哪些人需要冬令進(jìn)補呢？籠統(tǒng)地說，凡有虛證者可以進(jìn)補，無虛證者不需進(jìn)補，歸納起來有以下幾方面人群 患有慢性疾病而中醫(yī)辨為虛證者；老年或體弱以虛證為主者；亞健康人中醫(yī)辨證以虛為主者。
因此辨證進(jìn)補是進(jìn)補的關(guān)鍵，如補不對癥即不分虛實，盲目濫補，或補不得法、過量服用補藥都可能產(chǎn)生副作用，對人體不利?！ ∵M(jìn)補者要先弄清自己有些什么虛證，如見有神疲乏力，少氣懶言，語聲低微，面色無華，自汗，舌淡，脈虛弱者屬氣虛證，宜選用補氣藥，如生曬人參、黃芪、黨參、太子參、白術(shù)、山藥、靈芝等，再配以其他中藥進(jìn)補
如見形寒肢冷，面色白，神疲乏力，尿清長，大便稀溏，舌淡苔白，脈弱者，屬陽氣虛，宜選用補陽藥，如紅參、鹿茸、冬蟲夏草、仙靈脾、肉蓯蓉、胡桃肉等，再配以其他中藥進(jìn)補；
如見面色蒼白，唇色淡白，心驚失眠，手足麻木，婦女月經(jīng)量少，舌質(zhì)淡，脈搏細(xì)無力者為血虛證，宜選用補血藥，如當(dāng)歸，熟地、白芍、首烏、阿膠、紫河車等，再配以其他中藥進(jìn)補
如見有午后潮熱、盜汗、顴紅、咽干、手足心熱、舌紅少苔者為陰虛證，可選用補陰藥，如沙參、麥冬、石斛、枸杞子、鱉甲、龜板為主配以其他中藥進(jìn)補 對每個人來說可能還伴有不同臟腑虛弱或有其他各種兼證，所以在辨證進(jìn)補的前題下，組成復(fù)方進(jìn)補方藥。如果身體虛弱較單一時，也可用單味中藥進(jìn)補來調(diào)理身體。進(jìn)補時補藥配伍中要注意補運結(jié)合，“運”是指理氣行氣，因為補益藥用得不當(dāng)容易影響脾胃功能，所以應(yīng)該在補益中加些陳皮、木香、砂仁之類的理氣藥物。至于補益劑形式不強求一律，要根據(jù)各人身體不同情況而定，可用湯劑，也可以用膏劑。補膏常用阿膠為基質(zhì)，也可用龜板膠等，先把阿膠和黃酒浸泡烊化后，加入補益中藥的藥汁，還可根據(jù)需要加入磨碎的黑芝麻、胡桃肉、紅棗、桂圓肉、冰糖等。隔水燉后拌勻，放入冰箱中保存，每天1～2匙，用開水沖烊服用。
冬令進(jìn)補要達(dá)到預(yù)期目的，就要注意進(jìn)補前的開路調(diào)理，就是說在進(jìn)補前先要調(diào)理脾胃，改善消化功能，有利于消化吸收。胃腸功能不好，如有胃口不好，食后胃脘部悶脹不舒，或大使溏薄，苔白膩等癥狀時進(jìn)補，不但起不到補益身體作用，反而加重胃腸道負(fù)擔(dān)，引起各種胃腸道不適
至于進(jìn)補前開路調(diào)理脾胃，可以用中藥湯劑，也可用簡便方法，就是用微生態(tài)制劑如培菲康膠囊，一天3次，每次2～3粒，連服7～14天。培菲康膠囊是由雙歧桿菌、乳酸桿菌、腸球菌的活菌再加上異乳糖等組成，能補充正常有益菌，調(diào)整胃腸道菌群，使胃腸道微生態(tài)平衡，促進(jìn)機體對營養(yǎng)物質(zhì)的分解、吸收等作用，抑制腸道中對人體具有潛在危害的細(xì)菌 微生態(tài)制劑為什么能調(diào)整腸功能紊亂，正常人腸道內(nèi)的微生態(tài)處于一個平衡狀態(tài)，但由于飲食不當(dāng)、精神因素、疾病、抗生素應(yīng)用、化療、放療、手術(shù)等影響，可使腸內(nèi)微生態(tài)菌群失調(diào)，可能引起腹瀉、營養(yǎng)不良等，此時服用微生態(tài)制劑，補充腸道有益細(xì)菌，可使腸道微生態(tài)恢復(fù)平衡，因為腸道內(nèi)有益菌增加在腸壁上“占位”，迫使有害菌“下臺”，再加上有益菌可產(chǎn)生乳酸及有關(guān)酶，抑制有害菌生長，腸道功能就恢復(fù)了。
中醫(yī)五臟之一的脾，主要生理功能之一是主運化，運化包括兩方面，一是運化水谷精微，從飲食中吸收營養(yǎng)物質(zhì)，使其輸布于五臟六腑各器官組織。一是運化水濕，就是促進(jìn)體內(nèi)水液的運輸和排泄。冬令進(jìn)補前先調(diào)脾胃，簡單一句話，就是調(diào)理好胃腸道功能，以有利于進(jìn)補藥物的消化吸收。*
現(xiàn)代研究證明，中醫(yī)的調(diào)理脾胃與調(diào)節(jié)胃腸道微生態(tài)平衡是密切相關(guān)的，有其內(nèi)在聯(lián)系。人體消化道存在有大量有益細(xì)菌如雙歧桿菌、乳酸桿菌等，它們所產(chǎn)生的酶參與了機體的“酶池”，對碳水化物、蛋白質(zhì)、脂類的消化起著重要作用。腸道細(xì)菌還參與膽汁酸代謝，也有利于脂類物質(zhì)的消化。腸菌群失調(diào)，木糖吸收率降低，而80%以上脾虛證患者的吸收率也降低。當(dāng)腸道菌群失調(diào)時，可造成脂肪代謝紊亂而出現(xiàn)脂肪瀉，與脾虛泄瀉相關(guān)。雙歧桿菌所分泌的酶可將蛋白質(zhì)、脂肪、糖類變得可溶，從而有利于吸收。有學(xué)者觀察了大黃造成的中醫(yī)脾虛證小鼠動物模型，其腸道出現(xiàn)菌群失調(diào)，雙歧桿菌、乳酸桿菌等人體有益的優(yōu)勢菌數(shù)量下降，如給予健脾益氣作用的“四君子湯”（人參、白術(shù)、茯苓、甘草）后，雙歧桿菌等均恢復(fù)到正常水平，而且脾虛證也得到糾正。由此可見脾主運化水谷與腸道微生態(tài)平衡密切相關(guān)，所以服用微生態(tài)制劑培菲康調(diào)整腸道菌群，也就是起到中醫(yī)調(diào)理脾胃功能，達(dá)到冬令進(jìn)補先調(diào)脾胃作用。
