冬天來了，除了要注意保暖
老年人還需要特別提防啥？
是的！千萬小心別摔倒！
每年的12月份是老人骨折的高峰期，美美走訪發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院創(chuàng)傷骨科平均每天都能接診到一例老年骨折患者，市中醫(yī)院也已連續(xù)接診多名因摔傷導(dǎo)致骨折的老年患者。
他們有個(gè)特點(diǎn)：
基本是七十歲以上的老者
94歲的王婆婆除了高血壓，無其他疾病，生活不僅能自理，還能與兒孫玩樂。近日的一個(gè)早晨，她在剛起床后，不慎摔倒，導(dǎo)致左股骨粗隆間骨折且錯(cuò)位，當(dāng)下感到疼痛劇烈無法活動(dòng)。
有數(shù)據(jù)顯示，除去藥物及其他因素，有70%的老人跌倒是由于外在因素造成的。居住在社區(qū)的老人，65歲以上者每年有30%的跌倒率，80歲以上有50%的跌倒率。而且，90%的老年人骨折是因?yàn)榈箤?dǎo)致的。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，老年人冬季骨折的發(fā)生率比其他季節(jié)要高出二十多個(gè)百分點(diǎn)。這是因?yàn)椋杭纠夏耆舜蠖?span>穿衣臃腫，行動(dòng)不便，加上寒冷天氣，老人戶外活動(dòng)減少，紫外線照射不足，體內(nèi)幫助鈣質(zhì)吸收的活性維生素D轉(zhuǎn)化減少，引起鈣吸收不良，加重骨質(zhì)疏松，即使是輕微外力都極容易造成骨折。
特別是骨質(zhì)疏松，骨量丟失導(dǎo)致骨脆性大；鈣離子丟失，導(dǎo)致肌肉平衡能力下降，影響平衡能力，導(dǎo)致摔倒。
另外，冬季夜晚漫長，老年人往往要多次起夜，由于尚不清醒，衛(wèi)生間地面又滑，一旦失去平衡摔倒就易受傷。
老人應(yīng)定期（一年至少一次）進(jìn)行必要的醫(yī)學(xué)檢查，評(píng)估跌倒風(fēng)險(xiǎn)。髖部的股骨頸骨折、股骨粗隆間骨折最常見。因老年人骨質(zhì)疏松，平衡能力差，跌倒時(shí)下肢突然扭轉(zhuǎn)或急劇過度外展或內(nèi)收，臀部或髖部著地，或外力直接沖擊大粗隆即可發(fā)生骨折。
腰椎骨折患者多有摔倒后臀部著地，就是所謂的“坐屁蹲”的動(dòng)作；踝關(guān)節(jié)骨折主要是扭傷引發(fā)。
懷疑骨折請(qǐng)妥善固定
老年人最容易骨折的三個(gè)部位：腕、髖部、脊椎。一旦懷疑有骨折，就應(yīng)盡量減少患處的活動(dòng)，在妥善固定后，不要因?yàn)榘徇\(yùn)不當(dāng)而加重?fù)p傷。
如果受傷老人脖子或腰背疼痛，雙下肢甚至兩條胳膊沒有了感覺，可考慮是不是脊柱骨折。要注意不能胡亂扶、抬傷者，一定要保持其脊柱部位處于伸直狀態(tài)，絕對(duì)不能坐起來，以免壓迫脊髓造成下肢癱瘓，最好在保持平臥位的狀態(tài)下送往醫(yī)院。
如果手腕疼得厲害，就要懷疑手腕骨折，應(yīng)采取臨時(shí)固定。找小塊木板或竹片或一本厚的雜志包在腕部外面，用一根繩子或圍巾、衣服等，將受傷的腕部吊在胸前；腰腿傷者轉(zhuǎn)送時(shí)盡量用硬板床。
很多人認(rèn)為，年紀(jì)大了摔跤骨折后保守治療最保險(xiǎn)。實(shí)際上，謝飛彬醫(yī)師介紹，高齡老人骨折后，及時(shí)接受手術(shù)治療是最明智的選擇。
由于老人年紀(jì)大，一旦發(fā)生骨折，自身恢復(fù)能力和中青年人無法相比，更重要的是，骨折最常導(dǎo)致的就是行動(dòng)障礙，只能坐著或躺著，而長期臥床對(duì)高齡老人來說本身就有很大的風(fēng)險(xiǎn)，極易出現(xiàn)肺部感染、尿路感染、皮膚褥瘡等并發(fā)癥，而這些并發(fā)癥往往是致命的。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，如今高齡老人手術(shù)不再是禁區(qū)，老人若是發(fā)生骨折，只要條件許可，就應(yīng)及時(shí)接受手術(shù)治病。
謝飛彬說，有1/3的老人完全可以通過一些簡單的措施有效防范跌倒。骨質(zhì)疏松是老年人多發(fā)骨折的直接原因，解決骨質(zhì)疏松問題，飲食上要注意：
日常生活中，老年人可選擇富含鈣、低鹽和適量蛋白質(zhì)的食物（如牛奶、魚類、豆制品、蛋類）等。
多曬太陽，通過光學(xué)作用，讓體內(nèi)維生素D產(chǎn)生活性，促進(jìn)鈣吸收。老人也可選擇含有維生素D的藥物促進(jìn)吸收。
防止鈣丟失
對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松的老人來說，可到醫(yī)院開一些幫助減少鈣丟失的藥物。
生活中還需要注意這些
在臥室
1、地面上不要擺放小物品，保持行走通暢；
2、燈的開關(guān)伸手可及；
3、一定要加裝小夜燈；
4、不要有裝飾性地毯；
5、床單盡量不要帶床裙；
6、拖鞋一定要防滑并定期更換。
在客廳和餐廳
1、使用手機(jī)，避免使用座機(jī)，尤其是避免急忙接電話；
2、家具簡潔、擺放寬松，便于活動(dòng)；
3、去除有輪子的座椅；
4、沙發(fā)、座椅高而穩(wěn)，帶扶手。
在浴室
1、墻壁最好安裝扶手；
2、購買防滑墊，盡量保持地面干燥；
3、使用高且?guī)Х鍪值淖闫?/span>。
在樓梯和過道
1、不要堆放雜物，保持通暢；
2、一定要有扶手；
3、臺(tái)階邊緣要有鮮艷醒目的標(biāo)識(shí)；
4、燈光照明一定要充足。
在戶外
1、不要快速走路；
2、一定要看清道路及旁邊障礙物；
3、一定要穿防滑鞋；
4、盡量使用手杖或助步車；
5、盡量不帶寵物散步。
冬季老人防摔，還應(yīng)注意著保暖輕便的衣物，太厚重也讓行動(dòng)不便，盡量不要穿系帶的鞋，褲腿不要過長過大。
老人進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以幫助防摔，適宜進(jìn)行平衡、步態(tài)、肌力和關(guān)節(jié)靈活性的鍛煉。年歲越高，運(yùn)動(dòng)的幅度要越小。
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