血糖水平通常由胰島素激素控制，糖尿病的特征就是血糖升高，是一種細(xì)胞對(duì)胰島素的作用產(chǎn)生抵抗力的疾病。
飲食攝入糖可以提高糖尿病患者的血糖水平。然而，糖消費(fèi)與癌癥風(fēng)險(xiǎn)之間的潛在因果關(guān)系還不清楚。今天，哈佛醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)副教授接受了記者的采訪，她談到了糖與癌癥之間的聯(lián)系，正在進(jìn)行的這一領(lǐng)域的研究，以及醫(yī)生如何幫助病人利用營養(yǎng)和體力活動(dòng)來幫助癌癥和疾病復(fù)發(fā)。
問：你能總結(jié)一下糖和癌癥之間潛在聯(lián)系的現(xiàn)有證據(jù)嗎？
答：我們知道，血糖水平較高的人患某些癌癥的風(fēng)險(xiǎn)似乎更高。乳腺癌和結(jié)直腸癌尤其如此。糖尿病患者血糖的主要決定因素是體重；而并不一定是一個(gè)人所消耗的糖。糖含有大量的卡路里，肯定會(huì)導(dǎo)致肥胖，但是，對(duì)于一般瘦身的人來說，身體保持著緊張的血糖水平。當(dāng)有人開始胰島素抵抗，他們開始體驗(yàn)更高水平的血糖。胰島素是一種生長因子，但它也是控制血糖的激素。當(dāng)人們變得肥胖，并開始發(fā)展糖尿病，胰島素變得不再敏感。為了降低血糖，胰島素水平必須升高。有一些疑問是，血糖水平越高，胰島素水平越高，肥胖人群患癌癥的風(fēng)險(xiǎn)就越高。研究表明肥胖與癌癥風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)系主要是基于人群的研究，不是隨機(jī)試驗(yàn)，因此我們無法確定確切的因果關(guān)系。
問：是否有足夠的證據(jù)證明已經(jīng)被診斷為癌癥的人的糖攝入量標(biāo)準(zhǔn)？
答：現(xiàn)在不行。很少有研究研究糖與癌癥復(fù)發(fā)之間的聯(lián)系。對(duì)結(jié)腸癌的一些研究調(diào)查了患者的飲食模式，包括含糖食物的攝入。研究人員發(fā)現(xiàn)，攝入更多的糖與癌癥復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)更高之間存在聯(lián)系，但只有在肥胖人群中才有關(guān)聯(lián)。因此，我想說，沒有足夠的證據(jù)證明糖和癌癥之間的聯(lián)系，因此，目前還沒有足夠的證據(jù)來制定指導(dǎo)方針。在酵母菌模型或嚙齒動(dòng)物中有許多臨床前研究，評(píng)估糖對(duì)癌癥發(fā)展和生長的影響，但在人類中幾乎沒有。
問：你如何告訴患者糖消費(fèi)量與癌癥平均風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)系？
答：美國癌癥協(xié)會(huì)制定了預(yù)防癌癥的營養(yǎng)和體育鍛煉指南。他們專注于保持體重在一個(gè)良好的范圍內(nèi)。根據(jù)國際研究和癌癥機(jī)構(gòu)的評(píng)估，肥胖與發(fā)展13種不同類型癌癥的風(fēng)險(xiǎn)增加之間有著密切的聯(lián)系。該指南還建議嘗試食用一種以植物為主的飲食，同時(shí)減少肉類消費(fèi)，因?yàn)檠芯勘砻?，紅肉的食用與結(jié)腸癌之間存在聯(lián)系。事實(shí)上，指南建議不要食用大量的加工食品，因?yàn)槟承╊愋偷碾缰迫夂臀赴┲g有聯(lián)系。由于運(yùn)動(dòng)和降低乳腺癌、前列腺癌和結(jié)腸癌的風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)系，建議經(jīng)常鍛煉。另一項(xiàng)建議是，女性每天飲酒一杯，男性每天兩杯，因?yàn)轱嬀扑捷^高與癌癥風(fēng)險(xiǎn)之間存在聯(lián)系。然而，指南并沒有具體說明癌癥和糖的關(guān)系。我認(rèn)為我們?cè)谌祟惿砩系淖C據(jù)證明了這一點(diǎn)。我告訴人們要注意他們的體重，并且要注意他們所吃的食物的營養(yǎng)成分，因?yàn)樘秋@然含有大量的卡路里，而且營養(yǎng)價(jià)值不高。
問：糖是否有可能是導(dǎo)致肥胖的主要因素，或者是高糖攝入導(dǎo)致肥胖，進(jìn)而增加癌癥風(fēng)險(xiǎn)？
答：我們目前掌握的數(shù)據(jù)表明，肥胖和癌癥風(fēng)險(xiǎn)之間的聯(lián)系要比任何特定類型的營養(yǎng)攝入之間的聯(lián)系要強(qiáng)得多。
問：關(guān)于糖癌的關(guān)系，還有多少?zèng)]有答案？
答：關(guān)于糖攝入與癌癥之間的聯(lián)系，我們知道的并不多。我們?cè)谌祟惿砩系拇蟛糠盅芯慷际腔谟^察性研究。此外，我們用來測量飲食的工具是粗糙的，依賴于自我報(bào)告。人們經(jīng)常少報(bào)脂肪和糖分的數(shù)量，以求表現(xiàn)出更健康的意識(shí)。這顯然增加了飲食研究的不確定性和混亂性。
問：什么樣的研究正在進(jìn)行？
答：新研究將為我們提供更多關(guān)于體重、飲食和運(yùn)動(dòng)影響的更確切信息，主要是針對(duì)癌癥幸存者，不是有患癌癥風(fēng)險(xiǎn)的人。這項(xiàng)大規(guī)模的乳腺癌研究將評(píng)估女性被診斷為乳腺癌時(shí)，對(duì)超重或肥胖的女性實(shí)施減肥干預(yù)的效果。
問：您還有想要補(bǔ)充說明呢嗎？
答：當(dāng)我們考慮預(yù)防癌癥或癌癥復(fù)發(fā)時(shí)，總體平衡是關(guān)鍵。在這一點(diǎn)上，有一個(gè)飲食，重點(diǎn)是良好的營養(yǎng)，并使身體保持在正常的體重范圍，是最重要的。我們希望確保人們從他們所吃的食物中獲得所需的所有營養(yǎng)。當(dāng)吃了足夠的維生素、礦物質(zhì)和纖維的飲食時(shí)，糖類的熱量就不多了。另一方面，重要的是要認(rèn)識(shí)到，對(duì)于一個(gè)有癌癥風(fēng)險(xiǎn)的人或被診斷出患有此病的人偶爾吃一塊巧克力或餅干沒有關(guān)系。良好的營養(yǎng)是需要在幾個(gè)月和幾年內(nèi)保持平衡。
本文轉(zhuǎn)載自：來寶網(wǎng)
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