【原文】
7，經(jīng)水未來(lái)腹先疼痛（二十一）
婦人有經(jīng)前腹疼數(shù)日，而后經(jīng)水行者，其經(jīng)來(lái)多是紫黑塊，人以為寒極而然也，誰(shuí)知是熱極而火不化乎！夫肝屬木，其中有火，舒則通暢，郁則不揚(yáng)，經(jīng)欲行而肝不應(yīng)，則抑拂其氣而疼生。然經(jīng)滿則不能內(nèi)藏，而肝中之郁火焚燒，內(nèi)逼經(jīng)出，則其火亦因之而怒泄。其紫黑者，水火兩戰(zhàn)之象也；其成塊者，火煎成形之狀也。經(jīng)失其為經(jīng)者，正郁火內(nèi)奪其權(quán)耳。治法似宜大泄肝中之火，然泄肝之火，而不解肝之郁，則熱之標(biāo)可去，而熱之本未除也，其何能益！方用
宣郁通經(jīng)湯。
白芍（五錢，酒炒）當(dāng)歸（五錢，酒洗）丹皮（五錢）山梔子（三錢，炒）白芥子（二錢，炒研）柴胡（一錢）香附（一錢，酒炒）川郁金（一錢，醋炒）黃芩（一錢，酒炒）生甘草（一錢）水煎。連服四劑，下月斷不先腹疼而后行經(jīng)矣。【方劑分解】
此方補(bǔ)肝之血，而解肝之郁，利肝之氣，而降肝之火，所以奏功之速。
【新解】
此方中用當(dāng)歸、白芍以補(bǔ)肝中之血，柴胡、香附、
郁金、芥子以解肝中之郁，利肝中之氣，用丹皮、梔子、甘
草、黃芩以瀉肝中之火。故氣舒郁解，血和火降，所以用于治
療經(jīng)前腹痛奏效甚速。
歌括∶
經(jīng)水未來(lái)腹先痛，熱極不化郁火攻。紫黑成塊因怒泄，宣郁降火有奇功。
通經(jīng)芍歸丹梔充，白芥柴胡香附雄。郁金黃芩生甘草，連服四劑經(jīng)自通。
8，行經(jīng)后少腹疼痛（二十二）
婦人有少腹疼于行經(jīng)之后者，人以為氣血之虛也，誰(shuí)知是腎氣之涸乎！夫經(jīng)水者，乃天一之真水也，滿則溢而虛則閉，亦其常耳，何以虛能作疼哉？蓋腎水一虛則水不能生木，而肝木必克脾土，木土相爭(zhēng)，則氣必逆，故爾作疼。治法必須以舒肝氣為主，而益之以補(bǔ)腎之味，則水足而肝氣益安，肝氣安而逆氣自順，又何疼痛之有哉！方用
調(diào)肝湯。
山藥（五錢，炒）阿膠（三錢，白面炒）當(dāng)歸（三錢，酒洗）白芍（三錢，酒炒）山萸肉（三錢，蒸熟）巴戟（一錢，鹽水浸）甘草（一錢）水煎服。
【方劑分解】此方平調(diào)肝氣，既能轉(zhuǎn)逆氣，又善止郁疼。經(jīng)后之癥，以此方調(diào)理最佳。不特治經(jīng)后腹疼之癥也。
【新解】此方中用山藥、山萸、巴戟以補(bǔ)腎中之精，阿膠滋
陰以生腎水，當(dāng)歸以活血止痛，白芍以柔肝止痛，甘草以緩急
止痛。此方補(bǔ)腎水即泄肝中之火，水足則肝氣得安，肝氣得安
則脾氣和，故肝腎得滋，精血充沛，沖任得養(yǎng)，經(jīng)行適度，經(jīng)
痛自安。
眉批∶
經(jīng)前經(jīng)后腹痛二方極妙，不可加減。若有別癥亦宜此方為主，另加藥味治之。原方不可減去一味。
歌括∶
行經(jīng)之后少腹痛，氣血非虛腎水空。無(wú)水潤(rùn)肝木克土，相爭(zhēng)氣逆痛自生。調(diào)肝山藥炒阿膠，當(dāng)歸山萸與白芍。巴戟甘草同煎服，調(diào)平肝氣此方妙。
9，經(jīng)前腹疼吐血（二十三）
婦人有經(jīng)未行之前一二日忽然腹疼而吐血，人以為火熱之極也，誰(shuí)知是肝氣之逆乎！夫肝之性最急，宜順而不宜逆，順則氣安，逆則氣動(dòng)；血隨氣為行止，氣安則血安，氣動(dòng)則血?jiǎng)?，亦勿怪其然也?；蛑^經(jīng)逆在腎不在肝，何以隨血妄行，竟至從口上出也，是肝不藏血之故乎？抑腎不納氣而然乎？殊不知少陰之火急如奔馬，得肝火直沖而上，其勢(shì)最捷，反經(jīng)而為血，亦至便也，正不必肝不藏血，始成吐血之癥，但此等吐血與各經(jīng)之吐血有不同者。蓋各經(jīng)之吐血，由內(nèi)傷而成，經(jīng)逆而吐血，乃內(nèi)溢而激之使然也，其癥有絕異，而其氣逆則一也。治法似宜平肝以順氣，而不必益精以補(bǔ)腎矣。雖然，經(jīng)逆而吐血，雖不大損夫血，而反復(fù)顛倒，未免太傷腎氣，必須于補(bǔ)腎之中，用順氣之法始為得當(dāng)。方用
