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生命完整·黃開泰講中醫(yī)天命篇

?看得見、摸得著、拿得出,才能認知形態(tài),若看不見、摸不著、拿不出,無法認識形態(tài)。認識,是人類發(fā)明創(chuàng)造文化的唯一途徑。在認識之前,看得見、摸得著的東西,是自然自在的存在,認識之后,成為主觀確定的存在。

主觀確定是文化的標志。山、水、空氣、食物等,存在于沒有認識之前,人們利用以生存,本能意識中有分別,主觀有表達,創(chuàng)造出與之相對應的文字符號,主觀確定就開始了。若這一階段的主觀確定,也稱之為文化的話,是名實對應的文化,沒有聯(lián)系,沒有理性化的區(qū)別,是“知其然”的文化。

“知其然”的文化是原始文化。當人們面對自然客觀,聯(lián)系思考,認識了山之所以是山,水之所以是水,以及山、水、空氣、食物等生命意義、生存價值之后,真正意義上的文化才會出現(xiàn)。

真正的文化,是在有了“剛柔交錯,天文也。文明以止,人文也?!钡戎饔^認識之后,“觀乎人文,以化成天下”形成的,天文乃根本,人文是主要。有人文,才是文化,缺乏人的主體性,不過是“術”,“術”不能稱之為文化。

看得見、摸得著、拿得出,感官很真實,名實對應的可靠性,是其認識的基本要求,若也看成是文化的話,則屬于初級的,本能意識的文化,理論與自然客觀的聯(lián)系是線性聯(lián)系,具有一對一的特征。

科學等文化之術的專門化理論,是依靠感官確定的理論,有專門化的手段、方法,是單一對應的認識。單一對應,產(chǎn)生單一效應,工業(yè)機械,農(nóng)業(yè)生產(chǎn),工程技術各有其用,其人文價值以適宜人的生存為標準,要有生命之度的考量。

人們沉溺于感官確定性的文化,將看不見、摸不著的東西外在化,轉化為看得見、摸得著的東西,并將這樣的認識當成文化真理,主導文化發(fā)展。

分子、原子,肉眼看不見、摸不著、拿不出,借助儀器,增強人的感官能力,使之看得見、摸得著。看到了分子、原子,便形成分子、原子理論,人類便遵循分子、原子理論,發(fā)展文化,于是有了智能化、信息化,人有了基因的本質。

活生生的人有精氣神,有肉體筋骨。循物道,看得見為原則,認識止步于外在之“象”,停留于筋骨組織之肉,深入到了基因蛋白分子,但沒有多維時空動態(tài)關聯(lián)性的生命認識。

不外在化,內在細胞看不見,內在器官摸不著,肉體之形拿不出。看得見、摸得著、拿得出的東西,是外在化了東西,是零碎化了的東西,是感官感知到的東西。

生命神、氣、形三位一體,精氣神內涵于肉體形態(tài)之中。肉體之形看得見,精、氣、神通過活生生的人反應出來,但把肉體之形等同于生命,取代精、氣、神,用看得見、摸得著的標準來評判,活生生的人就不存在了,以此養(yǎng)生則殆,以此治病則罔。

感官確定認識人不可靠,認識很多事物都不可靠。感官確定與人的精、氣、神息息相關,精氣神差,感官確定的可靠性差,感知到的與客觀存在的會出現(xiàn)偏差。

巴門尼德就認為感官是騙人的,它把大量的可感覺的事物都斥之為單純的幻覺;蘇格拉底以飲酒為例,說明感官的不可靠,他說,在健康狀態(tài)下飲酒,酒是香甜的,疾病狀態(tài)下飲酒,酒是酸苦的。酒還是那個酒,客觀對象沒有變,但感官變化了,酒的口感大不一樣。

