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全網(wǎng)發(fā)布：2013-01-02 21:19 發(fā)表者：廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院胸外科薛興陽 

惡性腫瘤是一類特殊的疾病，它的特殊性在于病情進(jìn)展較快，病人較痛苦，治療效果較差，死亡率較高。人們畏之如虎，談癌色變，稱之為“不治之癥”。過去民間有“吃豆不吃麥，吃麥不吃豆”說法形容癌癥的病情進(jìn)展之快。

近年來隨著現(xiàn)代科技的進(jìn)展，在腫瘤的診斷和治療方面有了很大進(jìn)步，治療效果也有了較大提高。然而，人們對(duì)腫瘤的認(rèn)識(shí)依然停留在30年前的觀念，所以一旦被診斷為腫瘤，患者常常隨之產(chǎn)生極大的心理壓力，極端者甚至有輕生的念頭。因此，腫瘤患者的心理疏導(dǎo)與治療也是腫瘤治療中一個(gè)極為重要的環(huán)節(jié)。

心理因素是世界衛(wèi)生組織列為“生活方式癌”的致病因素之一。情緒不穩(wěn)定、心理不平衡、憂愁、苦悶、悲哀、憤怒、內(nèi)疚等，被稱為C型心理模式，C是英語中“癌”Cancer的第一字母，即癌式心理（心理狀態(tài)）。具有此種心理的人容易生癌。

 大量研究證明，癌癥的發(fā)生與社會(huì)心理因素有關(guān)，癌癥病人的存活時(shí)間與情感狀態(tài)有密切聯(lián)系。人們通過大量的病案分析和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)已初步揭示了下述途徑：緊張、壓抑刺激 → 心理矛盾 → 心力、體力長(zhǎng)期處于應(yīng)付緊張狀態(tài) → 誘發(fā)細(xì)胞突變 → 免疫監(jiān)視作用減弱 → 免疫力下降 → 癌癥發(fā)生。

 任何社會(huì)心理因素不良刺激引起的惡劣情緒，都可作為一種輸入信息被人感知，產(chǎn)生一定的心理(情緒) 和生理(軀體) 變化，這兩種變化又可作為樞紐，使中樞神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌代謝功能紊亂，降低和抑制機(jī)體的免疫能力，削弱免疫系統(tǒng)識(shí)別和消滅異常細(xì)胞的監(jiān)視作用，從而不能消除突變(癌變) 細(xì)胞，遂可發(fā)展成癌癥;或使致癌因素對(duì)具有特種遺傳素質(zhì)的人產(chǎn)生作用。因此，有人認(rèn)為情緒可能是癌細(xì)胞的活化劑。

 不良刺激可引起人體免疫力和抵抗力降低，促發(fā)癌癥發(fā)生和發(fā)展。澳大利亞科學(xué)家曾作一實(shí)驗(yàn)：將小白鼠分置在A、B兩個(gè)籠子里，A籠子置于環(huán)境優(yōu)雅處，B籠子不斷地被敲打，籠子里老鼠處于“恐怖”之中。再給予致癌物質(zhì)。結(jié)果A籠里老鼠僅少數(shù)得癌，生存期也較長(zhǎng)，而B籠里老鼠則大多數(shù)患癌，并很快死掉。英國(guó)的科學(xué)家作了類似實(shí)驗(yàn)：給完全相同的兩組小鼠投放相同數(shù)量的致癌物質(zhì)尿烷，但讓其中一組小鼠隔著玻璃觀看同類小鼠觸電后痛苦不堪的情形。10多個(gè)月后，給予精神刺激的小鼠癌癥發(fā)生率是沒有給予刺激的一組小鼠的5倍，而且腫瘤體積也大。 

