【方源】
《瘍醫(yī)大全》卷三十四。
【組成】:
升麻 皂刺各四兩 土茯苓一斤
【用法】:
水八碗,煎四碗,臨服入麻油三匙,一日服一劑,十劑痊愈。
【主治】:
楊梅結(jié)毒,流注,筋骨疼痛,不論已未破爛。
【加減】:
頭頂,加白芷;胸中、喉、面,加桔梗;胸前,加白芍;肩背,加羌活;下部,加牛膝。俱只加一錢。
十味溫膽湯
【方源】
《得效》卷八。
【組成】:
半夏(湯洗) 枳實(去瓤,切,麩炒) 陳皮(去白)各三兩 白茯苓(去皮)一兩半 酸棗仁(微炒) 大遠(yuǎn)志(去心,甘草水煮,姜汁炒)各一兩 北五味子 熟地黃(切,酒炒) 條參各一兩 粉草五錢
【用法】:
上銼散。每服四錢,水一盞半,加生姜五片,大棗一個煎,不拘時服。
【功用】:
化痰寧心。
【主治】:
《得效》:心膽虛怯,觸事易驚,夢寐不祥,異象感惑,遂致心驚膽懾,氣郁生涎,涎與氣搏,變生諸證,或短氣悸乏,或復(fù)自汗,四肢浮腫,飲食無味,心虛煩悶,坐臥不安。《張氏醫(yī)通》:寒涎沃膽,膽寒肝熱,心悸不眠,短氣惡心,耳鳴目眩,四肢浮腫。
【方論選錄】:
《成方便讀》:溫膽湯加人參、遠(yuǎn)志、棗仁、熟地。治驚悸不寐因虛而得,以致夢遺驚惕,虛多邪少之象,恐一于除痰,則虛者益虛,其病益盛。故以人參、熟地之大補氣血,協(xié)同棗仁以入于肝膽之地;用遠(yuǎn)志者,取其辛散宣泄之品,一則可行補藥之滯,一則可交通心腎,心腎交則魂亦可賴以安身?!短旖蛑嗅t(yī)》(1968;3∶44):運用本方時,黨參、半夏、茯苓、枳實應(yīng)重用,并以半夏、茯苓為主藥,意在滲燥結(jié)合,濕化痰消;取黨參益氣健脾以治生痰之源;枳實調(diào)氣行痰,誠如丹溪所云“治痰者,不治痰而治氣,氣順則一身之津液亦隨之而順?!?/span>
【臨證舉例】:
失眠《江西中醫(yī)藥》(19862∶20):呂某,女,49歲?;季穹至寻Y反復(fù)發(fā)作20余年,經(jīng)常失眠,伴頭昏,乏力耳鳴,心煩不安,手足心熱,表情呆滯,口干不欲飲,喉中似有物梗阻,吞咽不利,舌紅,苔薄黃而膩,脈象細(xì)弦。證屬陰血不足,兼挾痰濕,心神不寧所致,治當(dāng)滋陰安神,兼化痰濕,擬十味溫膽湯加淮山、黃連,水煎服,每日二次。內(nèi)服5劑,寤寐正常,續(xù)服5劑,諸癥悉減。精神癡呆癥《浙江中醫(yī)雜志》(1965;4∶114):鄭某,室女,18歲,學(xué)生。其母代訴:患者平日善思多感,去年因受驚恐,常顯膽怯不寧,夜寐不安,常發(fā)夢囈。近感風(fēng)邪,發(fā)熱,神志失常,而語無倫次,忽悲忽喜,失眠厭食,月信四月未至,帶下甚多。此乃思慮傷脾,濕熱下注,以滌痰清熱兼散風(fēng)邪為治。方用十味溫膽湯加減,連診三次,進方6劑,諸病盡除,精神恢復(fù)正常,繼以逍遙散、天王補心丹數(shù)劑調(diào)治,食欲漸振,月信亦至,情況良好。
【備考】:
《金匱翼》有竹茹,無五味子。
【方源】
《重訂通俗傷寒論》。
【組成】:
潞黨參 辰茯神 淡竹茹 熟地 枳實各一錢半 姜半夏 廣皮各二錢 炒棗仁 遠(yuǎn)志肉各一錢 炙甘草五分 生姜一片 紅棗一枚
【功用】:
補虛壯膽。
【主治】:
傷寒觸驚發(fā)狂,經(jīng)清肝膽,瀉痰火后,以此方善后。