痛經(jīng)是育齡期女性常見的問題之一。指在行經(jīng)前后或經(jīng)期出現(xiàn)下腹部疼痛、墜脹，伴有腰酸或者其他不適的癥狀，嚴(yán)重者會對正常的學(xué)習(xí)和工作造成影響。據(jù)臨床統(tǒng)計(jì)，90%以上的女性都有過痛經(jīng)的經(jīng)歷。

下面我們就為大家介紹，中醫(yī)如何辨癥下藥有效治療痛經(jīng)。

中醫(yī)治痛經(jīng)，歷史久遠(yuǎn)

中醫(yī)對于痛經(jīng)的描述早在漢代《金匱要略》中就有體現(xiàn)：“帶下，經(jīng)水不利，少腹?jié)M痛，經(jīng)一月再現(xiàn)者，土瓜根散煮之”說明了痛經(jīng)部位和痛經(jīng)是伴隨月經(jīng)呈周期性發(fā)作的。

而唐朝的《千金藥方》就已經(jīng)根據(jù)患者情況開具了具體的藥方：

“治月經(jīng)不利，腹中滿，時(shí)痛減”用抵當(dāng)湯治療。

“治月經(jīng)來，繞臍痛”桃仁散治療。

“治月經(jīng)往來，腹腫腰腹痛”大黃蟅（zhè ）蟲丸治療。

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提供了活血祛瘀三方，治療由瘀血所引起的痛經(jīng)。

中醫(yī)辨證施治痛經(jīng)

• 氣滯血瘀型

主要表現(xiàn)：經(jīng)期腹疼痛，按壓加甚，或伴有乳肋脹痛，經(jīng)量少不暢，色黑有塊，血塊下后減痛，四肢涼大便不實(shí)，舌黯暗或有瘀點(diǎn)，苔白，脈弦或弦澀有力。

治療：活血化瘀，行氣止痛

藥方：王清任《醫(yī)林改錯(cuò)》膈下逐瘀湯加減

當(dāng)歸，川芎，赤芍，桃仁，紅花，枳殼，元胡，靈脂，丹皮，烏藥，香附，甘草，水煎服（或免煎顆粒），每日一劑，早晚各一次，痛經(jīng)前兩天開始服用，連服三至五天。

現(xiàn)代婦科中的子宮內(nèi)膜異位、內(nèi)膜增厚，子宮腺肌癥、慢性盆腔炎、婦科腫瘤、宮頸口粘連等均可參照本方辨證施治。

• 寒濕凝滯型

主要表現(xiàn)：經(jīng)期小腹冷痛，得溫則緩解，經(jīng)量少，色紫暗，有血塊，四肢欠溫，小便清長，面色青白，舌暗苔白，脈沉緊。

治療：以散寒除濕，溫經(jīng)止痛為主。

選用《醫(yī)林改錯(cuò)》中的少腹逐瘀湯和溫經(jīng)湯加減：元胡，當(dāng)歸，沒藥，川芎，肉桂，赤芍，蒲黃，五靈脂，香附，牛膝，文術(shù)，丹皮，人參等。

現(xiàn)代婦科中的慢性盆腔炎可參照此方辨證施治。

• 氣血虧虛型

主要表現(xiàn)：經(jīng)期或經(jīng)后小腹隱痛喜按，月經(jīng)色暗，質(zhì)稀，量少，神疲乏力，心悸頭暈，失眠多夢，腰膝酸軟，舌淡苔白，脈細(xì)或弱。

此癥狀患者需要引起注意，若治療不及時(shí)極易發(fā)展成經(jīng)少或閉經(jīng)。

治療：益氣養(yǎng)血，和中止痛。選用黃芪建中湯和圣愈湯加減。

人參、黃芪、當(dāng)歸、熟地、白芍、川芎、茯苓、白術(shù)、桂枝、五味子、甘草、大棗、陳皮、益母草等。

• 肝腎虧損型

主要表現(xiàn)為：經(jīng)后小腹隱痛，經(jīng)來色淡量少，頭暈耳鳴，腰酸腿軟，小便清長，面色晦暗，舌苔淡薄，脈沉細(xì)。

治療：調(diào)補(bǔ)肝腎，養(yǎng)血填精?？蛇x用《傅青主女科》的調(diào)肝湯加減

當(dāng)歸、白芍、山萸肉、巴戟、甘草、山藥、何首烏、枸杞子、杜仲、狗脊等。

以上四種是臨床常見證型，應(yīng)當(dāng)互相參考辨證施治，而不是拘泥于一證一方。傳承不泥古，創(chuàng)新不離宗。希望中醫(yī)藥能讓每個(gè)人遠(yuǎn)離病痛！

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