劉某某,女,56歲,2022年12月25日就診?;颊咝鹿?天,仍低熱37.5℃左右,微惡寒,咽痛,咳嗽,四肢酸痛,諸身疲乏,食納差,大便軟,舌潤薄白,脈緩而弱。此為太陽少陽并病,方選柴胡桂枝湯。
處方:柴胡12g,桂枝10g,白芍10g,黃芩10g,半夏10g,黨參15g,炙甘草10g,生姜3片,大棗3枚。服2劑后,熱退,身體輕爽,食納增。再服3劑竣功。
體會:本案屬《傷寒論》中太陽少陽并病,始太陽證不解而出現(xiàn)少陽證的證候。惡寒、汗出為太陽中風證的典型癥狀;發(fā)熱(低熱)、微咳、微嘔為少陽證見癥,方選柴胡桂枝湯加減?!秱摗返?46條言:“傷寒六七日,發(fā)熱,微惡寒,支節(jié)煩疼,微嘔,心下支結,外證未去者,柴胡桂枝湯主之。本方具備小柴胡湯的和解表里,疏泄肝膽,具備桂枝湯的調和營衛(wèi),健運脾胃。全方的作用機制看,是方具有燮理陰陽,和解表里,調和營衛(wèi),疏肝泄膽,健運脾胃,補益氣血的功能,是一張不用補藥的保健良藥。臨床運用,高熱可治,低熱能平,尤其是老年體弱之人,我以為若感染奧密克戎后,不管是早期還是后期,只要出現(xiàn)太陽、少陽并病,即可放心地應用柴胡桂枝湯。