大家看中醫(yī)，經(jīng)常會(huì)遇到醫(yī)生說(shuō)“你腎虛了，腎虧了，要注意保養(yǎng)了”。那么，什么是腎虛，腎虛究竟是指的什么？怎么判斷自己是否腎虛了？
腎虛包括腎氣虛、腎陽(yáng)虛、腎陰虛。一般中醫(yī)教材不大講腎氣虛，往往講腎氣不固，實(shí)際患者是存在腎氣虛的，并且腎氣虛并不合適直接并入到腎陽(yáng)虛里去。中醫(yī)教材還講腎精不足，腎精不足實(shí)際就是腎精虛，腎精也屬于腎陰的部分，所以腎精虛從屬于腎陰虛。
由于在中醫(yī)上，命門(mén)是從屬于腎臓系統(tǒng)的，所以中醫(yī)概念上的腎虛是包含了命門(mén)元?dú)馓?、命門(mén)火衰、命門(mén)水衰的。
什么是腎氣虛？
腎氣虛，是指人體的腎氣的總量沒(méi)有達(dá)到人體的正常需求，同時(shí)包含人的命門(mén)的元?dú)獠蛔?，沒(méi)有達(dá)到人體正常的需求。
所有的虛都是和人體正常需求進(jìn)行比較的，沒(méi)達(dá)到人體正常的需求即是虛。
腎氣虛有什么癥狀？
怎么判斷腎氣虛？
如果已經(jīng)有倦怠乏力和腰膝酸軟，那已經(jīng)是腎氣虛很嚴(yán)重了才會(huì)體現(xiàn)出的癥狀。已經(jīng)有腎氣虛了，虛得還不不是很嚴(yán)重的時(shí)候，還不會(huì)有倦怠乏力和腰膝酸軟的癥狀。
人的氣虛了，力就會(huì)減弱，力是需要?dú)鈦?lái)支持的。所以腎氣虛（包括命門(mén)元?dú)馓摚┎皇呛車?yán)重時(shí)，首先可以體現(xiàn)在耐力差上。就是不耐疲勞，容易累，但還沒(méi)有到倦怠乏力的程度。
人的腎氣虛了，會(huì)容易體現(xiàn)為小便無(wú)力，嚴(yán)重了會(huì)體現(xiàn)為尿不盡、小便次數(shù)多。有的會(huì)體現(xiàn)為一咳嗽就漏尿的癥狀。
人的腎氣虛了，會(huì)有遺精、遺尿的癥狀，嚴(yán)重的會(huì)有少精、滑精、精子活動(dòng)力弱、早泄，甚至陽(yáng)痿、性冷淡的癥狀。對(duì)于女子來(lái)講，會(huì)可能產(chǎn)生月經(jīng)崩漏的癥狀。
腎氣虛了還容易有用腦一多就容易累的現(xiàn)象。
腎氣虛得很嚴(yán)重，人容易有氣短、自汗甚至動(dòng)則喘甚的癥狀。
腎氣虛了也會(huì)產(chǎn)生聽(tīng)力減退、視力下降的癥狀。
腎氣虛，命門(mén)的元?dú)馓摿耍巳菀壮霈F(xiàn)發(fā)育遲緩的現(xiàn)象。
總之，不同的人腎氣虛，有可能會(huì)有各自不同的癥狀，不一定就是倦怠乏力和腰膝酸軟，不能說(shuō)患者沒(méi)有倦怠乏力和腰膝酸軟的癥狀就一定沒(méi)有腎氣虛。
什么是腎陽(yáng)虛？
腎陽(yáng)虛是指腎陽(yáng)氣虛，腎的陽(yáng)熱的力量及命門(mén)之火沒(méi)有達(dá)到人體的正常需求。
腎陽(yáng)虛可分為三種情況：一是腎的陽(yáng)熱的力量弱，腎氣不虛；二是腎的陽(yáng)熱的力量弱同時(shí)腎氣也虛；三是命門(mén)火衰。
腎陽(yáng)虛都有什么癥狀？
怎么判定腎陽(yáng)虛？
如果腎的陽(yáng)熱的力量弱，腎氣也不足，則有畏寒肢冷的同時(shí)有氣短、乏力、動(dòng)則喘甚、小便無(wú)力、陽(yáng)痿、早泄、遺精、漏尿等腎氣虛的癥狀。
