撰文 黃柳華
編輯 保健君
中醫(yī)認(rèn)為，氣血是構(gòu)成人體的基本物質(zhì)，正如《靈樞·本臟篇》所云：“人之血?dú)饩裾?，所以奉生而周于性命者也?！痹谏砩?，氣與血是一種相互依存、相互為用的密切關(guān)系，所以又稱“氣為血之帥”“血為氣之母”。在病理上，如果“血?dú)獠缓停俨∧俗兓薄?《素問·調(diào)經(jīng)論》)當(dāng)“血”發(fā)生了病理變化，主要可表現(xiàn)為血虛、血瘀和血熱。
血瘀分為哪些類型
血瘀是指血流不暢或局部有瘀血停滯，而有內(nèi)結(jié)之血、污穢之血及離經(jīng)之血之分。
內(nèi)結(jié)之血
指動(dòng)脈管腔狹窄、血栓形成為基礎(chǔ)的心腦血管病，如心肌梗死、心絞痛、腦梗死、老年血管性癡呆、閉塞性動(dòng)脈硬化等，還有彌漫性血管內(nèi)凝血、微循環(huán)障礙等引起的疾病。
污穢之血
分為外源性污穢之血和內(nèi)源性污穢之血。
外源性污穢之血包括各種細(xì)菌、病毒、螺旋體等致病性微生物；各種無機(jī)或有機(jī)化學(xué)物質(zhì)(如一氧化碳)；各種大手術(shù)或大氣壓改變(如高山病)等造成的物理創(chuàng)傷。
內(nèi)源性污穢之血包括一些代謝性疾病，如高脂血癥、高黏血癥、糖尿病，以及尿素、肌酐、尿酸、血氨等代謝產(chǎn)物增多。
離經(jīng)之血
指血液不循常道而妄行脈外，如胃、腸、膽囊等空腔臟器出血；墜落、外傷及外科手術(shù)；先天性心臟病、其他器官的血管畸形、移植器官及血管搭橋等，均存在血失常度之離經(jīng)之血。還有宮外孕、子宮內(nèi)膜異位、子宮肌瘤、功能性子宮出血、產(chǎn)后惡露不盡等，是婦科常見的離經(jīng)之血疾患。
血瘀證的特點(diǎn)
上述疾病可波及臨床各科及人體的多個(gè)系統(tǒng)，但它們都具有血瘀證的許多共同特點(diǎn)。
從癥狀上看，血瘀證多可出現(xiàn)疼痛，痛如針刺、痛有定處、痛而拒按，出血發(fā)斑，面色黧黑，青筋顯露，皮膚縷紋，積腫塊，紅色紫黑，瘀斑瘀點(diǎn)，唇舌青紫，脈細(xì)澀等。
此外，在瘀血乘心時(shí)，還可出現(xiàn)妄言、譫語、發(fā)狂等精神癥狀。
造成血瘀證的原因
血瘀可由多種原因造成，除外傷跌仆、內(nèi)出血引起離經(jīng)之血存于體內(nèi)，直接形成血瘀外，還有氣滯或氣虛可使血液運(yùn)行不暢、血寒可使血液凝滯、血熱可使血液受煎熬，血脈凝結(jié)皆可引起血瘀。所以，血瘀既是某些致病因素引起的一種病理產(chǎn)物，又可成為引起許多疾病的重要原因，而出現(xiàn)在各種疾病的不同病變階段。
臨床上單純血瘀證比較少見，大部分表現(xiàn)為不同兼證，分別有氣滯血瘀、氣虛血瘀、痰濁血瘀、濕熱血瘀、血溢血瘀、寒凝血瘀、血虛血瘀、氣陰兩虛兼血瘀、氣陽(yáng)兩虛兼血瘀、陰陽(yáng)兩虛兼血瘀等類型。
代茶飲助您調(diào)理血瘀
老年患者因慢病、多病、久病居多，故臨床以本虛標(biāo)實(shí)為主要表現(xiàn)，即既有氣虛、血虛、陰虛、陽(yáng)虛之本虛，又有氣滯、痰濁、寒凝、濕熱等標(biāo)實(shí)，且以虛為主、實(shí)為次。
根據(jù)我的臨床體會(huì)，對(duì)一些慢性老年病，在病情相對(duì)穩(wěn)定的前提下，可以小方代茶飲方式，借以緩圖其效，以供參考。
氣陰兩虛兼血瘀
西洋參、生黃芪、黃精、麥冬、石斛、西紅花、三七花或三七粉。
氣虛兼血瘀
生黃芪、黨參、白術(shù)、茯苓、陳皮或佛手(少量)、三七花或三七粉。
陰(血)虛兼血瘀
桑椹、石斛、丹參、葛根、枸杞、熟地、三七花或三七粉。
小貼士：代茶飲制作方法
將中藥放入砂鍋、搪瓷壺或養(yǎng)生壺中（切忌鐵器），用冷水浸泡1小時(shí)左右，水量應(yīng)越過藥面2～3寸，大火煮沸，轉(zhuǎn)小火再煮15分鐘，然后分次倒入杯中，代茶飲用。
因上述中藥口感都還不錯(cuò)，患者一般能夠長(zhǎng)期堅(jiān)持服用。
以上為《中老年保健》雜志原創(chuàng)作品，如轉(zhuǎn)載須獲得本刊授權(quán)！
專家簡(jiǎn)介
黃柳華 中日友好醫(yī)院主任醫(yī)師，原中醫(yī)老年科主任，北京中醫(yī)藥大學(xué)教授，研究生導(dǎo)師。1994年享受國(guó)務(wù)院政府特殊津貼。從事內(nèi)科、老年病科的醫(yī)療、教學(xué)、科研工作50余年。針對(duì)老年人患病往往多臟器共病，且癥狀多變又極不典型的臨床特點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)明確診斷及抓主要矛盾進(jìn)行個(gè)體化治療，尤其重視老年人的心理治療。發(fā)揮中醫(yī)特長(zhǎng)，中西醫(yī)辨證辨病相結(jié)合地治療多種疑難疾病。
擅長(zhǎng)治療：高血壓合并糖尿病、冠心病、腦梗死、老年性癡呆、抑郁癥等疾病。
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