均衡營(yíng)養(yǎng)
營(yíng)養(yǎng)均衡的膳食是癌癥治療的推動(dòng)器。營(yíng)養(yǎng)不良是癌癥患者在放化療期間的常見(jiàn)癥狀,導(dǎo)致治療進(jìn)度遲緩或治療時(shí)間延后。全面的營(yíng)養(yǎng)攝入可使患者達(dá)到理想的治療效果;由于食物(尤其是植物性食物)中含有大量的酶、輔酶、植物素等增強(qiáng)生理功能并能對(duì)抗癌癥的營(yíng)養(yǎng)素,請(qǐng)勿依賴(lài)人工合成的復(fù)合維生素片或其他保健品來(lái)獲取營(yíng)養(yǎng)。
飲食禁忌
盡管放化療是治療癌癥的有力手段,但您的免疫系統(tǒng)將會(huì)受到威脅。放化療在消滅癌癥細(xì)胞的同時(shí),也會(huì)攻擊人體中許多的健康細(xì)胞,包括斗爭(zhēng)疾病的白血細(xì)胞。人體自身消化食物以及對(duì)抗新鮮食物中普遍存在的細(xì)菌的能力將在此期間下降。因此,在治療期間,生食中的細(xì)菌可能會(huì)給患者帶來(lái)非常嚴(yán)重的后果,例如噴射性嘔吐、致命高燒等。
在放化療治療期間,請(qǐng)短暫告別所有未烹飪,未削皮的食物。請(qǐng)食用熟透的蔬菜。避免蔬菜沙拉等生冷食物。如果您想吃新鮮水果(如蘋(píng)果、桃子、梨等),請(qǐng)于使用專(zhuān)業(yè)食物殺菌劑徹底洗刷水果表面后,削皮食用。其他帶皮水果(如西瓜、哈密瓜、橙子等),請(qǐng)?jiān)谇懈钏巴瑯訉?duì)其表面進(jìn)行徹底殺菌,以避免表皮細(xì)菌通過(guò)刀具進(jìn)入果肉。如果您無(wú)法為水果(草莓、藍(lán)莓、櫻桃等)削皮,請(qǐng)勿食用。
請(qǐng)遵照以下指南以避免細(xì)菌感染:
① 準(zhǔn)備食物前后徹底清洗雙手,菜刀,菜板
② 避免半熟的食物,如八分熟的牛排,糖心蛋等
③ 避免生海鮮,如生魚(yú)片,生蠔等
④ 確認(rèn)果汁,奶及蜂蜜經(jīng)過(guò)巴氏殺菌后再食用
⑤ 避免過(guò)期的食物
⑥ 盡量不吃上頓剩下的飯菜
⑦ 避免大量購(gòu)買(mǎi)食物
⑧ 避免自助餐
⑨ 避免任何帶霉菌的食物,包括可食用霉菌如藍(lán)紋芝士
另外,大量研究證明癌癥細(xì)胞尤其喜愛(ài)多糖及多酸的環(huán)境。因此,請(qǐng)盡量避免含糖量高的食品(如糖果、巧克力餅干、冰淇淋等)和酸性食品(如紅肉、咖啡、可樂(lè)等)。經(jīng)常食用堿性食物,例如綠葉蔬菜(菠菜、甘藍(lán))、紅薯、胡蘿卜、黃瓜、西蘭花、蘆筍、卷心菜、番茄、木瓜、蘋(píng)果等(詳細(xì)酸堿食物列表請(qǐng)見(jiàn)附錄;并遵照上述指南食用蔬果)。
副作用
在放化療期間,患者可能會(huì)出現(xiàn)不同程度的不良反應(yīng),影響正常進(jìn)食。如果無(wú)法攝入足夠的液體、蛋白質(zhì)以及熱量會(huì)導(dǎo)致患者感覺(jué)疲勞(乳腺癌治療期間最常出現(xiàn)的副作用之一),并影響身體的恢復(fù)功能。因此,為了達(dá)到更好的治療結(jié)果,在此期間保持良好的飲食習(xí)慣尤為重要。
1. 當(dāng)您感到惡心或嘔吐時(shí)
