門診超聲檢查注意事項(xiàng)
1. 需檢查膽囊、胰腺、腹部腫塊的患者,請?jiān)谇耙惶焱?0點(diǎn)后禁食,晨空腹檢查;
2. 檢查婦科、產(chǎn)科(妊娠未滿3個(gè)月者)、輸尿管、膀胱,前列腺的患者,請?zhí)崆?個(gè)半小時(shí),
飲水600ml,使膀胱充盈后方可檢查;
3. 同位素及X光鋇餐檢查后須3天后方可B超檢查;
4. 女病人檢查時(shí)請勿穿連衣裙。
常規(guī)心電圖檢查注意事項(xiàng):
1.請檢查者持有效心電圖申請單檢查;
2.檢查者需依次排隊(duì),重病人可提前檢查;
3.檢查時(shí)需全身放松,以保證記錄質(zhì)量;
4.女性病人勿穿連衣裙及連褲襪;
5.陪伴者請不要進(jìn)入檢查室;
6.檢查結(jié)束后即時(shí)取報(bào)告。
動(dòng)態(tài)心電圖檢查注意事項(xiàng):
1.檢查者請憑已付費(fèi)的申請單在門診心電圖室預(yù)約檢查時(shí)間;
2.請按預(yù)約的時(shí)間檢查,過時(shí)不侯;
3.如需更改時(shí)間請?zhí)崆耙惶彀搭A(yù)約單上提供的電話號碼協(xié)商;
4.曾做過此項(xiàng)檢查者,請帶好原報(bào)告;
5.檢查者請遵醫(yī)囑決定用藥與否;
6.檢查者請擦凈胸前區(qū),有胸毛者自行剃去,以保證記錄質(zhì)量;
7.檢查時(shí),女性勿穿連衣裙;
8.檢查時(shí)嚴(yán)禁私自打開記錄器;
9.檢查當(dāng)天請關(guān)手機(jī);
動(dòng)態(tài)血壓檢查注意事項(xiàng):
1.檢查者請憑已付費(fèi)的申請單在門診心電圖室預(yù)約檢查時(shí)間;
2.請按預(yù)約的時(shí)間檢查,過時(shí)不侯;
3.如需更改時(shí)間請?zhí)崆耙惶彀瓷觐A(yù)約單上提供的電話號碼協(xié)商;
4.檢查者請遵醫(yī)囑決定用藥與否;
5.檢查者請穿有袖內(nèi)衣;
6.檢查結(jié)束后1小時(shí)取報(bào)告。
腦電圖及腦電地形圖檢查注意事項(xiàng)
1. 請持申請單先去收款處付檢查費(fèi)后到腦電圖室預(yù)約。
2. 檢查前二天宜停服一切藥物和酒、茶等興奮劑;但癜癇病人連續(xù)反應(yīng)抗痙藥物時(shí)不停藥。
3. 檢查前一、二天宜將頭發(fā)稍許理短并洗滌干凈(不可搓油、吹風(fēng)) 雨天來查時(shí)頭發(fā)保持干燥。
4. 檢查前晚宜充分休息,按時(shí)睡眠。
5. 檢查當(dāng)天早餐后來,不宜空腹。
門診理療注意事項(xiàng)
1.理療醫(yī)師必須根據(jù)病情制訂出正確的治療方針和適宜的理療方案,包括理療種類實(shí)施部位、
計(jì)量(強(qiáng)度、時(shí)間、距離)、方式、間隔和療程。
2.在治療過程中注意觀察病人反應(yīng)如何,必要時(shí)可以修改方案。使之適合患者的具體情況。
3.對惡性腫瘤、高熱和有出血傾向的疾病不可使用理療。
4.理療技師在治療時(shí)必須認(rèn)真執(zhí)行理療處方和嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。
5.理療工作人員應(yīng)正確使用機(jī)器,注意保養(yǎng)和定期維修以保持機(jī)器的效能和延長壽命。
6.加強(qiáng)理療室用電的安全和防護(hù),包括避免接地和短路,防止超高頻電場的有害影響。
7.理療工作人員都應(yīng)具有觸電的急救知識。
8.治療中應(yīng)禁止患者交談和閱讀書報(bào)。
