聲明:本文為杏康醫(yī)療門診醫(yī)生團(tuán)隊(duì)原創(chuàng)文章。
作者:陳亮亮,浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院腎臟病中心;
中國有句俗話叫做“久病成醫(yī)”,生活中很多病比如感冒發(fā)燒等,有的人得的多了,每次去醫(yī)院開的藥大同小異,也往往會(huì)根據(jù)上次的經(jīng)驗(yàn)自己給自己買藥吃。我們也經(jīng)常有這樣的經(jīng)歷,隔壁某個(gè)阿姨說某個(gè)草藥治療某個(gè)毛病效果特別好,建議你也去試試。往往因?yàn)檫@樣的擅自服藥,于是,很多由藥物引起的肝臟、腎臟損害就發(fā)生了。
由藥物引起的腎臟結(jié)構(gòu)或功能損害稱為藥物性腎損害,可累及腎小球、腎小管、腎間質(zhì)和腎血管等多個(gè)部位,其中以腎小管間質(zhì)病變最為多見。今天就跟大家聊一聊藥物性腎臟損害。
腎臟易發(fā)生
藥物性腎損害的原因
首先我們來了解一下腎臟易發(fā)生藥物性損害的原因:(1)腎臟血流豐富,大量藥物可隨血流到達(dá)腎臟;(2)腎臟耗氧量大,組織代謝率高,多種酶作用活躍;(3)腎臟為多種藥物或其代謝產(chǎn)物進(jìn)行排泄濾過的場所;(4)藥物可在腎小管內(nèi)沉積、堵塞;(5)腎臟存在基礎(chǔ)疾病,更易受藥物損害。
那么哪些藥物
容易引起腎臟損害呢?
1
抗生素類
較多見的為氨基糖甙類,如慶大霉素、阿米卡星等,是腎毒性最大的一類抗生素,易引起腎小管壞死;喹諾酮類、磺胺類則可在尿液中析出結(jié)晶導(dǎo)致小管堵塞;其他抗生素若機(jī)體對其過敏,則主要引起過敏性間質(zhì)性腎炎。
2
非甾體類消炎藥
日常生活中常用的止痛藥、感冒藥往往都有非甾體類消炎藥的成分,若服用過多,極易引起腎臟損害。
3
化療藥
順鉑、卡鉑等是應(yīng)用較多的抗腫瘤藥物,但同時(shí)具有劑量依賴的腎毒性。
4
造影劑
做增強(qiáng)CT和增強(qiáng)磁共振時(shí)會(huì)用碘造影劑或釓造影劑,釓造影劑引起損害時(shí)較嚴(yán)重,但是發(fā)生率較低,碘造影劑相關(guān)腎病發(fā)生率較高,但是往往損傷是可逆的,診治及時(shí)預(yù)后較好。
5
中草藥
含馬兜鈴酸的中藥對腎臟有明確的毒性,且病變往往不可逆;其他植物類中藥包括草烏、秋水仙、山慈菇等對腎臟也有損害。
圖片來源:涉土網(wǎng)
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