關(guān)于中醫(yī)陰陽五行論及治法簡論初識
陰陽學(xué)說是中國古代人民,從自然觀察到,相互對立的現(xiàn)象,創(chuàng)造出來的。而五行學(xué)說,是由陰陽而發(fā)展,它也是觀察相互對立現(xiàn)象,亦把木火土金水,作為物質(zhì)的原素,代表自然界,客觀事物的存在和變化。是以五行為基礎(chǔ),發(fā)展起來的。
五行學(xué)說是中國中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論。它強調(diào)事物間相互對立,相互依存,即相互矛盾,矛盾的統(tǒng)一,又相互制約的觀點。陰陽僅說明矛盾與統(tǒng)一,五行說明運動發(fā)展的過程,陰陽五行是從唯物觀點出發(fā)的。對古代醫(yī)學(xué)的發(fā)展起了一定作用。貫串于中醫(yī)學(xué)的各個方面,并包含著古人的一些寶貴臨床經(jīng)驗。
五行:指木、火、土、金、水五類事物,“行”是運動。這個學(xué)說是以五行的屬性,聯(lián)系人體的臟腑器官,并通過五臟為中心,運用“相生”,“相克”,“相乘”,“相悔”的理論來說明一些生理現(xiàn)象和病理變化,用以總結(jié)臨床經(jīng)驗。
基本內(nèi)容:以五行的屬性,分別臟腑器官的特征。如肝、筋、目屬木;心、脈、舌屬火;脾、肉、口屬土;肺、皮毛、鼻屬金;腎、骨、耳屬水等。
肝屬木,肝喜條達,有升發(fā)的意思,木有生發(fā)的特性。
心屬火,心陽有溫照作用,火有溫?zé)崽匦浴?/span>
脾屬土,脾為生化之源,土有生化萬物的特性。
肺屬金,有肅降作用,金有清肅收斂特性。
腎屬水,腎陰有滋養(yǎng)全身作用,水有滋潤特性。
如腎水之精以養(yǎng)肝。肝木藏血,上濟于心。心火之熱,能以溫脾。脾土化生水谷,以充養(yǎng)肺。肺金清肅下行,以助腎水。
五行是以生克的關(guān)系,說明臟腑器官相互資生,和制約的生理現(xiàn)象:
如肝能制約脾(木克土),但脾能資生肺(土生金),而肺又能制約肝(金剋木)等等,以此來說明臟腑間有著彼此維系,彼此協(xié)調(diào)生理活動的關(guān)系。以乘侮關(guān)系闡述病理變化及治療方法。
如肝病犯脾,是木乘土,治療應(yīng)採取抑木扶土法;
如治療肺氣虛弱,採用健脾補肺,叫培土生金法。
如肺氣(金)清肅下降,可抑制肝陽上亢。
如肝木的條達,可疏泄脾土的壅郁。
如脾土的運化,可抑制腎水的泛濫。
如腎水的滋潤,可防止心火上亢。
如心火的陽熱,可制約肺金清肅太過。
用五行相互制約關(guān)系,來比喻五臟之氣,也必須相互制約,才能協(xié)調(diào)統(tǒng)一,以維持健康?!端貑?。六微旨大論》:君火之下,水氣承制,水位之下,土氣承之,土位之下,風(fēng)氣制,風(fēng)位之下,金氣承之,金位之下,火氣承之。“承“即是”承制“防其太過的意思。水能勝火,水承火下,才能水火相蒸飛,而化生萬物。土能勝水,土承水下,才能濕燥相得,而生萬物。這就是”“制則生化”的意思。
五行相生:木生火,火生土,土生金,金生水,水生木。
五行相克:木克土,土克水,水克火,火克金,金克木。都具有我生,和生我,我克,和克我。
補益虛證:按五行相生理論,用補母法治療:
如肝虛補腎,即滋腎水函肝木;
如脾虛補腎命,即補腎中命火,以生脾土;