9.非理療工作人員不得擅自操作理療機(jī)器。
10.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)態(tài)度和藹,取得病人的信任與合作,尤為重要。
11. 對于感覺障礙患者,老年患者,小兒患者應(yīng)嚴(yán)格掌握各種物理因素的應(yīng)用。
門診檢驗(yàn)注意事項(xiàng)
門診檢驗(yàn)作為疾病診療的重要環(huán)節(jié),長期以來備受醫(yī)生和患者關(guān)注。近年來,隨著檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展和檢驗(yàn)方法的不斷改進(jìn),檢測項(xiàng)目和檢測結(jié)果的針對性與可靠性大大增強(qiáng),從而極大地豐富和滿足了臨床診斷與治療評估對檢驗(yàn)的需要,檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)在臨床的作用也日益突出。由于檢驗(yàn)人員的素質(zhì)不斷提高,檢驗(yàn)方法日益完善,自動(dòng)化儀器的大量應(yīng)用,以及檢驗(yàn)管理的科學(xué)化和現(xiàn)代化,分析檢測過程中的各類影響或干擾因素的明顯降低,而分析檢測前的各類影響或干擾因素相對增多?,F(xiàn)代檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)對檢測標(biāo)本的留取與收集提出較高的要求,而廣大就診患者也急需了解標(biāo)本留取的基本知識,以使檢測更準(zhǔn)確地反映患者的實(shí)際狀況。
門診化驗(yàn)常見的標(biāo)本一般包括血液(指血,靜脈血),尿,糞便,腦脊液,胸腹水,前列腺液,精液,陰道分泌物等,這些標(biāo)本收集的時(shí)間、方法和保存都有一定的要求。
一、血液標(biāo)本
有些生理因素,如吸煙、進(jìn)食、運(yùn)動(dòng)、情緒波動(dòng)、妊娠、體位等均可影響血液中某些成分的變化,有些甚至還有晝夜變化。因此血液標(biāo)本的采集應(yīng)盡量避免生理因素干擾,以條件一致為宜,如無法避免,應(yīng)在標(biāo)本上注明該因素。
1.外周血
一般選取左手無名指內(nèi)側(cè)采血,該部位應(yīng)無凍瘡,炎癥,水腫,破損。如該部位不符合要求,以其他手指部位代替。對燒傷病人,可選擇皮膚完整處采血。由于部分血液常規(guī)檢測(如白細(xì)胞計(jì)數(shù)、分類等)受生理因素影響波動(dòng)過大,比較時(shí)宜使條件盡量一致。涉及到體內(nèi)出、凝血功能的檢測項(xiàng)目(如血小板計(jì)數(shù),出血時(shí)間或凝血時(shí)間等)的檢測,一定要注意了解患者是否用過抗凝、促凝藥物,以便在減少或避免干擾因素的影響。
2.靜脈血
除涉及各種止血和血栓檢測等項(xiàng)目需采用抗凝靜脈血血漿外,目前絕大多數(shù)檢測項(xiàng)目的分析檢測可直接采用靜脈血的血清。在血清檢測項(xiàng)目中,有些(如血糖,血脂等)受飲食及晝夜因素影響較大,一般以清晨空腹血標(biāo)本為宜;有些在血中衰變較快(血清酶活性測定如ACP活性等),0~4℃貯存活性減弱也不一,這些項(xiàng)目的檢測必須及時(shí)而快速;有些(如肌酸激酶等)受運(yùn)動(dòng)等因素影響較大。抽血時(shí)避免溶血的發(fā)生也十分重要,尤其涉及血鉀,LDH等的測定。
二、尿液標(biāo)本
