案例
42歲的王先生半年前在單位進(jìn)行了體檢，身體并未發(fā)現(xiàn)任何異常。但前段時(shí)間，卻突然出現(xiàn)咳嗽，連喉嚨都有些嘶啞，吃了一陣子感冒藥，絲毫未見好轉(zhuǎn)。后來，在醫(yī)生的建議下做了肺部CT，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：已發(fā)展到肺癌3期。
王先生很是困惑：明明自己每年體檢，身體都很好，怎么現(xiàn)在就查出肺癌中晚期了呢？原因就在于胸片的體檢方式，在篩查肺癌方面有很大的局限性……
癌癥，雖然可怕，但它大都需要幾年甚至十幾年的發(fā)展期，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病變，積極改善，不僅痛苦少，生存率也高。然而很多人缺乏早篩意識，或是即便體檢了也沒有選對方式，忽視了身上的癌癥信號，硬生生將其“拖”成了不治之癥。
2021年4月15日-21日是第27個(gè)全國腫瘤防治宣傳周，今年的主題是“健康中國健康家——關(guān)愛生命科學(xué)防癌”。今天可可就為大家梳理了6種常見癌癥的預(yù)警信號及防治方法，趕快學(xué)起來吧~
肺癌：致死率最高的癌癥
肺癌發(fā)病人數(shù)和死亡人數(shù)已連續(xù)10年位居惡性腫瘤之首！數(shù)據(jù)顯示，中國每年新增肺癌約80萬人，每年因肺癌而死亡的超50萬人。
①刺激性干咳。大多數(shù)早期肺癌患者會出現(xiàn)以干咳為主的咳嗽，特別是老煙民，遇到冷空氣、刺激性氣味等，都可引起陣發(fā)性干咳，有時(shí)咳嗽較為激烈，一時(shí)難以恢復(fù)正常。夜間咳嗽、突然咯血、痰中帶血也可能是肺癌的信號。
②手指變粗。肺出現(xiàn)癌變，氣道會阻塞，肺部易缺氧，進(jìn)而影響到組織。時(shí)間久了，手指末端指節(jié)，尤其是骨面的軟組織，易出現(xiàn)無痛性增生、肥厚、腫脹，導(dǎo)致手指末端變形，醫(yī)學(xué)上稱之為“杵狀指”。
肺癌篩查手段主要有腫瘤標(biāo)志物、胸片、CT這三種。其中：
腫瘤標(biāo)志物是腫瘤相關(guān)生物標(biāo)記物，與腫瘤僅有相關(guān)性，敏感性過高，特異性不足，只能作為輔助參考；
胸片普及性強(qiáng)、價(jià)格便宜，可以確診肺癌，但不能早期發(fā)現(xiàn)小的肺癌；
胸部低劑量CT，可以看到2-3毫米的異物，是目前公認(rèn)的，針對早期發(fā)現(xiàn)肺癌最有效的手段。
因此，對于50歲以上人群，以及肺癌高危人群而言，應(yīng)每年做一次低劑量CT，有助于早期發(fā)現(xiàn)肺癌。
▲圖為肺癌高危人群
癌細(xì)胞的生長，需要源源不斷的營養(yǎng)供給，而硒元素可使人體快速形成抑制因子，阻斷癌細(xì)胞的營養(yǎng)供應(yīng)，抑制腫瘤新生血管形成，從而輔助預(yù)防肺癌。
日常生活中可適當(dāng)多吃含有硒元素的食物，如：蘑菇、麥芽、芝麻、酵母、金槍魚等食物，有需要時(shí)也可適當(dāng)服用硒補(bǔ)充劑。
胃癌：與飲食密切相關(guān)的癌癥
俗話說“十人九胃病”，中國是胃癌大國，每年新發(fā)病例約有67.9萬，發(fā)病率占了世界的47%左右！
①高鹽、辛辣、刺激的飲食。長期食用這類食物，易引起胃粘膜受損，不僅胃功能受影響，也更易受到有害物質(zhì)侵害，從而引發(fā)胃炎、胃潰瘍等疾病，甚至發(fā)展為胃癌。
