驚時逃跑,但太近時會張口咬人。咬傷多見。傷口不腫、不痛,數(shù)小時后全身癱瘓,呼吸停止。
3.背面黑色,有許多黃橫紋:金環(huán)蛇。分布長江以南。其余類似銀環(huán)蛇。
4.通身棕褐色為主,頭大,三角形:蝮蛇。分布全國各地甚至生活于海拔4000米的麗江雪山上。受驚時多逃跑,不主動襲擊。癥狀發(fā)病兇,全身出血,傷口劇痛、組織壞死。

毒蛇
5.通身棕褐色為主,頭大,三角形,鼻子上翹(看上去像叼個煙頭):尖吻蝮(有些地方叫五步蛇,七步蛇)兇狠,主動襲擊,癥狀發(fā)病兇,全身出血,傷口劇痛、組織壞死。
6.通身棕褐色為主,頭三角形略長:蝰蛇。受驚時,能長時間對峙。癥狀類似五步蛇。
7.通身綠色為主:竹葉青。分布我國南部,長江流域,受驚時逃跑。咬傷癥狀相對較輕。
8.通身黑色為主,豎起,扁頸:眼鏡蛇。分布我國長江以南,性情兇猛,能長時間對峙,噴射毒液,但不主動襲擊人。咬傷癥狀為傷口組織壞死,胸悶,高熱,呼吸困難。
9.通身黑褐色為主,豎起,扁頸:眼鏡王蛇。分布我國南方。性情兇猛,為毒蛇中體型最大的。主動襲擊,緊咬不放。癥狀為發(fā)病特急,很快死亡,碰到這類蛇咬傷,除積極搶救外,還要祈禱好的運氣。
10.被各類毒蛇咬傷的中毒特征——
神經(jīng)毒類:銀環(huán)蛇、金環(huán)蛇的蛇毒屬于此類。中毒表現(xiàn)主要為對神經(jīng)系統(tǒng)的損害。局部可無什么特殊表現(xiàn)。中毒過程特點是,通常要經(jīng)過一段潛伏期,一般約在咬傷后1~4小時左右才出現(xiàn)全身中毒癥狀,但一旦發(fā)作,就急劇發(fā)展,并難以控制。嚴(yán)重者昏迷,呼吸停止,但此時心跳及血壓尚好,若堅持人工呼吸,便有搶救希望。
血液循環(huán)毒類:五步蛇、竹葉青、蝰蛇蛇毒屬于此類。中毒表現(xiàn)復(fù)雜,主要是血液循環(huán)系統(tǒng)的損害。中毒特點是潛伏期短,病勢發(fā)展快,局部壞死潰爛,傷口大量出血,甚至七竅流血。實際上只要及時搶救,數(shù)小時之內(nèi)送往就近醫(yī)院,仍可以治愈。
10大劇毒的蛇
銀環(huán)蛇
俗稱:銀腳帶、過基峽。銀環(huán)蛇是劇毒蛇。吃飽后常在路邊休息,拂曉時才回窩,夜行人路過常被咬傷。銀環(huán)蛇的毒性比金環(huán)蛇強。書上說它們善良,行動遲緩,很少攻擊人。一般人觸動它時,它會把頭壓在身下藏起頭不動。實際上怎樣沒試過,估計它要讓你欺負急了,你就掛了!

銀環(huán)蛇
五步蛇
學(xué)名尖吻蝮Deinagkistrodon acutus。尖吻蝮廣泛分布于我國南方和東南亞某些區(qū)域。它的攻擊性較強,但作為毒蛇,它的毒性卻談不上很毒。有研究稱,尖吻蝮毒液的半數(shù)致死量(小鼠)大約是10mg/kg,與之相比,世界上最毒的澳洲內(nèi)陸太攀蛇Oxyuranus microlepidotus蛇毒的LD50大約是0.002mg/kg,而我國毒性最強的毒蛇銀環(huán)蛇,LD50是0.1mg/kg。

五步蛇
與他蝮蛇一樣,尖吻蝮的毒液是一種血液毒素,而非眼鏡蛇毒那樣的神經(jīng)毒素,中毒的癥狀是腫脹、壞死、出血。雖然毒性不算最烈,但是尖吻蝮喜歡攻擊人,毒牙大,一次排毒的量也很大,所以危險依然不容小視。
《太平廣記》里提到過:
  “山南五溪黔中,皆有毒蛇,烏而反鼻,蟠于草中。其牙倒勾,去人數(shù)步,直來,疾如激箭。螫人立死,中手即斷手,中足即斷足,不然則全身腫爛,百無一活,謂蝮蛇也。”
眼鏡王蛇
俗稱:過山峰。這個剛剛已經(jīng)說了,性情更兇猛,反應(yīng)也極其敏捷,頭頸轉(zhuǎn)動靈活,排毒量大,可以說是世界上最危險的蛇類。眼鏡王蛇多棲息于沿海低地到海拔1,800m的山區(qū),多見于森林邊緣近水處,晝行夜伏,在我國主要分布于華南和西南地區(qū)。最長的可達6m,遇見人之后直立起來的上半身也可達1.8m,足可與一個成年人對視。它的主要食物就是與之相近的同類——其他蛇類,如果食物不足,甚至可以捕食自己的同類。所以在眼鏡王蛇的領(lǐng)地,很難見到其他種類的蛇,它們要么逃之夭夭,要么成為眼鏡王蛇的腹中之物。[4]