同血標(biāo)本一樣,尿液標(biāo)本受飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物量等因素的影響也較大,特別是飲食的影響,故一般來說晨尿優(yōu)于隨機(jī)尿。晨尿是指清晨起床后的第一次尿標(biāo)本,較濃縮和酸化,有形成分(如血細(xì)胞,上皮細(xì)胞,管形)相對集中便于觀察。隨機(jī)尿即隨意一次尿,留取方便,但受飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物影響較甚,易于出現(xiàn)假陽性和假陰性結(jié)果,如飲食性蛋白尿,飲食性糖尿,維生素C干擾潛血結(jié)果等。餐后尿(午餐后2小時(shí)收集的患者尿液)適用于尿糖,尿蛋白和尿膽原的檢查,此時(shí)的尿標(biāo)本可增加試驗(yàn)敏感性,檢出較輕微的病變。12小時(shí)尿細(xì)胞計(jì)數(shù)即Addis計(jì)數(shù)(前晚8時(shí)排空膀胱后留取至次日晨8時(shí)的所有尿液),因時(shí)間較長,細(xì)菌易繁殖,須加入防腐劑甲醛。24小時(shí)尿(第一天晨8時(shí)排空膀胱后留取至次日晨8時(shí)的所有尿液)中化學(xué)物質(zhì)的定量,包括蛋白,糖,尿17-酮、17-羥類固醇,兒茶酚胺,Ca2+等,檢測不同的物質(zhì),選擇不同的防腐劑防腐。清潔中段尿多用于尿細(xì)菌培養(yǎng),要求無菌,沖洗外陰后留取標(biāo)本。所有尿標(biāo)本的收集都應(yīng)足量,最少12 ml,最好50 ml,定時(shí)尿須全部收集,對女性患者應(yīng)避免陰道分泌物、經(jīng)血污染尿標(biāo)本。
三、糞便標(biāo)本
糞便標(biāo)本的檢測對判斷消化系統(tǒng)疾病有重要參考價(jià)值。采集時(shí)要求用干凈的竹簽選取含有粘液、膿血等異常病變成分的糞便,對外觀無異常的糞便須從表面、深處及糞端多處取材。找寄生蟲蟲體及作蟲卵計(jì)數(shù)應(yīng)收集24小時(shí)糞便。查痢疾阿米巴滋養(yǎng)體應(yīng)于排便后立即檢查,從有膿血和稀軟處取材,保溫送檢。查日本血吸蟲蟲卵時(shí)應(yīng)取粘液、膿血部分,孵化毛蚴時(shí)至少留取30g糞便,且需盡快處理。檢查蟯蟲卵須用透明薄膜拭子于晚12時(shí)或清晨排便前自肛門周圍皺襞處拭取并立即鏡檢。隱血試驗(yàn)(化學(xué)法),試驗(yàn)前3日禁食肉類及含動(dòng)物血食物并禁服鐵劑,維生素C等。所有糞便標(biāo)本采集后1小時(shí)內(nèi)應(yīng)檢查完畢,以防止有形成分受消化酶及pH的破壞。
四、腦脊液標(biāo)本
腦脊液標(biāo)本采集后立即送檢,放置過久將影響檢驗(yàn)結(jié)果:如細(xì)胞變性,破壞,導(dǎo)致計(jì)數(shù)和分類不準(zhǔn);有些化學(xué)物質(zhì)如葡萄糖等將分解含量減少;細(xì)菌發(fā)生自溶影響細(xì)菌的檢出率。腦脊液抽取后一般分裝三個(gè)無菌管,第一管作細(xì)菌培養(yǎng),第二管作化學(xué)分析和免疫學(xué)檢查,第三管作一般性狀及顯微鏡檢查,三管的順序不宜顛倒。因標(biāo)本采集較難,全部送檢和檢測過程應(yīng)注意安全。
五、胸腹水標(biāo)本
與腦脊液標(biāo)本一樣,采集后的標(biāo)本注意安全,及時(shí)送檢。一般也分裝三管,一管作常規(guī)細(xì)胞學(xué)檢查,一管生化檢查,一管細(xì)菌培養(yǎng),順序以與腦脊液相同為宜。
