（本文僅供學(xué)習(xí)、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來(lái)借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試?。?/p>
本文理論依據(jù)：《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》
你好，我是中醫(yī)人，文君然。
有人說(shuō)，文老師，你讀的書真多，收藏了那么多好方子。
其實(shí)，不是我讀得多，而是中醫(yī)前輩們留下的果實(shí)，太豐厚。
作為一個(gè)中醫(yī)人，只要他稍微有一點(diǎn)鉆研的精神，就會(huì)在不斷學(xué)習(xí)、實(shí)踐的過程中，領(lǐng)略到前人的優(yōu)秀經(jīng)驗(yàn)。
這些好經(jīng)驗(yàn)，真的是取之不盡，用之不竭。
怕就怕，你不去虛心學(xué)習(xí)，不去注意積累。
現(xiàn)在，我給你講一張我珍藏已久的方子。它治療什么呢？就是氣陰兩虛型的早搏。
早搏，是心律失常最常見的一種類型。說(shuō)白了，就是心臟跳動(dòng)有些“亂套”，脫離了正常的節(jié)奏，不該跳的時(shí)候它跳了。
這個(gè)時(shí)候，我們會(huì)心悸、心慌、氣短，感覺心臟“翻跟頭”、“下墜”、“突突”、“發(fā)空”。
人一輩子，都會(huì)經(jīng)歷早搏。偶爾發(fā)作，沒什么。經(jīng)常發(fā)作，就要考慮干預(yù)了。
來(lái)，你看看我收藏已久的這張方子——
炙甘草15克，丹參15克，麥冬15克，阿膠10克，黨參10克，茯神10克，枸杞子10克，女貞子10克，旱蓮草10克，五味子6克。
所有這些，每日一劑，水煎二次，早晚分服。
這方子從哪兒來(lái)的？我告訴你啊，他的創(chuàng)制者，叫做楊百茀。這個(gè)名字，現(xiàn)在很多人可能都沒聽說(shuō)過。他出生于1924年，卒于2002年，全國(guó)首批名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承人指導(dǎo)老師，曾任湖北中醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng)，在內(nèi)科雜病，以及《金匱要略》臨床研究方面，有獨(dú)到之處。
這方子到底有什么特別的地方？我們?cè)趺慈ダ斫馑?/p>
來(lái)，我給你說(shuō)一張楊老前輩用此方的真實(shí)醫(yī)案。
話說(shuō)有這么一次，楊老接待一個(gè)患者。
這個(gè)人，男性，當(dāng)時(shí)是66歲。
早在八年前，他就開始有心慌、氣急、胸悶的現(xiàn)象，到醫(yī)院去，診斷為早搏。八年來(lái)，屢治無(wú)效。
最近這段時(shí)間，癥狀加重，一動(dòng)彈就心慌氣短，心里亂跳，而且精神疲憊、特別乏力。晚上睡覺的時(shí)候，多夢(mèng)易醒，而且臉上陣陣發(fā)熱。
到求治于楊百茀先生的時(shí)候，形體已經(jīng)十分消瘦了，而且兩腮發(fā)紅。看舌脈，發(fā)現(xiàn)脈細(xì)而促，舌苔少，舌暗紅。
怎么辦？當(dāng)時(shí)，楊百茀先生開的方子，就是上頭驗(yàn)方的基礎(chǔ)上，加上生地10克，酸棗仁10克。
結(jié)果如何？患者前后應(yīng)用一共40多劑，中間略有加減，到最后心悸心慌、口干發(fā)熱之感完全消失，睡眠安好。八年宿疾，一朝而愈。而且，經(jīng)過隨訪，患者三年內(nèi)未曾復(fù)發(fā)。
這就是一個(gè)簡(jiǎn)單的醫(yī)案，我給你轉(zhuǎn)述在這里。
當(dāng)然了。平心而論，這方子不可能每次都治得這么好。但是，既然有成功的案例，就說(shuō)明它有科學(xué)性，就值得我們來(lái)研究。
