基本信息
[概述]
乳頭溢液是乳腺疾病的常見癥狀，可分為生理性溢液及病理性溢液。
[是否醫(yī)保]
是
[就診科室]
乳腺外科
[病因]
常見病因見于乳腺炎癥、乳腺導管擴張癥、乳腺增生性病變、乳腺導管內(nèi)乳頭狀瘤、乳腺癌等。
[臨床癥狀]
非妊娠期從乳頭流出血液、漿液、乳汁、膿等。
[檢查]
溢液細胞學檢查、腫塊針吸細胞學檢查、活體組織檢查
[診斷]
活體組織檢查是診斷本病病因最可靠的檢查方法。
[飲食建議]
宜多吃具有抗乳腺癌、增強免疫力的食物，辛辣刺激、肥膩食物。
[治療原則]
針對病因治療。
[治愈性]
病因不同，其預后也不相同。
癥狀與診斷
[典型癥狀]
乳頭溢液按物理性狀可分成：血性、血清樣、漿液性、水樣、膿性、乳汁樣等。其中，漿液性、水樣、乳汁樣溢液比較常見，血性溢液占溢液病例的10％。病變發(fā)生在大導管時，溢液大都呈血性；位于小導管時，可能是淡血性或漿液性；若血液在導管中停留的時間過久，會呈暗褐色，導管中有炎癥合并感染，可能混有膿汁，液化壞死組織呈水樣、乳汁樣或棕色液；乳腺導管擴張癥液是漿性液。
[其他癥狀]
少數(shù)乳腺癌患者的溢液呈血性，生理性乳頭溢液多有雙側(cè)性，多呈乳汁樣或水樣。
[診斷依據(jù)]
對乳頭溢液患者進行病因診斷時，除詳細了解病史及體格檢查外，還需仔細觀察溢液類型及是單管溢液還是多管溢液。此外還應進行有關(guān)輔助檢查，以幫助診斷。溢液量的評估：除妊娠期、哺乳期乳汁正常分泌外，其他乳頭溢液都屬病理性溢液。溢液量的評估可分為5個等級。＋＋＋：不用擠壓，自然流出。＋＋：輕壓時，絲狀噴出。＋：強壓時流出2～3滴?！溃簭妷簳r勉強可見。－：壓迫亦不見溢液。治療后評估乳頭溢液量亦可作為治療效果的評價參考。
治療
[治療方針]
假性溢液可行相應的局部治療。真性溢液根據(jù)病因行藥物或手術(shù)治療。
[其他治療]
處理乳頭溢液時，應首先區(qū)別真假溢液。假性溢液可行相應的局部治療。2.真性溢液的處理（1）非腫瘤性溢液的治療：常為乳腺導管擴張癥、乳腺囊性增生等引起。前者可行藥物治療或手術(shù)治療，后者可行中藥治療、藥物治療或手術(shù)治療。（2）腫瘤性溢液的治療：常為導管內(nèi)乳頭狀瘤或?qū)Ч軆?nèi)乳頭狀癌所引起。前者行局部區(qū)段切除，后者應行乳腺癌根治術(shù)。
[預后情況]
生理性、藥物性、炎癥性、良性腫瘤之溢液預后好。癌癥早期及其他疾病之早期階段，預后較好。
護理
[日常護理]
1.合理安排生活，包括飲食、衛(wèi)生、睡眠等。2.保持積極樂觀的情緒，解除精神負擔，避免憂慮。3.導管擴張癥者，常按摩導管排空積聚的漿液，保持導管通常。4.學會檢查乳房腫塊，觀察腫塊的變化。
[飲食調(diào)理]
加強營養(yǎng)，常吃魚、瘦肉、蛋，以及時鮮蔬菜和水果。多吃具有增強免疫力、防止復發(fā)的食物，如獼猴桃、 蘆筍、南瓜、薏米等。忌辛椒、姜、桂皮等辛辣刺激性食物。
