（本文僅供學(xué)習(xí)、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當(dāng)面辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試?。?/strong>
本文理論依據(jù)：《中醫(yī)內(nèi)科臨床治療學(xué)》
你好，我是中醫(yī)人，文君然。
前幾天，我寫過一篇文字，介紹了清代大醫(yī)費(fèi)繩甫治療名臣劉坤一便秘的故事。
你還記得文章里的配伍嗎？
人參一錢，當(dāng)歸二錢，肉蓯蓉三錢，枸杞子三錢，枸杞子三錢，柏子仁二錢，麥冬三錢，陳皮一錢，人乳一杯。
小文章發(fā)出去以后，馬上有讀者就跟我說了，她的老母親，也有便秘的毛病。但是她感覺，人參好貴，人乳更是找不到，而且她母親曾被中醫(yī)診斷為血虛便秘。她想知道，這樣的情況，該如何應(yīng)對才好。
血虛便秘，這可是老年人的常見病啊。我覺得，我有必要單獨(dú)撰文好好說一說。
在我的筆記本里，靜靜躺著一張方子。這是近代中醫(yī)大家章次公先生，治療年高者血虛便秘的經(jīng)驗(yàn)方。方子是這樣的——
當(dāng)歸12克，桑椹15克，杏仁泥24克，黑芝麻15克，杭白芍9克，火麻仁12克，制首烏12克，糖炒山楂9克。
所有這些，水煎服，早晚各一次。
這方子，記載于《章次公醫(yī)案》里頭。感興趣的朋友，不妨看一看。
我們在學(xué)習(xí)、了解這張方子之前，首先得知道什么是血虛便秘。
顧名思義，血虛便秘，就是因?yàn)橐粋€(gè)人血虛，腸道失去濡養(yǎng)導(dǎo)致的便秘。這樣的人除了大便干燥難解以外，一般都有明顯的血虛傾向，比如說脈細(xì)或者細(xì)數(shù)無力，舌淡，或者舌紅少津，嘴唇和指甲顏色都比較淡，心慌頭暈，面色不佳。患者形體往往比較瘦弱。
這種便秘，在年高的老人身上，或者在產(chǎn)后的女子身上，都是多見的。
這個(gè)時(shí)候怎么辦？就得養(yǎng)血、潤腸、通便。養(yǎng)血是第一要?jiǎng)?wù)，怎么養(yǎng)血，怎么來。
就這個(gè)角度來說，章次公的驗(yàn)方，的確是符合要求的。咱們再看一看——
當(dāng)歸12克，桑椹15克，杏仁泥24克，黑芝麻15克，杭白芍9克，火麻仁12克，制首烏12克，糖炒山楂9克。
這里頭，當(dāng)歸、白芍、制首烏、桑椹，都是補(bǔ)血的。其中的制首烏，還有明確的促進(jìn)腸道蠕動(dòng)的功能。黑芝麻和火麻仁，那是潤腸的。杏仁這個(gè)藥，一方面可以潤腸，另一方面可以利肺氣。肺與大腸相表里。肺氣的肅降，是大腸正常工作的動(dòng)力。因此，這個(gè)杏仁在里頭，相當(dāng)于給大腸提供動(dòng)力。糖炒山楂，是山楂炮制品當(dāng)中的一種，只是目前較為少見。我個(gè)人認(rèn)為，用一般的炒山楂即可。炒山楂健脾消食導(dǎo)滯，可以增強(qiáng)脾胃對上述藥材的吸收和運(yùn)化。
這就是基本的方義解讀，不知道你看懂了沒有。
章次公的這張方子，我個(gè)人認(rèn)為，最大的特點(diǎn)就在于相對廉價(jià)，容易操作。章次公本身也是被稱為“平民醫(yī)生”的。他用藥，從來都是傾向普通平凡之品，在平淡中見功力。
我把這個(gè)寫出來，供讀者朋友借鑒、參考。你記住啊，它針對的一定是血虛便秘，年高體虛的老人、大病之后的人出現(xiàn)便秘，可能更適合用它。辨證要點(diǎn)，我前面都說了，這里不再贅述。便秘不屬于血虛，而是屬于氣虛、肝郁、陽明有熱等原因的人，不宜用。
另外，我奉勸家有老人的讀者，你得主動(dòng)關(guān)心一下老人家的大便情況。因?yàn)橛行┤?，他便秘，卻不說，或者覺得這是正常的。這么下去可不行。所以，作為兒女家人，必須主動(dòng)詢問和了解，盡早調(diào)養(yǎng)。
好了，這個(gè)事兒，我就說這么多吧。文老師感謝你的閱讀。