羅素指出,“知覺有兩種,一種是感性的,一種是悟性的。后一種知覺僅僅有賴于被感知的事物,而前一種知覺則同時還要依賴于我們的感官,所以很容易欺騙我們?!保ā段鞣秸軐W史·上冊》)

認識生命,認識人,僅僅感官確定是不行的。活人的整體,有生存關聯(lián)性的整體,有形態(tài)因應聯(lián)系的整體,既不能與天地、社會人事相分離,組織器官、細胞基因更不能相互分離。從感官確定,到思維把握,我們才能從“象”的關聯(lián)性中,獲得生命真知,得到人的生命本質。

《西方哲學史·上冊》:任何一種想把世界分成若干部分而使其中的一部分要比其它的部分更為'實在的企圖,都是注定要失敗的。

感官確定的“象”,不是活生生的人的生命本質,從“象”——天象、地理、社會人事的關聯(lián)性中,把握生命之應的規(guī)律,形成生命陰陽的認識,生命本質才是真實的。

有人質問,醫(yī)學“探究的是人體某一功能系統(tǒng)、器官、組織、細胞等病理變化,”但“這些'零配件’的主人在我們的視野之中嗎?我們真能脫離每個不同的人和其有機關聯(lián)的系統(tǒng)去診斷、修復和置換這些'零配件’嗎?如果那樣,當擁有所有的'零配件’,我們是不是也能組裝出一個又一個有生命的人?”[1]

“如果把'疾病’比喻成大象的話,現(xiàn)代醫(yī)學對疾病的診斷就代表了'盲人摸象’故事中盲人對象的觸摸和解釋,由此對某個局部(例如象鼻)也就是'病’進行治療的效果可想而知?!?sup style="margin: 0px;max-width: 100%;box-sizing: border-box ;overflow-wrap: break-word ;">[1]

中醫(yī)理論不是感官確定的理論,而是“陰陽應象思維”的理論,具有多維時空動態(tài)關聯(lián)性的基本特征。因此運用中醫(yī)理論,只有在自然完整性、多維聯(lián)系的條件下,以活生生的人為實際對象,才能發(fā)揮其文化價值。

我們講了太多的形態(tài)整體與局部,卻沒有思考局部與整體的相對性,沒有思考作為生命之形的整體和局部存在特性,一味地跟在物道醫(yī)學后面,把肉體化的生理病理當成現(xiàn)代化,將以人為本的人性醫(yī)學混同于形態(tài)結構為本的生物醫(yī)學。

局部是相對的。器官相對于系統(tǒng)是局部,組織相對于器官是局部,細胞相對于組織是局部,細胞膜、細胞核、細胞因子相對于細胞是局部。局部也不可分、不可離,分、離之后,原先的局部不存在了,被深層次的感官確定的新的局部取代了。

生命具有完整性特征,與肉體形態(tài)的整體和局部完全不同。生命的整體是完整的整體,不可分;生命的局部也是完整的局部,也不可分。完整的局部相互聯(lián)系,成就完整的生命。

活生生的人是由五藏生命體系構成的,五藏一體成就生命完整的整體。在生命整體之中,五藏是局部,但五藏不可分。五藏所屬之皮毛脈筋骨,所開之竅,所應之時,所應之方,所應的自然之氣,所應的人事情感等等,構成一個相對獨立的生命系統(tǒng)。這樣的生命系統(tǒng),相對于完整的生命體,屬于局部。

人的生命完整和五藏體系的完整,上應于天,下應于地,中通于人事,是五藏主應,整體協(xié)調的完整。方位之屬,寒熱之化,色味之類,喜怒之發(fā),藏腑所主不同,但是五藏響應,有“陰平陽秘”的協(xié)調性。

我命之形,本質在神、在氣,神、氣、形三位一體。心肝脾肺腎,各有神、氣、形,無不是形涵氣,氣涵神,神應天地的動態(tài)完整。雖然藏各有其完整性,但通過相生、相克、升降出入,自組為活生生的人的完整。