眼鏡王蛇
舟山眼鏡蛇
舟山眼鏡蛇,在廣東、廣西、香港俗稱飯鏟頭,臺灣則稱之為飯匙倩、飯匙銃、膨頸蛇。屬于眼鏡蛇科,分布于中國南部、臺灣和中南半島的中低海拔地區(qū)。

舟山眼鏡蛇
舟山眼鏡蛇為大型前溝牙毒蛇。受驚擾時,常豎立前半身,頸部平扁擴大,作攻擊姿態(tài),同時頸背露出呈雙圈的“眼鏡”狀斑紋。中華眼鏡蛇體色一般為黑褐或暗褐,背面有或無白色細橫紋。成蛇體全長為1.5—2m。
原矛頭蝮
原矛頭蝮,又名為龜殼花蛇,為蝰科原矛頭蝮屬的爬行動物,俗名烙鐵頭、筍殼班等、老鼠蛇和惡烏子等,是臺灣六大毒蛇之一。頭長呈三角形,頭長約為其寬的1.5倍。龜殼花常與無毒的擬龜殼花混淆,擬龜殼花的頭部較圓。

白唇竹葉青
竹葉青的身體是綠色的,不仔細辨認會與無毒的翠青蛇相混起來,但是它的尾巴焦黃,這正是與翠青蛇相區(qū)別的地方。因為它的尾巴似火燎焦,所以叫它「焦尾仔」或「火燒尾」的青竹蛇。竹葉青有撲火和聚居習(xí)性。晝夜活動,多在夜間尋食。竹葉青喜歡上樹,常纏繞在溪邊的灌木叢或小喬木上,會主動攻擊人。在有"竹爺"的地方,最好帶頂帽子,為什么自己想。一般你是看不到它的,也就別老拿手往樹上伸,摘個果子、花什么的,你知道果樹上有沒有它---實在饞了用棍子敲。

白唇竹葉青
白眉蝮
白眉蝮為蝰科亞洲蝮屬的爬行動物,劇毒,分布在朝鮮半島、臺灣島以及中國大陸的北京、天津、河北、遼寧、上海、江蘇、浙江、安徽、福建、江西、湖北、湖南、四川、貴州、陜西、甘肅等地,多棲息于在長江中下游平原丘陵地區(qū)以及主要棲息于墳堆草叢及其附近。該物種的模式產(chǎn)地在釜山。

白眉蝮
灰藍扁尾海蛇
藍灰扁尾海蛇棲息于海洋之中,水深不超過10米,多于夜間出沒沿岸沙灘、巖礁間。日間時候,它們多躲藏于海岸邊的巖縫間休眠。以海蛇科而言,藍灰扁尾海蛇擁有較強的陸行本領(lǐng),即使離海有數(shù)十米之遙,仍有可能找到他們的蹤影。捕食方面以一般魚類為主。

灰藍扁尾海蛇
藍灰扁尾海蛇擁有強烈的神經(jīng)毒素,但由于它們的口部細小,攻擊性較低,因此對人類的威脅并不特別嚴(yán)重。
圓斑蝰蛇
圓斑蝰又稱百步金錢豹、盧氏蝰蛇(魯塞爾氏蝰蛇)、鎖蛇,是蛇亞目蝰蛇科蝰亞科山蝰屬下的一種劇毒蝰蛇。體粗壯,全長1m左右。頭較大,三角形,前端較窄,后端較寬;鼻孔大,背位,無頰窩,頭背為小鱗,起棱。

圓斑蝰蛇
主要分布于華南地區(qū)、臺灣及東南亞地區(qū)。
金環(huán)蛇
金環(huán)蛇俗稱金腳帶,這是一種粗細適中的蛇,身體的橫斷面是極特殊的三角形。它的頭很窄,并且和脖子渾然一體,它的鱗片也是光滑的。這種蛇從脖子到尾巴全身裝飾著黑白(或乳白)相間的寬度大體相等的條紋。是危險的毒蛇。金環(huán)蛇的中毒癥狀都是明顯的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:流涎、惡心、嘔吐、頭暈、頭痛、肌肉麻痹、運動不協(xié)調(diào)、呼吸微弱發(fā)展至衰竭,最后死亡。不過它的毒性還比不上銀環(huán)蛇。

通用名稱
季德勝蛇藥片
功能主治
清熱,解毒,消腫止痛。用于毒蛇、毒蟲咬傷。
用法用量
口服,不能口服藥者,可行鼻飼法給藥。外用,被毒蟲咬傷后,以本品和水外搽,即可消腫止痛。
(詳細請看說明書)
劑型
片劑
成份
重樓、干蟾皮、蜈蚣、地錦草等藥味。
不良反應(yīng)
尚不明確。
禁忌
尚不明確。
注意事項
孕婦忌用。脾胃虛寒者慎用。肝腎功能不全者慎用。本品不可過服久服。如用藥后出現(xiàn)皮膚過敏反應(yīng)需及時停止。忌食辛辣、油膩食物。
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