干細(xì)胞移植術(shù)是近年發(fā)展起來(lái)的新技術(shù)。其方法是先從肝硬化患者身上抽取少量骨髓,再用高科技手段分離,提取骨髓干細(xì)胞,經(jīng)培養(yǎng)當(dāng)干細(xì)胞數(shù)量達(dá)到一定量后,在介入條件下將分離出來(lái)的干細(xì)胞經(jīng)肝動(dòng)脈注入肝臟,手術(shù)即完成了。其基礎(chǔ)原理是基于干細(xì)胞有著很強(qiáng)的“因地分化”特性,就是在什么樣的環(huán)境條件引導(dǎo)下分化為什么樣的細(xì)胞。所以當(dāng)“種肝術(shù)”到患者的肝臟組織后,就像種入肝臟的種子,在一定微環(huán)境調(diào)控下“入鄉(xiāng)隨俗”地成長(zhǎng)發(fā)育為干細(xì)胞,然后增殖長(zhǎng)出新的肝細(xì)胞,承擔(dān)起病肝不能勝任的工作,促使病肝重獲生機(jī)。該技術(shù)實(shí)施過(guò)程機(jī)理肯定,加上干細(xì)胞采自于患者自身,不用擔(dān)心發(fā)生排異反應(yīng),具有成功率高而風(fēng)險(xiǎn)非常小的優(yōu)點(diǎn)。
目前世界范圍內(nèi)已有數(shù)千例終末期肝病患者接受了自體干細(xì)胞移植術(shù)治療,效果非常驚人。已被公認(rèn)為是除肝移植之外能夠從根本上解決重癥肝炎、肝硬化疾病的“第二條終極途徑”。資料顯示:患者大多可在2—4周內(nèi)腹水等癥狀消失或減輕,隨著新生干細(xì)胞的增多或肝組織的修復(fù),約三個(gè)月左右患者肝功能、凝血機(jī)制出現(xiàn)明顯改善,谷丙轉(zhuǎn)氨酶降低,總膽紅素下降,白蛋白大幅升高,大部分化驗(yàn)指標(biāo)可恢復(fù)正常,術(shù)后患者康復(fù)情況良好。
治療肝硬化的理想策略應(yīng)包括纖維化的預(yù)防,刺激肝細(xì)胞增生和重建肝組織結(jié)構(gòu)。近年來(lái),隨著分子生物學(xué)和細(xì)胞生物工程技術(shù)的發(fā)展,以及對(duì)干細(xì)胞研究認(rèn)識(shí)的深入,通過(guò)干細(xì)胞移植治療肝硬化逐漸成為研究的熱點(diǎn)。
從目前各國(guó)的研究和應(yīng)用情況來(lái)看,“干細(xì)胞移植”是最期待的新技術(shù)之一,尤其近兩年國(guó)內(nèi)外關(guān)于自體骨髓干細(xì)胞移植治療終末期肝病的報(bào)道和臨床報(bào)告較多,都傳遞出了積極的信號(hào)。大多數(shù)的臨床應(yīng)用效果評(píng)定,一般是按照移植1、2、4、8、12周后,幾項(xiàng)重要生化檢查指標(biāo)的改善情況。平均來(lái)說(shuō),有80%—90%的患者,丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素出現(xiàn)大幅度降低,白蛋白、凝血酶原治動(dòng)度、膽堿脂酶活力、膽固醇顯著升高,臨床癥狀有明顯改善,如腹水減輕、食欲改善、乏力好轉(zhuǎn)等,并且腹脹減輕。在岐黃醫(yī)院在技術(shù)上進(jìn)一步升級(jí),進(jìn)行的的干細(xì)胞移植術(shù)案例成功率100%,
科學(xué)家們經(jīng)過(guò)研究已經(jīng)證明,自體骨髓干細(xì)胞肝移植可以治療造模大鼠的肝功能衰竭和肝硬化。雖然現(xiàn)在醫(yī)學(xué)還無(wú)法解釋這些干細(xì)胞進(jìn)入患者體內(nèi)后是如何發(fā)揮作用的,但實(shí)踐已經(jīng)證明,這些細(xì)胞能很快進(jìn)入患者肝臟的受損部位,對(duì)其進(jìn)行修復(fù)。
專家認(rèn)為,肝臟疾病在接受自體骨髓干細(xì)胞移植后,病肝細(xì)胞數(shù)量可以得到恢復(fù),病肝組織結(jié)構(gòu)可以得到修復(fù),肝組織的功能得以延續(xù),從而可明顯提高患者生存狀態(tài),并大大延長(zhǎng)壽命。由于移植供體可以自體采集,避免其他方式移植可能出現(xiàn)的排斥反應(yīng);移植過(guò)程簡(jiǎn)便易行、治療費(fèi)用低廉;而且不涉及倫理道德等問(wèn)題為肝硬化等晚期肝病患者提供了新的希望,為肝硬化治療開(kāi)辟了新的途徑。
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