糖尿病腎病是糖尿病常見的并發(fā)癥，發(fā)生率高達47.66%。如果沒有很好的預(yù)防，糖尿病是很容易轉(zhuǎn)歸于尿毒癥糖尿病的，那么糖尿病患者應(yīng)該如何預(yù)防腎病的發(fā)生呢？
糖尿病患者需要高度警惕糖尿病腎病的發(fā)生，其預(yù)防比治療更為重要，患者一定要加強自我保護意識，日常生活中要多多控制。
首先，對糖尿病患者來說，毋庸置疑的是控制好自己的血糖。因為血糖持續(xù)升高，會誘發(fā)脂肪膽固醇代謝障礙，促進腎小球、腎毛細血管內(nèi)膜增厚、硬化變性，使其喪失正常功能。控制血糖要謹記三要素：一是飲食中控制熱量攝入，二是堅持降糖藥物的使用，三是避免情緒波動、感染等影響血糖的因素，糖尿病患者對感染的抵抗力減退，易合并腎盂腎炎，加重腎臟損害。
其次，針對于高血壓的糖尿病患者，一定要控制好血壓，這也是糖尿病發(fā)展為糖尿病腎病的關(guān)鍵因素，一般情況，延緩腎小球濾過率下降速度很重要，血壓控制后往往尿蛋白排出也會減少。糖尿病患者如果長期收縮壓大于140毫米汞柱，腎功能將以每年6%的速度下降，此時，就要積極采取措施，使血壓下降到126／80毫米汞柱，在這個時期治療高血壓比治療高血糖更為重要，但兩者要同時進行。
此外，糖尿病患者需要對飲食進行調(diào)整。為了保護腎臟，減輕浮腫和高血壓，飲食應(yīng)盡可能淡一些，每日食鹽攝入量最好低于2克。適當限制鉀和蛋白質(zhì)的攝入，一般每日蛋白質(zhì)攝入量不超過30～40克，宜選用高生物效價的蛋白質(zhì)，如牛奶、雞蛋、肉類等，應(yīng)限制白面、大米、豆制品的攝入。建議在烹飪食物時，盡量選涼拌菜，蔬菜燙熟后不要過涼水，放點鹽、芝麻醬、橄欖油，這種方法做菜，用油、鹽的量不多，味道也不錯。
最后，應(yīng)盡量避免對腎臟有損害藥物的使用，如：慶大霉素、鏈霉素、丁胺卡那霉素等。為了改善腎臟微血管病變，可適當服用一些擴血管藥、抗血小板聚集藥和活血化淤藥，如前列地爾、疏血通、潘生丁、黃芪、丹參酮等。
值得提醒患者的是：糖尿病腎病在糖尿病后期會出現(xiàn)較多的并發(fā)癥，關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)早治療，在防治中，只有前三期糖尿病腎病屬于可逆轉(zhuǎn)期，早發(fā)現(xiàn)、早防治，腎臟患者還會有康復(fù)的機會。但是，前三期糖尿病腎病，無任何癥狀，普通尿常規(guī)化驗無法檢測，只有在微量尿白蛋白的檢測中才能發(fā)現(xiàn)。
糖尿病患者應(yīng)注意篩查微量尿白蛋白，至少每年一次。有5年以上糖尿病病史，視力下降、四肢發(fā)涼等微循環(huán)障礙，血壓升高的糖尿病人，至少3個月進行一次微量尿白蛋白檢測。如果有水腫或者普通尿常規(guī)檢查到尿蛋白，及時治療，可以最大限度延緩尿毒癥的發(fā)生。一旦發(fā)展到終末期腎病，出現(xiàn)腎衰竭和尿毒癥，只能依靠透析、換腎來維持生命。