②感染幽門螺旋桿菌（Hp）。世界衛(wèi)生組織將幽門螺旋桿菌認(rèn)定為1級致癌物，一旦感染，患胃癌的危險(xiǎn)性可增加4—6倍。我國一直有共餐共食的習(xí)慣，人們常在同一個(gè)盤子里夾菜，甚至嚼碎食物喂養(yǎng)孩子，殊不知這種習(xí)慣容易導(dǎo)致幽門螺旋桿菌“口口相傳”，增加他人被感染的風(fēng)險(xiǎn)。
①辣嗓子。食管與胃的交界處稱為賁門，此處發(fā)生的腫瘤占胃癌的20%左右。如果出現(xiàn)辣嗓子的癥狀，可能預(yù)示胃食管反流，而賁門癌的發(fā)病率和胃食管反流的發(fā)病率呈正相關(guān)。
②胃脹痛。這也是胃癌早期和進(jìn)展期可能被輕易忽略的信號。其特點(diǎn)是以脹為主的隱痛，飯后脹痛加重，不容易緩解，持續(xù)性加重，且沒有規(guī)律。
③惡心嘔吐。如果腫瘤發(fā)生在幽門，食物排空受阻，就可能會出現(xiàn)惡心嘔吐的癥狀。這種嘔吐時(shí)間比較長，吐出來的殘?jiān)鼤懈粢沟乃奘常瑖?yán)重者可能會在胃里積有十天半個(gè)月前的食物。
有人稱胃鏡“查一贈一”。不僅可以清晰、準(zhǔn)確、詳細(xì)地拍攝胃內(nèi)情況，發(fā)現(xiàn)胃腸道炎癥、糜爛、潰瘍、出血、腫瘤等疾病，并直接取出病變組織；還能觀察到食管內(nèi)有無增生、潰瘍等異常。
建議普通人45歲做第一次胃鏡，一切正常后每兩年做一次；有基礎(chǔ)疾病或者家族史等高危人群，每年進(jìn)行一次胃鏡檢查。
①番茄紅素。美國腫瘤研究中心發(fā)現(xiàn)，番茄紅素能在一定程度上破壞胃癌細(xì)胞繁殖增長的能力；而且還對前列腺癌、肺癌等都有一定的預(yù)防作用。我們平日可以適量多吃西紅柿、番石榴、番木瓜等富含番茄紅素的食物。
②果膠。果膠具有良好的吸附性，能粘結(jié)和消除體內(nèi)細(xì)菌毒素和有害物質(zhì)，以減少胃粘膜損傷的幾率。南瓜、蘋果、山楂等食物都富含果膠，可以適當(dāng)多吃。
肝癌：最有“中國特色”的癌癥
肝癌是醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的癌中之王，全球每年有75萬例新發(fā)患者，但近55%的發(fā)病率在中國！
①蜘蛛痣。蜘蛛痣是皮膚上以一個(gè)點(diǎn)為中心，向四周發(fā)散紅血絲的現(xiàn)象，長得像蜘蛛；用手指按壓時(shí)會消失，松開手又會出現(xiàn)；多出現(xiàn)在頸部、前胸或腹部。
②肝臟疼痛。平躺在床上，雙腿微曲，深呼吸，用手摸右側(cè)肋骨的下緣，若能明確摸到肝臟，并伴隨疼痛，可能預(yù)示肝臟病變。
③肝掌。在手掌大拇指與小指根部之間的大小魚際區(qū)，皮膚出現(xiàn)片狀充血，或是紅色斑點(diǎn)、斑塊，按壓后變成蒼白色，可能預(yù)示肝癌。
35歲以上男性、45歲以上女性合并以下因素，肝癌風(fēng)險(xiǎn)較高。
① 乙型肝炎病毒（HBV）或丙型肝炎病毒（HCV）感染；
② 有肝癌家族史；
③ 非酒精性脂肪肝、血吸蟲、酒精等任何原因?qū)е碌母斡不?/p>
④ 藥物性肝損傷患者。
高危人群篩查肝癌時(shí)不要只停留在肝功能上，一般可聯(lián)合使用血清甲胎蛋白（AFP）和肝臟B超檢測。甲胎蛋白陽性的病人，肝癌診斷的符合率高達(dá)90%，如果配合相關(guān)影像學(xué)檢查，準(zhǔn)確率更高。
預(yù)防肝癌應(yīng)盡量少喝酒、遠(yuǎn)離霉變食物等。此外，還可以用好3樣護(hù)肝營養(yǎng)素：