請(qǐng)不要強(qiáng)迫自己攝入食物或飲料。如果您嘔吐頻繁,請(qǐng)避免食用固體食物。嘗試小口抿水。如果胃口感覺(jué)舒服些了,可攝入一些蔬菜湯或運(yùn)動(dòng)飲料,為您及時(shí)補(bǔ)充身體流失的水分及電解質(zhì)。請(qǐng)避免依賴(lài)流食持續(xù)2天以上。
氣味濃重的食品可能加重您的癥狀。為了避免烹調(diào)過(guò)程中的氣味給您帶來(lái)不適,您可請(qǐng)家人或朋友為您烹飪。您可能會(huì)發(fā)現(xiàn)您對(duì)食物的喜好時(shí)常改變,請(qǐng)嘗試各種健康美味的新鮮食品。同時(shí),為了保持充足的水分,每日請(qǐng)飲用至少8杯水或其他飲料,湯品等。如果您出現(xiàn)嘔吐癥狀,請(qǐng)盡量及時(shí)補(bǔ)充半杯水分。
當(dāng)您感到惡心時(shí),應(yīng)如何飲食?
●少量多餐
●盡量選擇常溫食物
●避免在高溫下進(jìn)食
●餐間漱口
●休息期間,將頭部上仰
當(dāng)您感到惡心時(shí),應(yīng)如何選擇食物?
◆禽類(lèi)(雞肉,鴨肉等)或豆類(lèi)
◆冷食(酸奶,果汁等)
◆避免高溫辛辣食物
◆避免過(guò)甜食物
◆避免油脂食物
◆避免氣味強(qiáng)烈的食物
2. 當(dāng)您出現(xiàn)腹瀉癥狀時(shí)
當(dāng)您出現(xiàn)腹瀉癥狀時(shí),應(yīng)如何飲食?
●少量多餐
●盡量食用流食
●每次腹瀉后飲用至少1杯水或飲料
●確保足量的蛋白質(zhì)攝入量
當(dāng)您出現(xiàn)腹瀉癥狀時(shí),應(yīng)如何選擇食物?
◆果膠含量高的食物,如蘋(píng)果醬,香蕉,酸奶等
◆鉀元素含量高的食物,如果汁,運(yùn)動(dòng)飲料,去皮土豆,香蕉等
◆鈉元素含量高的食物,如湯類(lèi),運(yùn)動(dòng)飲料,咸餅干等
◆避免含有咖啡因,酒精的飲料
◆避免碳酸飲料
◆避免油脂含量高的食物
◆避免奶制品
◆避免生冷蔬菜水果
◆避免全麥?zhǔn)称?/p>
3. 當(dāng)您感到疲勞期間
請(qǐng)確保每日攝取足量的熱量和蛋白質(zhì)。足夠的熱量讓您擁有充沛的體力。蛋白質(zhì)幫助組織的愈合與重建。
如何估計(jì)您每日所需的熱量和蛋白質(zhì)?
用一個(gè)最簡(jiǎn)單的方法之一,您的每磅體重每天需要15卡路里(1磅=0.45公斤)。如果您的體重為55公斤,即為121磅,則您每日所需的熱量大約為121*15=1815卡路里。如果您的體重在治療期間有所下降,請(qǐng)盡量每日增加500卡路里的熱量攝取,直到體重恢復(fù)到正常水平。
治療期間,您每日所需的蛋白質(zhì)攝入量(克)為體重(磅)的一半。如果您的體重為121磅,那么121/2=60.5克則為您每日所需的蛋白質(zhì)攝入量。
當(dāng)您感到疲勞期間,應(yīng)如何飲食?
●請(qǐng)家人或朋友為您烹飪
●當(dāng)您有胃口時(shí),增加您的食用量
●除正餐外,選擇一些營(yíng)養(yǎng)豐富的零食,比如芝士,葡萄干,酸奶,蔬菜條等
●當(dāng)您沒(méi)有胃口食用正餐時(shí),嘗試代餐沖劑或能量條
當(dāng)您感到疲勞期間,應(yīng)如何選擇食物?