中醫(yī)的自然完整性,實質是是以人為本的天地一體,宇宙一統(tǒng),自然一道,陰陽歸一的完整,局部有整體的生命規(guī)律,整體有局部的生命聯(lián)系,所以五藏是多維時空動態(tài)關聯(lián)性的五藏,是相互依存的五藏。

我之命的任何器官組織、細胞體液,聯(lián)系一體,一動皆動,彼此呼應,不可孤立,不可解剖;時空關聯(lián),應宇宙之運行、應日月之升降,應人事之情感,動態(tài)變化多維相關。

我之身存在沒有生命聯(lián)系的器官、細胞嗎?存在不響應宇宙天地、人事情感的形態(tài)嗎?

《黃帝內經(jīng)靈樞·衛(wèi)氣第五十二》:“五藏者,所以藏精神魂魄者也;六腑者,所以受水谷而行化物者也。其氣內干五藏,而外絡肢節(jié)。其浮氣之不循經(jīng)者,為衛(wèi)氣;其精氣之循于經(jīng)者,為營氣。陰陽相隨,外內相貫,如環(huán)之無端?!?/span>

“陰陽相隨,外內相貫,如環(huán)之無端”,這就是中醫(yī)的整體觀。

在活生生的人,五藏不能離開六腑單獨存在,皮毛脈筋骨不能離開營衛(wèi)氣血單獨存在,反過來同樣如此。上下表里,不可分、不可斷,在理論之中,沒有誰主誰次、誰更重要的問題。

生命之形,天人相應,氣為中介,神為主導,升降出入,流通五藏六腑、表里內外??吹靡姷钠っ}筋骨與看不見的五藏六腑,渾然一體,密不可分。故中醫(yī)養(yǎng)生,養(yǎng)其神,“恬憺虛無,真氣從之”;涵其氣,“飲食有節(jié),起居有常,無妄作勞?!?/span>

觀念決定意識,意識產(chǎn)生作為。自然完整性的生命觀是中醫(yī)理論的基礎,是辨證論治的立足點。樹立多維聯(lián)系的整體生命意識,養(yǎng)生就不會走偏,臨床就不會發(fā)生治局部之形,傷整體之命的弊端。

人們很迷信看得見、拿得出、摸得著的物道文化,細胞體液、基因分子為客觀的病理成為醫(yī)學真理,藥理對應病理的可重復性被當成可靠證據(jù),專家說綠豆湯、冬瓜湯,人人都喝綠豆湯、冬瓜湯;專家說五谷雜糧,大家都吃五谷雜糧;專家說稀粥沒有營養(yǎng),大家都吃牛肉牛奶。

我命在我,多維聯(lián)系,生命之神的能動性,生命之氣的順應性,因時而變,因地而變,因人而變,五藏有所主,六腑有所化,我命有不同,是無法用理論主觀確定的。因為缺乏中醫(yī)的常識,什么三招降血糖,抻筋延壽命,蛋白粉強體之類的機械還原論主導的醫(yī)學知識,到處泛濫,傷了身體茫然無知。

人們對健康的關注,并不是養(yǎng)護精氣神,而是指標,是體重,是這樣營養(yǎng),那樣營養(yǎng),是走路多少步,……,所以有人很重視養(yǎng)身,卻傷了生,年半百而亡。

生命不單純,健康有多因,養(yǎng)生貴在“法于陰陽,和于術數(shù)”,養(yǎng)生命之神,養(yǎng)生命之氣。合于生命之道,葆精氣神,才是養(yǎng)生正道;治病貴在“陰平陽秘”的因應協(xié)調性的康復,“觀其脈證,知犯何逆,隨證治之”,尊重活生生的人,對應病機。

[1]隋雙戈,李凌江. 現(xiàn)代醫(yī)學診療的是“病”還是“人”.醫(yī)學與哲學,2005,26(10):4~7.

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