 美國(guó)馬里蘭大學(xué)的馬瑞沙博士在《自然》雜志上揭示了NK細(xì)胞如何識(shí)別正常細(xì)胞和異常細(xì)胞。他說：NK細(xì)胞象“分子巡邏隊(duì)”一樣，在血流中到處巡視，一旦發(fā)現(xiàn)失去自我標(biāo)識(shí)（稱作MHC）的外來細(xì)胞或變異細(xì)胞，NK細(xì)胞的受體立即就發(fā)出信號(hào)，沖到目標(biāo)的細(xì)胞膜上，向它釋放有毒的顆粒，迅速將靶細(xì)胞溶化，在5分鐘之內(nèi)使癌細(xì)胞死亡。只要沒有自我標(biāo)識(shí)的外來或變異細(xì)胞，NK細(xì)胞都要進(jìn)攻。它不管是來自哪個(gè)器官的癌細(xì)胞，如（肝癌、肺癌…），即具有廣譜的抗癌作用。NK細(xì)胞沒有記憶，對(duì)于遇到的任何外來或異常細(xì)胞，它都像是第一次見到。當(dāng)它消滅了一個(gè)癌細(xì)胞后，立即繼續(xù)尋找下一個(gè)目標(biāo)，重復(fù)戰(zhàn)斗過程。據(jù)科學(xué)家稱：一個(gè)NK細(xì)胞在“一生”中可消滅27個(gè)癌細(xì)胞。 還有研究發(fā)現(xiàn)，一些戰(zhàn)勝癌癥的“抗癌明星”，雖然他們體內(nèi)NK細(xì)胞并不一定很多，但非?；钴S，甚至他們的血清就有抗腫瘤作用。而癌癥日趨惡化的患者，體內(nèi)NK細(xì)胞并不一定少，但其活性非常低。進(jìn)一步研究發(fā)理，NK細(xì)胞是否具有活性，與其細(xì)胞內(nèi)存在的顆粒有密切關(guān)系?；钚栽鰪?qiáng)時(shí)，顆粒中所存的分泌系統(tǒng)分泌出一種物質(zhì)，此物質(zhì)覆蓋于靶細(xì)胞（如癌細(xì)胞）上才能發(fā)揮其殺傷作用。此種與NK細(xì)胞活性相關(guān)的分泌系統(tǒng)，受機(jī)體神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)調(diào)節(jié)和控制。當(dāng)情緒處于低潮時(shí)，每天郁郁寡歡、愁腸百結(jié)，則NK細(xì)胞分泌系統(tǒng)功能被抑制，從而降低了它們的殺傷作用，據(jù)測(cè)試NK細(xì)胞活性可下降20％以上。如有一個(gè)良好的生活方式，樂觀地生活，歡欣鼓舞，無憂無慮，那么NK細(xì)胞活性明顯升高。據(jù)稱，癌癥自然消退與NK細(xì)胞活性升高有著重要關(guān)系。由此看來，情緒與免疫功能具有明顯相關(guān)性。 

 在《吉尼斯世界紀(jì)錄大全》中記錄了一個(gè)人接受手術(shù)889次的世界紀(jì)錄。記錄創(chuàng)造者是美國(guó)南科他州電氣技師詹遜。30年前，他開始患皮膚癌，并相繼擴(kuò)展到骨骼和內(nèi)臟，他也因此而一次一次接受手術(shù)，臉部、頸部、手臂、背部、腦部和膽囊都留下了手術(shù)刀跡。他是世界有名的明尼蘇達(dá)州梅奧（Mayo）診所的長(zhǎng)期病人，醫(yī)生準(zhǔn)備在他去世后研究他的遺體，但這一想法迄今未實(shí)現(xiàn)，因?yàn)樗€活著，還在繼續(xù)創(chuàng)造世界記錄。30年來，詹遜坦然面對(duì)疾病，從不讓死亡的陰影籠罩自己，這種心理狀態(tài)顯然是他戰(zhàn)勝癌癥的一個(gè)因素。 

 美國(guó)推行一種“信心”療法。美國(guó)有一位中年男子得了癌癥，當(dāng)時(shí)他妻子正懷孕，他決心活到孩子出世那一天。強(qiáng)烈的生存欲望使他戰(zhàn)勝了癌癥，他活下來了。1990年美國(guó)《星期六晚郵報(bào)》報(bào)道這一消息時(shí)，這位男子已活了20年。美國(guó)專家推行的“信心療法”，看起來很簡(jiǎn)單，他們交給患者一盒錄音帶，告訴病人如何解除顧慮，精神放松?；颊呙刻炻犎武浺?，久而久之，戰(zhàn)勝疾病的信心便樹立起來。他們調(diào)查61例接受手術(shù)的病人，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，凡是治療前有信心的病人，手術(shù)后并發(fā)癥均少，術(shù)后恢復(fù)也快。 

 “生氣會(huì)分泌毒素”！生物學(xué)家研究發(fā)現(xiàn)，“當(dāng)一個(gè)人心平氣和時(shí)，他呼出的氣變成水后是澄清的、透明而無雜色。生氣時(shí)則有紫色沉殿，這種所謂的生氣水注入大白鼠之后，幾分鐘就會(huì)死亡。如果人生氣十分鐘，除消耗掉相當(dāng)于一次三千來賽跑的精力外，基分泌物更為復(fù)雜和具有毒性”。因此，人要健康與長(zhǎng)壽就不要生氣。

 有人根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)指出:癌癥患者死亡的原因多數(shù)并不是癌癥本身，而是被癌癥嚇倒，致使精神崩潰，免疫機(jī)能急驟下降，并發(fā)癥百出而死亡。而良好的精神情緒(心理)以及應(yīng)有的社會(huì)支持可起到調(diào)整機(jī)能平衡，增強(qiáng)免疫功能，有利于癌癥向好的方向轉(zhuǎn)變，可使惡性腫瘤處于“自限狀態(tài)”，甚至自然消退。因此，重視對(duì)癌癥病人的心理疏導(dǎo)，對(duì)于提高癌癥的臨床治療效果具有十分重要的意義。