◆瘦肉,魚(yú)類(lèi),豆腐
◆奶制品
◆蛋
◆堅(jiān)果,麥芽
◆豆類(lèi)
詳細(xì)針對(duì)各種放化療副作用適宜飲食清單請(qǐng)見(jiàn)附錄。(點(diǎn)我,點(diǎn)我→→)
其他注意事項(xiàng)
如上提及,放化療攻擊的人體健康細(xì)胞常有骨髓造血細(xì)胞,毛囊細(xì)胞,口腔細(xì)胞等。
由于骨髓造血細(xì)胞減少,體內(nèi)的血細(xì)胞包括:血小板(血液凝結(jié)功能)、白細(xì)胞(對(duì)抗感染)、以及紅細(xì)胞(運(yùn)輸氧氣)均將減少。因此,癌癥治療患者需要預(yù)防創(chuàng)傷導(dǎo)致大量流血,細(xì)菌感染,以及氧氣運(yùn)輸不足導(dǎo)致的貧血。
凝血功能
正常情況下,當(dāng)身體收到創(chuàng)傷時(shí),血小板聚集在傷口處形成“塞子”,并且分泌凝血分子使體外血液凝固,幫助止血。如果人體的血小板不足,患者有可能因?yàn)檩p微傷口而流血不止。請(qǐng)遵照以下事項(xiàng)以防失血過(guò)多:
①請(qǐng)不要在醫(yī)生不知情時(shí)隨意服用藥物(如阿司匹林或其他止痛藥)。一些藥物可能使流血情況更加嚴(yán)重
②除非您的醫(yī)生允許,請(qǐng)不要飲用任何酒精
③使用柔軟刷毛的牙刷以免傷害牙齦。如您欲使用牙線,請(qǐng)先取得醫(yī)生同意
④使用柔軟的紙巾輕柔擦拭鼻涕
⑤當(dāng)您使用剪刀,針,刀具或其他工具時(shí),請(qǐng)加倍小心不要割傷自己
⑥烹飪時(shí)請(qǐng)使用隔熱手套,避免燙傷
⑦請(qǐng)避免可能造成身體傷害的激烈運(yùn)動(dòng)
⑧大量喝水并攝入足夠高纖食物以預(yù)防便秘
⑨使用電動(dòng)剃須刀
⑩彎腰時(shí),請(qǐng)確保您的頭部高于心臟部位
感染
如上所述,白細(xì)胞數(shù)量減少使人體抵抗疾病及感染的能力降低。任何輕微感染都可能導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。除了上述提到的需要對(duì)食物中的細(xì)菌格外小心外,還需注意以下幾點(diǎn):
●遠(yuǎn)離人群
●遠(yuǎn)離帶有傳染病的親友,如流感,麻疹,水痘等
●請(qǐng)勿在腫瘤科醫(yī)生同意前注射任何疫苗
●遠(yuǎn)離對(duì)疾病免疫的親友
●排便后,輕柔清潔肛門(mén)部位
●請(qǐng)勿亂擠青春痘
●清潔時(shí)請(qǐng)使用手套,并之后清潔雙手
如果白細(xì)胞數(shù)量過(guò)少,在您格外小心的情況下仍可能導(dǎo)致嚴(yán)重感染。請(qǐng)加倍注意易感染部位,包括眼,鼻,嘴,生殖器以及肛門(mén)部位。如果出現(xiàn)嚴(yán)重感染癥狀,如高燒,發(fā)冷,腹瀉,排尿灼燒感,嚴(yán)重咳嗽以及喉嚨發(fā)炎,陰部分泌物異常,傷口或面瘡處異常發(fā)紅,腫大,敏感,以及嚴(yán)重腹痛時(shí),請(qǐng)勿隨意服藥,立即與醫(yī)生取得聯(lián)系。
貧血
