簡(jiǎn)單介紹兒童糖尿病
很多人認(rèn)為，糖尿病是成年人的“專(zhuān)利”。但實(shí)際上，兒童甚至新生兒也會(huì)患糖尿病，以1型為主。近年來(lái)，和成人糖尿病一樣，兒童糖尿病的發(fā)病率也有不斷增長(zhǎng)的趨勢(shì)。
兒童1型糖尿病通常有典型的“三多一少”(多尿、多飲、多食和體重減輕)癥狀，若不及時(shí)治療，往往容易出現(xiàn)酮癥酸中毒而危及生命。如果血糖控制不良或治療不當(dāng)，不僅影響兒童生長(zhǎng)發(fā)育，而且可引起許多慢性并發(fā)癥，如糖尿病腎病、眼病、心臟病和神經(jīng)病變等。
雖然糖尿病會(huì)伴隨患兒一生，帶來(lái)很多生活上的不便，但如果進(jìn)行系統(tǒng)有效的治療，控制好血糖，延緩并發(fā)癥的發(fā)生，糖尿病患兒完全可以像正常兒童一樣長(zhǎng)大成才，和正常人一樣生活和工作(登高和潛水等危險(xiǎn)職業(yè)除外)，壽命也和正常人沒(méi)有差異。
目前，兒童1型糖尿病以胰島素治療為主，需要終身治療。治療方案必須針對(duì)不同患者堅(jiān)持個(gè)體化的原則。
初發(fā)病者，經(jīng)治療血糖正常后可進(jìn)入緩解期，每天所需的胰島素劑量較小。
長(zhǎng)病程者或青春發(fā)育期患者，每天需注射三四次胰島素進(jìn)行強(qiáng)化治療，這樣。可使糖尿病并發(fā)癥發(fā)生率降低50％以上。
餐后血糖高、容易出現(xiàn)低血糖者，可以應(yīng)用超短效胰島素。
經(jīng)強(qiáng)化治療仍難以將血糖控制在理想范圍的患者，采用胰島素泵治療是最好的選擇。胰島素泵像BP機(jī)樣大小，患兒可將之掛在胸前或放在褲袋中，泵上連接有一根很細(xì)的塑料管，其另一端埋在腹部皮下。經(jīng)調(diào)試后，泵會(huì)將胰島素自動(dòng)輸入體內(nèi)，有基礎(chǔ)輸入量(模擬人分泌胰島素)和餐前加量。這樣，患兒就不需要每天多次注射胰島素了，而且還能更好地控制血糖。
除應(yīng)用胰島素治療外，家長(zhǎng)還應(yīng)該幫助孩子進(jìn)行飲食控制、運(yùn)動(dòng)治療和心理治療。
飲食治療飲食結(jié)構(gòu)中，碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪的比例分別占5 5％～60％，10％-20％，30％。每天攝入的總熱量可以用這個(gè)公式來(lái)計(jì)算：每天總熱量(千卡)=1000+實(shí)足年齡×(70-100)。但實(shí)際上，每個(gè)患兒的個(gè)體熱量需求比較難確定，尤其是處于生長(zhǎng)高峰的兒童，所以家長(zhǎng)可以根據(jù)孩子的胃口和家庭飲食習(xí)慣安排飲食，只要孩子不吃甜食、體重不超重就可以了。
運(yùn)動(dòng)治療糖尿病患兒每天應(yīng)有0.5-1小時(shí)的運(yùn)動(dòng)，如球類(lèi)運(yùn)動(dòng)、游泳、跳繩等。應(yīng)避免攀高和潛水，因攀高和潛水時(shí)如發(fā)生低血糖則有危險(xiǎn)性。運(yùn)動(dòng)前可減少胰島素用量或加餐以避免低血糖。
心理治療，在教會(huì)孩子自我治療所必需的知識(shí)和技能后，家長(zhǎng)還應(yīng)讓孩子了解精神情緒、社會(huì)環(huán)境、家庭因素等對(duì)病情的影響，從而努力減少這些因素的影響，和孩子一起樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。
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