現(xiàn)在，我們看看上頭醫(yī)案里的患者，屬于什么癥候。辨明證型，是突破口。
你看，此人舌暗紅，苔少，這說(shuō)明什么？是不是陰虛內(nèi)熱？舌苔就好比地上的青苔啊。在濕度適當(dāng)?shù)那闆r下，青苔才長(zhǎng)出來(lái)。舌苔必須在有陰津充足的情況下，才會(huì)出現(xiàn)。舌苔少，舌紅，這充分說(shuō)明陰虛有熱。舌紅，那就是有熱啊，是熱邪迫血，加速運(yùn)行的表現(xiàn)。
再看，他脈細(xì)促。脈細(xì)，說(shuō)明陰血不足，脈道不豐。
另外，此人顏面發(fā)熱，臉上發(fā)紅，這也說(shuō)明有內(nèi)熱。虛熱擾神，所以夜里睡覺不安，多夢(mèng)易醒。心慌、氣短、乏力，這提示我們氣虛，身體里頭的“能量”不夠。
好了，這么一看，我們就清楚了，患者的主要問題在于氣陰兩虛、虛熱內(nèi)擾。要想調(diào)治的話，就得滋陰、補(bǔ)氣、清熱、安神。
我們?cè)倏纯串?dāng)時(shí)楊百茀老前輩用的方藥——
炙甘草15克，丹參15克，麥冬15克，阿膠10克，黨參10克，茯神10克，枸杞子10克，女貞子10克，旱蓮草10克，五味子6克、生地10克、酸棗仁10克。
我給你簡(jiǎn)單分析一下——
這里頭，麥冬、阿膠、生地、五味子，主要用于滋補(bǔ)陰血。
炙甘草、黨參，用于補(bǔ)氣。
茯神和酸棗仁，用于養(yǎng)心血，安心神。
丹參，配合生地，有清熱涼血之效。同時(shí)，丹參也能活血行血，改善心中陰血不足日久而化瘀的局面。
旱蓮草、女貞子、枸杞子，這三味藥，用于滋補(bǔ)肝腎精血。之所以要滋補(bǔ)肝腎，原因在于心為五臟六腑之大主，氣陰兩虛日久，必然會(huì)損及肝腎。而肝腎陰精，又是機(jī)體生血的重要基礎(chǔ)。
就這樣，滋陰、益氣、安神、清熱、補(bǔ)肝腎，這些事兒容在一張方子里，挺全面的。
這里頭區(qū)別于其他氣陰雙補(bǔ)劑的地方，就是利用丹參來(lái)活血，同時(shí)還注重補(bǔ)益肝腎。這是相對(duì)獨(dú)特的。
我把這個(gè)寫出來(lái)，供我的讀者朋友借鑒、參考。你記住啊，它適合的人群，就是早搏、心律不齊，證屬氣陰兩虛。辨證要點(diǎn)，我前面都已經(jīng)詳細(xì)說(shuō)明，這里不再贅述。
我前面說(shuō)過，任何一個(gè)中醫(yī)人，只要注意積累，肯于鉆研，都會(huì)遇到不少前人留下的經(jīng)驗(yàn)之談。楊百茀老前輩的這張驗(yàn)方，是我早年在學(xué)習(xí)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)的時(shí)候，從一些學(xué)術(shù)資料上看到的。當(dāng)時(shí)的我，還并沒有覺得多重要。但是后來(lái)隨著實(shí)踐的開展，我發(fā)現(xiàn)，楊老的經(jīng)驗(yàn)還是很有價(jià)值的。我就曾用這樣的思路，幫助過不少人。當(dāng)然，具體案例，我沒有過多記錄，也的確沒有記錄的必要。
我希望讀者朋友，你能將此方反復(fù)琢磨、研讀，然后收藏在案。非專業(yè)讀者，可在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下來(lái)借鑒、應(yīng)用。我的經(jīng)驗(yàn)是，早搏患者，如果形體消瘦、口干舌燥、舌紅少苔、乏力氣短、多夢(mèng)易醒、心煩意亂，多半考慮氣陰兩虛。這類人，生活中還是很多見的。專業(yè)讀者，你做個(gè)參考，從中吸取營(yíng)養(yǎng)。咱們臨證技藝的提高，確實(shí)離不開對(duì)前人經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)、學(xué)習(xí)。
總之，中醫(yī)百花園里的好東西，是不應(yīng)該被埋沒的。
全文完。文老師感謝你的閱讀。
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