經(jīng)常有男性患者說，自己老是排尿不暢、想尿卻尿不出來，點(diǎn)滴就沒了。那這到底是怎么回事呢？其實(shí)小便不暢的表現(xiàn)就是在告訴我們，出現(xiàn)前列腺增生問題了。那怎么知道自己是不是有前列腺增生呢？
這些人群的主要癥狀就是排尿不順暢、點(diǎn)滴即凈，并伴隨身倦乏力、四肢冰涼、面色無華、腰膝酸軟無力、晚上失眠睡不著等情況。舌質(zhì)呢比較黯沉、舌苔白，舌下絡(luò)脈瘀滯；脈沉細(xì)無力。
知道了前列腺增生的癥狀，那前列腺增生到底是怎么導(dǎo)致的呢？
《圣濟(jì)總錄·小便不通》記載：“腎精不足，氣化不利，氣化不利，膀胱有熱，水道不宣，故小便不通也。而同時(shí)腎陽(yáng)虛不能蒸化水液,膀胱氣化不利,可致尿少、尿閉。”
通俗來說就是，開失職,則水液停留體內(nèi)而致小便不利；合失職,則水液排泄無度而出現(xiàn)遺尿、尿失禁、多尿。
以上說明，腎陽(yáng)的溫煦功能不足導(dǎo)致氣化失司，水液輸布出現(xiàn)異常，則導(dǎo)致前列腺增生的癥狀。
接下來，結(jié)合一個(gè)之前的醫(yī)案講一下：
患者來看診的時(shí)候，說自己排尿不暢已經(jīng)4年，最近1個(gè)月情況開始加重，小便點(diǎn)滴而出。
詳細(xì)問診后得知，患者除排尿不暢外，還伴隨手腳冰涼、身體乏力的情況。又看他面色無華，舌質(zhì)黯、苔白，舌下絡(luò)脈瘀滯；脈沉細(xì)無力。
辨證后，開出方子：制附子、桂枝、熟地黃、懷山藥、丹皮、茯苓、懷牛膝、車前子、黨參、升麻。
服藥兩周后，患者說排尿通暢許多，精神也好轉(zhuǎn)了。前后服藥一個(gè)多月后，再次來復(fù)診時(shí)，患者說小便已經(jīng)完全正常，手腳也暖和很多，其余癥狀都已經(jīng)消失。
我的治療思路是什么呢？
上述這位患者，腎陽(yáng)虛弱、命門火衰，膀胱失其溫煦，氣化不利，則小便不暢。四肢不溫、腰膝疲軟、脈沉細(xì)無力皆為腎陽(yáng)不足之象。面色無華、身倦乏力為中氣下陷，清陽(yáng)不升之象。
清氣不升，則濁陰不降，正如《素問·靈蘭秘典論》所載“膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣”。
所以方中桂枝、制附子溫腎助陽(yáng)；熟地黃、淮山藥滋補(bǔ)肝、脾、腎三臟之陰，陰陽(yáng)相生，剛?cè)嵯酀?jì)，使腎之元?dú)馍療o窮。
以茯苓利水滲濕；牡丹皮擅入血分，伍桂枝可調(diào)血分之滯。
以上諸藥合用，可以助陽(yáng)之弱以化水，滋陰之虛以生氣，使腎陽(yáng)振奮，氣化復(fù)常。
再加入懷牛膝引藥下達(dá)病所；車前子利水通尿；黨參健運(yùn)脾胃；升麻提升清陽(yáng)之氣。
全方脾腎同補(bǔ)，溫陽(yáng)化氣，故能見效迅速。
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