六、前列腺液標(biāo)本
前列腺液標(biāo)本由前列腺按摩后采集,液量少時(shí)直接滴在載玻片上及時(shí)送檢,須注意防止標(biāo)本蒸干,量多時(shí)收集在潔凈干燥的試管中。若按摩不出前列腺液,可檢查按摩后的尿液沉渣。
七、精液標(biāo)本
精液標(biāo)本采集前應(yīng)禁欲3-7天,排凈尿液后可用手淫法或其他方法將精液直接排入干凈的容器中,保溫并及時(shí)送檢。由于精子生成日間變動(dòng)較大,一般應(yīng)檢查2-3次(每次間隔1-2周)方可做診斷。
八、陰道分泌物標(biāo)本
陰道標(biāo)本采集前24小時(shí)應(yīng)禁止房事、盆浴、陰道檢查、陰道灌洗及局部上藥等,取材所用器械需清潔。一般用鹽水浸濕的棉拭子自陰道深部或陰道穹后部、宮頸管口等處取材,制成生理鹽水涂片后觀察陰道分泌物標(biāo)本,經(jīng)期的女性患者不宜檢查陰道分泌物標(biāo)本。
放射檢查注意事項(xiàng)
申請放射科攝片及造影均需由醫(yī)師填寫攝片會診單。一般檢查在門診大樓門診放射科攝片。特殊檢查需至門診放射科預(yù)約。聯(lián)系電話:63730004。
尿路平片(KUB)及膽囊平片檢查注意事項(xiàng):
檢查前日晚上服瀉藥,(飲番瀉葉6-9克或蓖麻油30毫升)排便后于上午攝片。
口服膽囊造影檢查注意事項(xiàng):
一、造影前一日午餐服高脂肪飲食,晚餐服少油飲食。
二、造影前一日晚上8時(shí)起服造影劑(碘番酸每片0.5克共6片),每隔5分鐘服一片。服藥后可飲少量開水,取右側(cè)臥位、休息片刻。服藥后除飲水外,禁食至檢查結(jié)束。
三、服藥后于第二天上午8時(shí)(服藥后12小時(shí))攝第一張片。當(dāng)日清晨最好能排便,以免糞便陰影干擾膽囊的顯示。必要時(shí)須服脂肪餐(二個(gè)炒雞蛋或荷包蛋)。脂肪餐后1小時(shí)再攝片,以觀察膽囊的收縮功能。
靜脈腎盂造影(IVP)檢查注意事項(xiàng):
一、檢查前一天晚上臨睡前必須服瀉藥。
二、造影前三小時(shí)不能飲水及進(jìn)流質(zhì)食物。(可以吃少量干食物如大餅、面包等)
三、來檢查時(shí)請隨帶造影劑來本科。檢查地點(diǎn):中山醫(yī)院住院部3號樓2樓放射科7號機(jī)房。
四、如檢查之日有特殊情況不能前來,請事先二天通知,否則過期作廢。聯(lián)系電話:64041990- 2468
五、檢查3天后門診病員請到門診服務(wù)臺憑病史卡取報(bào)告。
胃腸鋇餐檢查(GI)注意事項(xiàng):
一、檢查前一日起禁服含有金屬的藥物(如鈣片等)。
二、一般檢查需要數(shù)小時(shí),請耐心等待,未得醫(yī)生同意不要吃任何東西,也不要離開。少數(shù)病人當(dāng) 日下午還須復(fù)查。
三、檢查時(shí)最好穿沒有鈕扣的內(nèi)衣。
四、如檢查之日有特殊情況不能前來,請事先二天通知,否則過期作廢。聯(lián)系電話:63730004
鋇劑灌腸檢查注意事項(xiàng)
一、檢查前一天午飯及晚飯只能進(jìn)少渣、半流質(zhì)飲食(藕粉、粥、爛糊面)或流質(zhì)(米湯、肉湯等)
二、檢查前一天下午1-3時(shí)飲水500-1000毫升。
三、檢查前一天下午6時(shí),用開水沖服瀉藥(番瀉葉6克)。
四、檢查前一天下午7-10時(shí),每小時(shí)飲水500毫升共飲1500毫升。
五、檢查當(dāng)天早上6時(shí),除飲糖水200毫升外不能進(jìn)任何飲食。上午8或10時(shí)作清潔灌腸,2小時(shí)后作鋇劑灌腸檢查。