當(dāng)體內(nèi)的紅細(xì)胞數(shù)量過(guò)少,身體組織無(wú)法獲得足夠的氧氣,導(dǎo)致貧血。貧血癥狀包括:異常疲勞,頭暈,臉色蒼白,怕冷,氣短,虛弱,心跳加速。除了依照上述“當(dāng)您感到疲勞期間”的指南外,請(qǐng)參考以下建議:
◆保證日常有充足的休息時(shí)間
◆如您有健身習(xí)慣,請(qǐng)向醫(yī)生咨詢是否應(yīng)該持續(xù)
◆限制日?;顒?dòng),僅做對(duì)您很重要的事項(xiàng)
◆如果您需要照顧小孩,買(mǎi)菜,打掃,駕車(chē)等消耗體力的事宜,請(qǐng)尋求親友幫助
◆坐下或躺下后緩慢起身
◆如您睡眠困難,請(qǐng)向醫(yī)生尋求幫助
脫發(fā),皮膚干燥,指甲易斷也是放化療期間常見(jiàn)的副作用。請(qǐng)參考以下提示以減輕副作用帶來(lái)的身心上的不適。
皮膚護(hù)理
化療常常導(dǎo)致皮膚干燥,瘙癢。皮膚干燥不僅讓您外表黯淡,更會(huì)導(dǎo)致發(fā)炎以及感染。與其等待癥狀出現(xiàn)之后再開(kāi)始處理,不如提前預(yù)防,可將副作用將至最低。請(qǐng)?jiān)诨熼_(kāi)始一周前著手以下預(yù)防措施:
●避免洗澡水溫過(guò)熱、時(shí)間過(guò)久
●使用溫和,不含香精的肥皂以及洗衣粉
●使用保濕霜時(shí),選擇質(zhì)地粘稠的產(chǎn)品預(yù)防干燥
●每次洗完手后使用護(hù)手霜保濕
●一些化療藥物使皮膚容易曬傷。使用同時(shí)抵御UVA和UVB,且防曬指數(shù)至少為SPF30的防曬霜
頭發(fā)護(hù)理
與癌癥細(xì)胞類(lèi)似,發(fā)囊細(xì)胞同為快速分裂細(xì)胞,因此尤其容易受到化療攻擊。根據(jù)化療藥物的種類(lèi)不同,其引起脫發(fā)的程度也不同。請(qǐng)?jiān)诨熼_(kāi)始前咨詢主治醫(yī)生,從而有所準(zhǔn)備?;熎陂g的掉發(fā)只是暫時(shí)性的,嚴(yán)重掉發(fā)癥狀將在治療結(jié)束后消失。
◆如果醫(yī)生指出脫發(fā)可能性較大,請(qǐng)?zhí)崆斑x擇是否佩戴假發(fā)。如果需要,請(qǐng)?zhí)崆扒巴侔l(fā)銷(xiāo)售處定制適合您的假發(fā)或發(fā)片(推薦銷(xiāo)售處請(qǐng)見(jiàn)資料)
◆使用溫和洗發(fā)水以及軟毛梳子
◆使用低溫風(fēng)筒
◆帽子,頭巾,絲巾等裝飾品也可遮掩脫發(fā),并抵御紫外線傷害
◆短發(fā)更容易掩飾掉發(fā)
◆化療期間請(qǐng)勿燙發(fā)染發(fā)?;瘜W(xué)劑會(huì)使掉發(fā)程度更加嚴(yán)重
指甲護(hù)理
指甲在化療期間會(huì)變得易斷及干燥,且有可能出現(xiàn)條紋及凸起。嚴(yán)重時(shí),指甲將會(huì)剝落。一些患者在藥物進(jìn)入體內(nèi)期間使用冷敷手(腳)套降低手腳溫度以防止化療藥物循環(huán)至手腳,對(duì)指甲造成傷害。對(duì)于指甲分離發(fā)炎癥狀,可根據(jù)醫(yī)生建議服用抗生素,或每天將發(fā)炎部位浸泡于加有白醋的溫水中殺菌。
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