順經(jīng)湯。
當(dāng)歸（五錢，酒洗）大熟地（五錢，九蒸）白芍（二錢，酒炒）丹皮（五錢）白茯苓（三錢）沙參（三錢）黑芥穗（三錢）水煎服。一劑而吐血止，二劑而經(jīng)順，十劑不再發(fā)。
【方劑分解】此方于補(bǔ)腎調(diào)經(jīng)之中，而用引血?dú)w經(jīng)之品，是和血之法，實(shí)寓順氣之法也。肝不逆而腎氣自順，腎氣既順，又何經(jīng)逆之有哉！
【新解】
新解:此方即四物湯減去川芎，再加沙參、丹皮、茯苓、
芥穗而成。方雖補(bǔ)腎之氣，而意在順腎之氣，順腎氣即平肝氣，況丹皮清熱涼血瀉火，沙參益陰潤(rùn)肺，茯苓滲濕寧心，黑芥穗舒肝順氣，且人血分以引血?dú)w經(jīng)。綜觀此方，具有舒肝順氣、降逆瀉火、涼血止血之功效，故用于治療行經(jīng)吐衄有效。方中若加涼血止血之茜草，引血下行之牛膝，則療效更為顯著。
眉批∶
婦人年壯吐血往往有之，不可作勞癥治。若認(rèn)為勞癥，必至肝氣愈逆，非勞反成勞矣。方加茜草一錢，懷牛膝八分尤妙。
歌括∶
經(jīng)前腹痛吐血漿，誤認(rèn)火熱乃荒唐。肝氣不舒經(jīng)逆上，治宜順氣補(bǔ)腎良。
順經(jīng)當(dāng)歸熟地黃，芍丹茯沙芥穗襄。一劑吐止二經(jīng)順，連服十劑永泰康。
10，經(jīng)水將來(lái)臍下先疼痛（二十四）
婦人有經(jīng)水將來(lái)三五日前而臍下作疼，狀如刀刺者；或寒熱交作，所下如黑豆汁，人莫不以為血熱之極，誰(shuí)知是下焦寒濕相爭(zhēng)之故乎！夫寒濕乃邪氣也。婦人有沖任之脈，居于下焦；沖為血海，任主胞胎，為血室，均喜正氣相通，最惡邪氣相犯；經(jīng)水由二經(jīng)而外出，而寒濕滿二經(jīng)而內(nèi)亂，兩相爭(zhēng)而作疼痛，邪愈盛而正氣日衰。寒氣生濁，而下如豆汁之黑者，見北方寒水之象也。治法利其濕而溫其寒，使沖任無(wú)邪氣之亂，臍下自無(wú)疼痛之疚矣。方用
溫臍化濕湯。
白術(shù)（一兩，土炒）白茯苓（三錢）山藥（五錢，炒）巴戟肉（五錢，鹽水浸）扁豆（炒、搗，三錢）白果（十枚，搗碎）建蓮子（三十枚，不去心）水煎服。然必須經(jīng)未來(lái)前十日服之。四劑而邪氣去，經(jīng)水調(diào)，兼可種子。
【方劑分解】此方君白術(shù)以利腰臍之氣；用巴戟、白果以通任脈；扁豆、山藥、蓮子以衛(wèi)沖脈，所以寒濕掃除而經(jīng)水自調(diào)，可受妊矣。倘疑腹疼為熱疾，妄用寒涼，則沖任虛冷，血海變?yōu)楸＃曳闯杀?，無(wú)論難于生育，而疼痛之止，又安有日哉！
【新解】此方中用白術(shù)除濕為君，茯苓以滲濕，巴戟、白
果以通任脈之氣，扁豆、山藥、蓮子以衛(wèi)沖脈，更兼利濕。
諸藥合方，寒濕可除，血凝自化，經(jīng)水自調(diào)，少腹自無(wú)疼痛
之狀。
眉批∶
沖任之氣宜通不宜降，故化濕不用蒼術(shù)、薏仁。余宜類參。
歌括∶
經(jīng)水來(lái)前三五天，臍下疼痛若刀穿。經(jīng)下色如黑豆汁，濕寒所致非熱煎。溫臍化濕宜為先，白術(shù)茯苓山藥蓮。巴戟扁豆與白果，煎服經(jīng)來(lái)十日前。
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