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刁德昌醫(yī)生:中醫(yī)藥治療癌癥,靠譜嗎?

引言

35歲以下最具潛力腫瘤醫(yī)生評(píng)選活動(dòng)活動(dòng)目前已落下帷幕,來(lái)自選手們的ASCO摘要解讀、病歷實(shí)戰(zhàn)分析、患者科普教育等內(nèi)容都非常精彩。這些優(yōu)秀文章我們希望與更多的朋友們一同分享,于是我們將以連載形式持續(xù)呈現(xiàn)給各位。

本系列為患者科普教育連載,如果覺(jué)得文章精彩,不妨轉(zhuǎn)發(fā)支持!

癌癥是一種嚴(yán)重危及人類健康的疾病,早期發(fā)現(xiàn)困難,大部分患者出現(xiàn)臨床癥狀時(shí),已經(jīng)失去了手術(shù)根治的機(jī)會(huì)。隨著社會(huì)老齡化的發(fā)展,癌癥的發(fā)病率呈上升趨勢(shì),戰(zhàn)勝癌癥已經(jīng)是人類醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要突破方向。目前針對(duì)癌癥的治療主要包括手術(shù)、化療和放療。近年來(lái),中醫(yī)藥在治療癌癥中的作用占據(jù)了越來(lái)越重要的地位,但是,不少百姓對(duì)中醫(yī)藥對(duì)癌癥治療的效果,存在不同的理解和誤會(huì),存在迷信和一概否定兩個(gè)極端。筆者結(jié)合自己的臨床經(jīng)歷,談?wù)勚嗅t(yī)藥在癌癥治療中的看法。


腫瘤的分期決定它的治療手段。對(duì)于早中期實(shí)體癌癥,目前的最佳治療手段仍然是手術(shù)切除,這也是唯一可能使腫瘤得到治愈的手段。大部分早期癌癥,手術(shù)切除可以達(dá)到治愈目的,無(wú)需放化療,中醫(yī)藥治療的意義并不大。對(duì)于中期癌癥,應(yīng)該手術(shù)切除為主,輔助以化療和中醫(yī)藥治療。手術(shù)切除可以清除病灶和區(qū)域轉(zhuǎn)移的淋巴脂肪組織,但僅僅手術(shù)是不夠的,需要化學(xué)藥物消滅手術(shù)中肉眼未能看到或者血液中的癌細(xì)胞,可以有效降低癌癥術(shù)后的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。但是,手術(shù)和化療都會(huì)損傷元?dú)猓鹌?、乏力、食欲不振等不良反?yīng),嚴(yán)重者甚至危及生命,這在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)尚無(wú)良策。針對(duì)這類患者,我們可以發(fā)揮中醫(yī)藥的優(yōu)勢(shì),通過(guò)辨證施治,調(diào)和人體胃氣、正氣,緩解手術(shù)和化療引起的各種不良反應(yīng)。同時(shí),部分中藥含有抗癌活性成分,例如紅豆杉,可以和化療聯(lián)合起到抗癌的協(xié)同作用,從而提高患者治愈率。對(duì)于晚期患者,基本上已經(jīng)失去手術(shù)根治的機(jī)會(huì),目前有效的治療就是化療和靶向治療,再運(yùn)用中醫(yī)藥的優(yōu)勢(shì),調(diào)和營(yíng)衛(wèi),緩解化療和靶向治療所引起的副作用。但是有相當(dāng)一部分晚期患者一般情況差,無(wú)法耐受化療和靶向治療,這時(shí)中醫(yī)藥就推向了更為重要的地位。中醫(yī)藥的對(duì)癥康復(fù)治療可以改善患者生活質(zhì)量,提升人體正氣,減輕患者痛苦,延長(zhǎng)生命。在作者所在單位,這一治療原則被廣泛應(yīng)用,有效減輕了患者的痛苦,提高生活質(zhì)量,甚至讓部分晚期患者獲得治愈的機(jī)會(huì)。筆者親歷多例結(jié)腸癌伴全身轉(zhuǎn)移的晚期腫瘤患者,拒絕化療和分子靶向治療,在門診應(yīng)用中醫(yī)藥辯證治療多年仍存活的例子。但是,中醫(yī)藥對(duì)癌癥的治療效果并不能像手術(shù)、化療那樣可以從既往臨床實(shí)踐中得出有效率,大部分臨床病例仍然是個(gè)案, 這讓它仍然不能成為癌癥的主流治療方法。

所以,筆者的觀點(diǎn)是,中醫(yī)藥對(duì)癌癥的治療,主要在于輔助減毒增效作用。癌癥的治療,目前的主流治療方法仍然是,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)為主,中醫(yī)藥為輔。


【良醫(yī)匯-腫瘤資訊】已建立臨床試驗(yàn)推薦中心,目前已有30多個(gè)各類腫瘤相關(guān)藥物臨床試驗(yàn),其中8個(gè)為PD-1藥物臨床試驗(yàn),驗(yàn)覆蓋肺癌、肝癌、食管鱗癌、淋巴瘤等。各位醫(yī)生朋友,如果您身邊有合適參與臨床試驗(yàn)的患者,請(qǐng)隨時(shí)推薦給我們!


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