①蛋白質(zhì)：每天攝入90克以上優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，比如豆腐、牛奶、雞蛋和魚肉等，有利于肝細(xì)胞的修護(hù)，幫助肝細(xì)胞再生。
②維生素E：可以延緩肝的纖維化過程，平時(shí)可適當(dāng)多攝入杏仁、核桃、花生等食物。
③維生素A：能阻止和抑制肝臟腫瘤細(xì)胞增生，平時(shí)可適當(dāng)多攝入胡蘿卜、菠菜、動物肝臟等食物。
結(jié)直腸癌
發(fā)病率高、易混淆的癌癥
在過去10年間，我國結(jié)直腸癌新發(fā)病數(shù)和死亡數(shù)均翻了一番，且還在以年均4%-5%的速度遞增！數(shù)據(jù)顯示，中國總?cè)丝谥徽既蚩側(cè)藬?shù)的17%，但是直腸癌患者在全球的占比卻達(dá)到了31%！
結(jié)直腸癌最常見最有代表性的征兆是便出血，但這一點(diǎn)極易與痔瘡混淆。如果出現(xiàn)以下幾種癥狀，就要警惕腸癌的發(fā)生：
①便血：腸癌是血與大便混合，顏色暗紅；而痔瘡便鮮血，且在大便以后持續(xù)地滴鮮血。另外，腸癌還可能出現(xiàn)粘液便或者黑色大便。
②大便性狀改變：大便變稀、變扁或帶槽溝。
③排便習(xí)慣改變：腹瀉與便秘?zé)o規(guī)律地交替出現(xiàn)。
④出現(xiàn)腫塊：腹脹、腹痛、腹部或肛門附近有腫塊。
【腸癌高發(fā)人群】
①直系親屬中有患結(jié)直腸癌的；
②有過腸道腺瘤、癌癥史的患者；
③患有潰瘍性結(jié)腸炎的患者；
④曾經(jīng)切除膽囊的患者；
⑤有過盆腔放療史的患者；
⑥長期精神抑郁、熬夜、喜歡高脂高蛋白飲食的人群。
腸鏡通過肛門進(jìn)入直腸，直到大腸，所到之處，病變幾乎無法藏匿，堪稱腸癌篩查的“金標(biāo)準(zhǔn)”。而且若檢查后發(fā)現(xiàn)異常，還可以在鏡下做腸道息肉的切除，并且取病變的組織以便活檢。
腸鏡的檢查頻率，其實(shí)得根據(jù)個(gè)人情況而定，不能一以貫之：若是一次檢查無異常，可以3-5年再做下一次；若是單個(gè)良性的息肉摘除后，起初每年復(fù)查1次，若連續(xù)2-3年不復(fù)發(fā)，可改為3年復(fù)查1次；多個(gè)良性息肉，術(shù)后每年都需定期復(fù)查1次。
膳食纖維具有吸附作用，能把腸道中的有毒物質(zhì)吸附到纖維上，刺激腸道的蠕動形成糞便，帶著有毒的物質(zhì)一起排出到體外。膳食纖維中不可溶膳食纖維最能夠輔助降低腸癌風(fēng)險(xiǎn)。
在水果中，蘋果、橙子的不可溶膳食纖維含量較大；在蔬菜中，筍干含有大量的不可溶膳食纖維。成年人每天不可溶膳食纖維攝入量最好保持在25克到35克之間，預(yù)防腸癌。
▲圖為常見食物不可溶膳食纖維含量表
乳腺癌：女性的頭號“殺手”
在多種惡性腫瘤中，乳腺癌已經(jīng)成為我國女性發(fā)病率第一、死亡率第二的“健康殺手”。
亞洲女性偏瘦，乳房腫塊長到一兩厘米時(shí)就可能摸到，而且臨床上至少有1/4的乳腺癌患者是自己摸到腫塊去就診的，所以乳房自檢很有必要。
①一看：如果乳房鼓出大包或乳頭不對稱，可能預(yù)示乳腺癌；乳房皮膚有很多小坑（橘皮征），可能預(yù)示腫瘤阻塞了淋巴管。
②二摸:輕輕的按壓乳腺看是否有腫塊，若滿足單側(cè)出現(xiàn)、邊界不清晰、質(zhì)硬、無痛感的條件，則惡性可能性較大。其中乳房的外上象限是乳腺癌的“重災(zāi)區(qū)”。
③三擠：如果單側(cè)乳頭出現(xiàn)血色或咖啡色溢液，可能預(yù)示乳腺癌，而如果擠壓乳頭后出現(xiàn)乳白色溢液，通常與乳腺癌無關(guān)。
