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糖尿病腎病——不可小覷的甜蜜負(fù)擔(dān)!

老張的退休生活十分閑適:為家人準(zhǔn)備飯菜、遛狗、下棋、偶爾旅游……可是說來奇怪,退休后雖然生活輕松,但老張為啥經(jīng)??诳省囸I,每天吃很多,還明顯瘦了一圈呢?到醫(yī)院一檢查,導(dǎo)診的醫(yī)生直接建議他去了內(nèi)分泌科,一通檢查下來,被確診為典型的“2型糖尿病”。

當(dāng)老張還不以為然,準(zhǔn)備著晚上參加酒局的時候,他的女兒坐不住了,對老張說:“前幾年李大爺也是這樣的情況,還胡吃海喝不注意血糖,糖尿病的確不可怕,但是血管并發(fā)癥真的很嚇人呀!而糖尿病腎病發(fā)展到最后就是腎衰竭、尿毒癥,你知道不?!

專家解說

糖尿病腎病是糖尿病最常見的、嚴(yán)重的微血管并發(fā)癥。腎小球和腎小管均可受累。近年來,隨著糖尿病患者的增加,糖尿病腎病患病率也在不斷提高,已成為1型糖尿病死亡的首位原因,在2型糖尿病中也僅次于大血管并發(fā)癥。同時,糖尿病腎病也是引起終末期腎病的重要原因,已成為危害人類健康的重要殺手。

原來糖尿病腎病是如此的可怕,已經(jīng)得了糖尿病,能否保護好尚處于健康狀況的腎臟呢?

糖尿病腎病的防治分為三個階段。第一階段為糖尿病腎病的預(yù)防;第二階段為糖尿病腎病的早期治療;第三階段為預(yù)防或延緩腎功能不全的發(fā)生或進(jìn)展,治療并發(fā)癥。正所謂“上醫(yī)治未病”,既然可以有效地預(yù)防,那么其作用大于一切治療!

改變生活方式、嚴(yán)格控制血糖(控制飲食 運動)、戒酒、戒煙、控制血壓,有利于減緩糖尿病腎病進(jìn)展,保護腎功能。

糖尿病患者,已經(jīng)出現(xiàn)了尿蛋白陽性,該如何控制疾病進(jìn)展?
1.嚴(yán)格控制血糖

隨著血糖持續(xù)升高,它可以誘發(fā)脂肪和膽固醇的代謝紊亂,并促進(jìn)腎小球內(nèi)皮細(xì)胞內(nèi)膜增厚和硬化,從而導(dǎo)致其失去正常功能。首先,拒絕一切含糖量高的食物和飲品;其次,堅持服用降糖藥;再次,避免情緒激動、感染等可引起血糖波動等各種因素。

2.控制蛋白和鹽的攝入量
糖尿病腎病患者從出現(xiàn)顯性蛋白尿起即應(yīng)減少飲食蛋白,以60kg體重的患者為例,推薦每天蛋白質(zhì)攝入量為48 g,從GFR下降起,建議每天蛋白質(zhì)攝入量為36 g,并補充復(fù)方α酮酸制劑7.2 g。鹽的攝入量應(yīng)小于每天7g。在嚴(yán)重腎功能衰竭的情況下,應(yīng)限制水量。
3.控制鉀的攝入量

若為慢性腎臟病1~4期患者,每天尿量在1000ml(相當(dāng)于1瓶半純凈水)以上,一般血鉀可以維持平衡,不需特殊限鉀;若為慢性腎臟?。灯诨颊撸灰院涍^高的食物:水果中的橘子、香蕉、哈密瓜、木瓜等,蔬菜中的菠菜、西紅柿、干豌豆等。正在接受腹膜透析治療,不需要過分限鉀;正在接受血液透析治療,則需要嚴(yán)格限制鉀攝入量。

糖尿病不可怕,可怕的是不重視它而導(dǎo)致的各種高血糖并發(fā)癥。糖尿病腎病不容小覷,患者一定要在飲食結(jié)構(gòu)、日常生活習(xí)慣等方面多多注意,科學(xué)的飲食起居更有助于身體健康!

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