（本文僅供學(xué)習(xí)、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試?。?/b>
本文理論依據(jù)：《中醫(yī)外科學(xué)》、《中藥學(xué)》
你好，我是中醫(yī)人，文君然。
有人問我，文老師，中醫(yī)是怎么一步步衰落的？
我說，中醫(yī)的衰落，原因很多，但最關(guān)鍵的一條，是它失去了社會話語權(quán)。
老百姓對中醫(yī)不理解，這就讓中醫(yī)沒有了發(fā)展壯大的民間基礎(chǔ)。
所以，我愿盡我所能，通過文字，讓更多的人來了解中醫(yī)，認識中醫(yī)。盡管，我的力量有限，甚至微不足道。
現(xiàn)在，我就給你聊聊，中醫(yī)是如何應(yīng)對膽結(jié)石的吧。
我首先要告訴你一句話：肝氣不暢，就會化火。肝郁化火，就有結(jié)石。
來看一張真實的案例。
故事的主人公，叫做翁迺恭。中間這個字兒，讀“乃”。
他是誰？它是我國福建一帶的中醫(yī)老前輩，在業(yè)界是很有影響力的。
有一回，翁師接待一個患者。這個人，當(dāng)時是54歲，男性。
這個人，早在一年前就有上腹部悶痛的毛病。后來，問題越來越嚴(yán)重，痛感越來越明顯，以至于每次午飯之后，他都要疼一陣，而且疼痛是持續(xù)的鈍痛，沒有消停的時候。疼著疼著，就放射到肩膀，讓他整個人大汗淋漓。
后來，此人到醫(yī)院就診。經(jīng)過檢查，是膽結(jié)石。經(jīng)過簡單治療，疼痛緩解，但是離開醫(yī)院后依然口苦、惡心、嘔吐，同時還食欲不振、腹部發(fā)脹、小便黃。更要緊的是，上腹部的隱痛、鈍痛之感，還是會時不時地出現(xiàn)。
這怎么辦？患者不想手術(shù)，于是決定看中醫(yī)、喝湯藥，就找到了翁迺恭老前輩。
刻診，見患者舌紅，苔黃厚，脈象弦數(shù)，腹部疼痛拒按。翁老前輩提筆寫了一張方子，如下：
柴胡6克，鵝不食草15克，延胡索6克，金錢草15克，金鈴子10克，黃芩9克，郁金6克，通草3克，蒲公英12克，北茵陳15克。水煎服，每日一劑。
結(jié)果如何？患者服用6劑以后，諸證大減，接著再用4劑。
后來，10劑藥喝完，患者疼痛、腹脹、嘔惡之感基本消失。翁師此后以健脾疏肝為思路，化裁善后，最后讓患者身體恢復(fù)如常。到醫(yī)院做檢查，發(fā)現(xiàn)膽結(jié)石陰影不在了。
現(xiàn)在，我邀請你，務(wù)必把上文這張方子記好。我認為，它是應(yīng)對肝郁化火型膽結(jié)石的標(biāo)準(zhǔn)用方之一，很有代表性。掌握了它，可以觸類旁通，弄懂很多事情。
你看，上文醫(yī)案里這個患者，有膽結(jié)石。膽結(jié)石，中醫(yī)講，是肝病。
中醫(yī)認為，肝膽互為表里。兩者緊密相連。要不古人為啥非說“肝膽相照”呢？膽結(jié)石，一定是源于肝有問題。
患者的肝有啥問題？
你看，他舌紅，苔黃厚，脈象弦數(shù)，再加上口苦、尿黃等表現(xiàn)，這就是標(biāo)準(zhǔn)的有肝火的表現(xiàn)，對不對？
肝火哪里來？肝郁日久而化火。這個人，一年前就開始腹部脹痛了，可見肝郁氣滯已經(jīng)好長時間了。肝郁氣滯，相當(dāng)于氣憋在那里了，于是就生熱化火。肝膽之氣不順，膽氣上逆，他就口苦。肝膽之氣橫逆?zhèn)?，中焦升降失常，患者就會嘔吐、惡心、消化不良、沒食欲。肝郁化火，患者小便就會發(fā)黃。
所以說，看見膽結(jié)石，先要想到肝。肝郁化火，日久形成結(jié)石。
怎么辦呢？當(dāng)然要疏肝理氣，清熱化火。你把結(jié)石形成的內(nèi)環(huán)境消除了，結(jié)石自然也就沒有容身之地了。這就好比臭水溝里抓蟲子。臭水溝沒了，蟲子自然就沒了。
怎么操作呢？你看看翁師的配伍，就恰到好處地解決這個問題：
柴胡6克，鵝不食草15克，延胡索6克，金錢草15克，金鈴子10克，黃芩9克，郁金6克，通草3克，蒲公英12克，北茵陳15克。
這里頭，你仔細看，柴胡疏肝解郁的。郁金和茵陳，既能清肝火，還能疏肝氣。通草、蒲公英、黃芩，這些是清熱去火的。延胡索和金鈴子搭配，疏肝止痛，清肝經(jīng)之熱。金錢草，是傳統(tǒng)的化石之品。鵝不食草，為民間治療結(jié)石的常用藥，有一定利膽排石作用。
這就是基本的用藥思路，非常簡單。
你記住啊，這個配伍 ，針對的一定是肝郁化火所致的膽石癥患者。辨證要點，一定是舌紅，苔黃厚，脈象弦數(shù)，腹痛腹脹，口苦納呆，食欲不振，惡心嘔吐，小便發(fā)黃。
我建議業(yè)內(nèi)的讀者朋友，你能把這方子牢牢記下。你別看它看似平淡無奇，但是針對的病癥，十分典型。生活中，這種類型的膽石癥患者比比皆是。咱們要是把這些源于名家筆下的經(jīng)典配伍記住了，張口就來，巧妙變化，那就相當(dāng)于手里有槍，心中不慌。這對于提高臨證技藝，是大有幫助的。
非專業(yè)的讀者朋友，您也可以仔細體會一下。最起碼，你得知道，膽結(jié)石可能由什么引起，中醫(yī)又是以什么思路來治療。這些道理，如果懂的人越來越多，中醫(yī)對膽石癥的治療，就一定會越來越有用武之地。
當(dāng)然，也并非所有膽結(jié)石的形成，皆是由肝郁化火而來。所以，我在文中所講的思路，不是唯一的，不代表全部的臨床實踐。
好了，關(guān)于這個事兒，我就說這么多吧。文老師感謝你的閱讀。