如果腎本身陽(yáng)虛兼有命門(mén)火衰，則畏寒怕冷同時(shí)容易有大便久泄不止，完谷不化，五更泄瀉、陽(yáng)痿不舉，精稀清冷，女子胞寒不孕。
命門(mén)火衰可以看做是比較嚴(yán)重的腎陽(yáng)虛。
什么是腎陰虛？
腎陰虛是指腎氣態(tài)的陰氣、腎的津液、腎的精、命門(mén)之水沒(méi)有達(dá)到人體的正常需求。
腎陰虛可以分為五種：一是腎陰氣的陰寒的力量不足，從而體現(xiàn)出陽(yáng)熱之象，即為虛火，稱為腎陰虛火旺；二是腎的津液不足，但腎陰氣陰寒的力量是足的，沒(méi)有熱性，只有腎燥之象；三是腎的陰氣的陰寒的力量不足，腎的津液也不足，既有腎陰虛火旺之象，也有腎燥之象；四是命門(mén)水衰，腎精不足，給人體生長(zhǎng)發(fā)育、生殖、骨髓腦髓供給的營(yíng)養(yǎng)不足。五是腎陰氣陰寒的力量不足，同時(shí)津液不足、命門(mén)水衰、腎精不足。
腎陰虛都有什么癥狀？
怎么判定腎陰虛？
如果只是腎的津液不足，腎的陰寒的力量是足夠的，則只體現(xiàn)腎燥之象，比如舌頭干燥、嘴唇干燥、皮膚干燥，沒(méi)有熱象。
如果是腎的津液不足，腎陰氣陰寒的力量也弱，則會(huì)有舌紅少津、嘴唇干燥、心中燥熱、手腳心發(fā)熱、潮熱盜汗、失眠等癥狀。
如果是命門(mén)水衰（命門(mén)之水即原精）、腎精不足，則可能出現(xiàn)小兒發(fā)育遲緩、早衰、精少、卵巢萎縮退化、耳鳴耳聾、健忘癡呆、牙齒松動(dòng)、骨質(zhì)疏松、腰膝酸軟等癥狀。
腎陰氣陰寒的力量不足，同時(shí)津液不足、命門(mén)水衰、腎精不足，則同時(shí)有五心煩熱、骨蒸潮熱、舌紅少津、嘴唇干燥、失眠、盜汗、少精、卵巢功能退化、早衰、耳鳴耳聾、健忘癡呆、牙齒松動(dòng)、骨質(zhì)疏松、腰膝酸軟等癥狀。
人的腎陽(yáng)虛和腎陰虛會(huì)同時(shí)存在嗎？
不是的。人是可能腎陰虛和腎陽(yáng)虛同時(shí)存在的。
人有命門(mén)水衰、腎精虛（腎陰虛的一種）的時(shí)候是可能會(huì)有命門(mén)火衰、腎的陽(yáng)氣不足的。人體的命門(mén)之水能生命門(mén)之火，人體的命門(mén)之水及腎精可以化生腎陽(yáng)氣。
人體的腎陽(yáng)氣虛、命門(mén)火衰，是可能導(dǎo)致命門(mén)水衰、腎精虛的。命門(mén)之火可以生命門(mén)之水，命門(mén)之火、腎陽(yáng)氣能化生腎精。
人的腎內(nèi)在可能會(huì)有津液不足，腎陰氣不足，命門(mén)水衰，內(nèi)在是陰虛，但同時(shí)可能體現(xiàn)腎陽(yáng)外在的力量不足?；颊呖赡苡形逍臒?、盜汗失眠的同時(shí)有腰膝怕冷之證。
另外，一般中醫(yī)教材上，判斷腎虛之腎氣虛、腎陰虛、腎陽(yáng)虛，往往都以是否有腰膝酸軟作為判定依據(jù)，這實(shí)際上是不準(zhǔn)確的。由于人的腎虛的類型和程度不同，有很多腎虛的情況并沒(méi)有腰膝酸軟的癥狀，所以不能說(shuō)沒(méi)有腰膝酸軟就一定沒(méi)有腎虛。
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