3.2《周易》與中醫(yī)經(jīng)典《內(nèi)經(jīng)》
下面是拙作改良圖:《河圖》《洛書》原為白圈點和黑圈點,無數(shù)字和漢字,拙作加上數(shù)字與漢字,稱為改良圖,以便于理解和掌握。
3.2.1古代哲學(xué)思想的滲透,對《內(nèi)經(jīng)》的影響
(見于高校教參程士德主編第二版《內(nèi)經(jīng)》)
恩格斯在《自然辯證法》中指出:“不管自然科學(xué)家采取什么樣的態(tài)度,他們總是在哲學(xué)的支配之下”,中醫(yī)藥學(xué)在其學(xué)術(shù)體系形成過程中,特別是醫(yī)療經(jīng)驗上升為醫(yī)學(xué)理論,進而形成學(xué)術(shù)體系的過程中,總是要受到古代哲學(xué)思想的支配和影響。在戰(zhàn)國秦漢,代表先進宇宙觀、認識論和方法論的哲學(xué)思想,自然為醫(yī)學(xué)家們所接受,并作為理性思辨的工具,來整理豐富的醫(yī)療經(jīng)驗和醫(yī)學(xué)知識,構(gòu)建中醫(yī)的醫(yī)學(xué)體系。
戰(zhàn)國秦漢時期,學(xué)術(shù)思想非常活躍,出現(xiàn)了許多的思想家和哲學(xué)家。當(dāng)時哲學(xué)思想以精氣、陰陽、五行學(xué)說為代表。其理論載于諸子,特別是對《周易》的闡發(fā),其中的《易傳》“十翼”,闡發(fā)對自然、社會普遍規(guī)律的認識,除儒家的政治觀和倫理觀外,還融進道家和陰陽家的天道觀。古代哲學(xué)對《內(nèi)經(jīng)》學(xué)說體系形成的影響,主要是思維方式,而《周易》具有一定的代表性,主要體現(xiàn)在兩個方面。
⑴ 觀象明理和思維模式化:
觀象是思維過程的起點。
人們運用感官直接感受或體驗事物之象,最初直觀比照,隨著思維能力的發(fā)展,提出“觀象玩辭”、“觀象蘊意”,引出道理和原則,并發(fā)展為“觀象明理”。這個“理”是指事物的功能、作用和運動方式,也就是對事物本質(zhì)的認識。藏象學(xué)說就是在這種思維方式的參與下形成的。思維模型是人們按某種特定目的,對認識對象所做的簡化描述,是對原型進行模擬所形成的特定樣態(tài)?!吨芤住匪季S模式化傾向很明顯,有陰陽、三才、四象、河圖、洛書、八卦等模型?!秲?nèi)經(jīng)》在醫(yī)學(xué)理論形成中,受《周易》思維模式的影響,也建立了多種理論模型。如在藏象方面,有陰陽模型以論臟腑、氣血、營衛(wèi),有三陰三陽模型以論六經(jīng),有五行模型以論五臟等。在病機方面,也有疾病部位的表里模型,疾病性質(zhì)的寒熱模型,疾病發(fā)展態(tài)勢的邪正虛實模型等。模式思維是中醫(yī)進行理論和臨床思維的重要方法。
⑵ 辯證思維:
辯證思維是《周易》最為系統(tǒng)、豐富的一種思維方式,對于《內(nèi)經(jīng)》理論和學(xué)術(shù)體系的形成,有三個方面的影響。
①整體思維:整體思維以普遍聯(lián)系、相互制約的觀念看待世界及一切事物,認為自然萬物是一個連續(xù)的、不可割裂的有機整體;部分作為整體的構(gòu)成要素,其自身也是一個連續(xù)、不可割裂的整體,同時又與整體不可分割,因而認為萬物同源、同構(gòu)、同律。如每個卦象同時具有上中下、初中末、天地人之義,反映了《周易》的天人時空整體觀。這使當(dāng)時的醫(yī)學(xué)家們面對有關(guān)人體生理、病理與天時氣候、地土方宜、社會人事相聯(lián)系的大量資料,運用整體思維的原理進行闡釋和概括,構(gòu)建《內(nèi)經(jīng)》三才合一的整體醫(yī)學(xué)模式,故《素問·陰陽應(yīng)象大論》說:“其在天為玄,在人為道,在地為化?;逦?,道生智,玄生神。”并以三才為經(jīng),五行為緯,詳為論述天、地、人諸事物的類屬及其相互關(guān)系。
《內(nèi)經(jīng)》全息醫(yī)學(xué)思想可能也受整體思維的啟發(fā)?!吨芤住氛J為六十四卦貯藏宇宙全部信息,故《系辭》有“極天下之賾者存乎卦,鼓天下之動者存乎辭”之說,后世醫(yī)易學(xué)家提出“宇宙大天地”、“人身小天地”,《內(nèi)經(jīng)》則有脈診、目診、耳診、面診等察局部而診全身疾病的全息診法。
《內(nèi)經(jīng)》全息醫(yī)學(xué)思想可能也受整體思維的啟發(fā)?!吨芤住氛J為六十四卦貯藏宇宙全部信息,故《系辭》有“極天下之賾者存乎卦,鼓天下之動者存乎辭”之說,后世醫(yī)易學(xué)家提出“宇宙大天地”、“人身小天地”,《內(nèi)經(jīng)》則有脈診、目診、耳診、面診等察局部而診全身疾病的全息診法。
②變易思維:《周易》強調(diào)事物的變易屬性,如通過爻象位置變化實現(xiàn)卦變,反映變化乃自然不易規(guī)律,在思維觀念上指導(dǎo)《內(nèi)經(jīng)》作者,從運動變化角度研究人體的生命活動。如《素問·玉機真藏論》以“神轉(zhuǎn)不回”論生命的有序變化,從變動不息研究疾病過程,病隨時空而變,治隨病變而施,這是辨證論治的基本精神之一。
③相成思維:整體聯(lián)系、運動變化,都要依賴其內(nèi)部相互對待的兩個方面相互作用來實現(xiàn),即相反相成。
首先,相成的前提是相反,而相反之雙方是相互依存而不可分離的,而且必須將它們約定在一個統(tǒng)一整體之中,如乾坤、剛?cè)帷屿o等,從而使陰陽劃分為不同層次。《內(nèi)經(jīng)》的陰陽即處于相對獨立的整體中,又分為多層次,目的是對人的功能活動依性質(zhì)不同劃列為層次不同的對立面,以便從相反功能的相互作用方式上,分析其相成機制和規(guī)律。
其次,相反雙方相互作用的結(jié)果是相成,和諧是相成的穩(wěn)態(tài)表現(xiàn)?!吨芤住で浴峰柙唬骸氨:咸湍死憽?,太和是事物高度和諧的境界?!端貑枴ど瞎盘煺嬲摗芬浴靶闻c神俱”作為健康標(biāo)準(zhǔn),《素問·至真要大論》以“謹察陰陽所在而調(diào)之,以平為期”,“令其條達而致和平”作為治療追求的目標(biāo)。因而,守中貴和成為《內(nèi)經(jīng)》掌握生理病理、確定診斷治法及養(yǎng)生方案的基本思路。