如肺虛補脾,即補脾土,以生肺金。此法皆屬虛者補其母,是兼接補益法。
還有以補脾補腎為主,達間接受病之臟的,此為腎為先天之本的理論,脾為后天生化之源。先后天,因補益而獲充盛,諸虛百損,因治本,而告全愈。
五臟病癥關(guān)聯(lián)及五臟功能論:根據(jù)“氣血同源“”陰陽互根“等理論,往往相互影響,彼此傳變。氣虛不能生血,血虛無以生氣。陰損可以及陽,陽損可以及陰等理論。
治療:土旺則生金,勿拘拘于保肺。水旺則火息,勿汲汲于清心。補脾須不礙肺,滋腎虛不妨脾等理論。
五臟制約與化生規(guī)律:肝木克脾土。脾土生肺金。肺金克肝木。心火克肺金。肺金生腎水。腎水克心火。脾土克腎水。腎水生肝木。肝木克脾土。肺金克肝木,肝木生心火,心火克肺金。腎水克心火。心火生脾土。脾土克腎水。
如心陽不足一類病,宜益肝木養(yǎng)心火法;如方劑養(yǎng)心湯中當(dāng)歸棗仁等補肝之品;又補命火生脾土法:脾土腐熟水谷之力,來源于命門之火,如四神丸,培脾土生金法,用于肺臟受損,補脾土,以保肺金,有時用參苓白術(shù)散,益胃湯,清燥救肺湯,含養(yǎng)胃以保肺
五行病傳論:
肝病可以傳脾,叫木乘土。
脾病可以傳肝,叫土侮(wu)木。
脾病可以傳肺,
肺病可以傳腎。
肝脾同病,叫木郁土虛,或木郁土壅。
肝病傳心,叫母病及子。
肝病傳肺,叫木侮金。
肝病傳腎,叫子病及母。其它同理。
肺(金)氣清肅下降,可抑制肝陽上亢。
肝木條達,可疏泄脾土的壅郁。
脾土運化,可抑制腎水泛濫。
腎水滋潤,可防止心火上亢。
心火陽熱,可抑制肺金清肅太過。
五行補母法:
1肝虛補腎,以滋腎水,函肝木。
2脾虛補命門,即補腎中命火,以生脾土。
3肺虛補脾,即補脾土,以生肺金。
補虛重在補脾,以絕水源。補腎重在補陰,以水生函木。
五行之扶土抑木法:
醫(yī)籍曰:“不去瘀則補無力,徒去瘀,則脾胃更傷,應(yīng)雙管齊下,法當(dāng)和中瀉木去寒,用小建中湯加味主之,方中白芍桂枝干姜,炙草半夏,橘并,川椒,當(dāng)參白術(shù)。即扶土抑木法。
五行治法論:
如主病脾氣虛弱,消化及吸收不良,血的生化之源不足,則肝失所養(yǎng),致肝脾兩虛,脾失運化,水濕積聚,化生痰飲,則見水腫,尿少,倦怠腹脹。治法,宜補脾法,使脾氣旺則肺氣亦充,稱為補土生金。及和胃降逆,溫中利氣等法。
醫(yī)家王復(fù)的五行說治法論“難經(jīng)。七十五難”云:“東方實(肝)西方虛(肺)瀉南方(心)補北方(腎)。東方肝也,則知肝實,西方肺也,則知肺虛。。。北方水,水者木之母也,水勝火,子能令母實,母能令子虛,故瀉火補水,欲令金不得平木也?!蓖跏险J為:“火來木之子,子火既助木母,而致肝氣亢實,只有補水來瀉火,使水能勝火。”
醫(yī)家劉河間說:“肝木望必是金衰不能制木,而木復(fù)生火,故治療應(yīng)以培土生金為主,肺氣得宣,肝木乃平。則眩暈等癥,亦可自除?!?/span>
“內(nèi)經(jīng)”認為:“脾氣散精,上歸于肺?!薄捌⑸?,肉生肺?!薄捌⑽柑摀p,不能滋養(yǎng)肺氣,叫做土不生金?!毙哪I虛衰,腎水不能上升,或心火不能下降,勢必引起氣血失調(diào)。因陽氣不足,故脈微;陰血不足,故脈細。氣血虛衰,精神萎靡不振,故但欲寐。
江天成寫于中國河南信陽。 E-mail:x889912@sohu.com. 1402866422@qq.com.