和縣人民政府關(guān)于基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革的實(shí)施意見
發(fā)布時(shí)間：2010-09-19 11:11:23 閱讀次數(shù)：1621
和政〔2010〕50號(hào)
各鎮(zhèn)人民政府，縣政府有關(guān)部門、直屬機(jī)構(gòu)，中央、省、市屬駐和有關(guān)單位：
推進(jìn)基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革是由實(shí)施國(guó)家基本藥物制度引發(fā)的一項(xiàng)重大改革,是重新構(gòu)建基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制的重大創(chuàng)新實(shí)踐。這項(xiàng)改革將基本醫(yī)療保障、基本藥物制度、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化等改革任務(wù)有機(jī)銜接。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，涉及到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體制和運(yùn)行機(jī)制的根本性轉(zhuǎn)變。為加快國(guó)家基本藥物制度實(shí)施，切實(shí)做好我縣基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革工作，根據(jù)全省基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革工作會(huì)議和《安徽省人民政府關(guān)于基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革的實(shí)施意見》（皖政〔2010〕66號(hào)）文件精神，結(jié)合我縣實(shí)際，提出以下實(shí)施意見：
一、指導(dǎo)思想、實(shí)現(xiàn)目標(biāo)和實(shí)施范圍
指導(dǎo)思想：以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，遵照國(guó)家和省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神，緊緊圍繞“?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的要求，徹底破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制，推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體制和運(yùn)行機(jī)制綜合改革，加快建立一個(gè)堅(jiān)持公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的充滿活力的新體制機(jī)制，提高公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)能力，滿足人民群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。
實(shí)現(xiàn)目標(biāo)：通過推進(jìn)管理體制和人事、分配、藥品、保障制度綜合改革，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公益性管理體制和新的運(yùn)行機(jī)制全面建立；基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)能力明顯增強(qiáng)；人民群眾基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)需求得到滿足，并從降低藥品價(jià)格和改善服務(wù)中得到明顯實(shí)惠；醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍結(jié)構(gòu)明顯優(yōu)化；基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行效率明顯提高。
實(shí)施范圍：全縣所有政府舉辦的鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)（以下簡(jiǎn)稱基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)）。
二、改革的主要任務(wù)
（一）推進(jìn)管理體制改革，建立政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公益性管理體制。
政府舉辦的鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)是基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的重要組成部分，是公益性事業(yè)單位，主要提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)，由縣衛(wèi)生局統(tǒng)一管理。
依據(jù)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心承擔(dān)的工作任務(wù)，結(jié)合服務(wù)人口及當(dāng)?shù)刈匀弧⒔?jīng)濟(jì)和社會(huì)條件情況，合理核定需要的人員編制，由縣編制部門實(shí)行總量控制、集中管理、統(tǒng)籌使用。
我縣鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制按省下達(dá)的編制數(shù)實(shí)行總量控制，并分類核定。醫(yī)藥衛(wèi)生類專業(yè)技術(shù)人員編制不得低于編制總額的80%。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人員編制執(zhí)行《安徽省城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置和編制標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施意見》（皖編辦〔2007〕26號(hào)）。鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心核定的人員編制，僅作為其聘用人員和核撥經(jīng)費(fèi)的依據(jù)。
對(duì)政府舉辦的鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，在嚴(yán)格界定功能和任務(wù)、核定人員編制、核定收支范圍和標(biāo)準(zhǔn)、轉(zhuǎn)變運(yùn)行機(jī)制的同時(shí)，政府負(fù)責(zé)保障按國(guó)家規(guī)定核定的基本建設(shè)、設(shè)備購(gòu)置、人員經(jīng)費(fèi)和其承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)，使其正常運(yùn)行。
（二）推進(jìn)人事制度改革，建立競(jìng)爭(zhēng)上崗、全員聘用、能上能下、能進(jìn)能出的用人機(jī)制。
鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任，由縣衛(wèi)生局會(huì)同相關(guān)部門按照公開、平等、競(jìng)爭(zhēng)、擇優(yōu)的原則，采取考試、考核或民主推薦的方式選擇聘用，實(shí)行任期目標(biāo)責(zé)任制。期滿考核不合格的，重新選聘。
鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在核定的編制范圍內(nèi)，按照管理崗位、專業(yè)技術(shù)崗位、工勤技能崗位三種類別，科學(xué)合理設(shè)置崗位，醫(yī)藥衛(wèi)生類專業(yè)技術(shù)崗位不低于總崗位數(shù)的80%。實(shí)行衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員資格準(zhǔn)入制度，不具備執(zhí)業(yè)（從業(yè)）資格的人員不得進(jìn)入衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)崗位。
所有具有競(jìng)聘資格的人員，由縣衛(wèi)生局會(huì)同相關(guān)部門按照公開、平等、競(jìng)爭(zhēng)、擇優(yōu)的原則，通過考試、考核等方式競(jìng)爭(zhēng)上崗，按崗聘用，合同管理，定期考核，優(yōu)勝劣汰，能上能下，能進(jìn)能出。
符合分流安置政策范圍的人員采取多種方式妥善安置。
（三）推進(jìn)分配制度改革，建立科學(xué)公平、體現(xiàn)績(jī)效的考核分配機(jī)制。
根據(jù)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的功能定位，科學(xué)核定承擔(dān)的工作任務(wù)。基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)根據(jù)承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)的人口數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)半徑核定; 基本醫(yī)療服務(wù)任務(wù)根據(jù)前三年醫(yī)療服務(wù)平均人次數(shù)、收入情況，并綜合考慮影響醫(yī)療服務(wù)任務(wù)的特殊因素核定。
建立以服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量、效果和居民滿意度為核心，公開透明、動(dòng)態(tài)更新、便于操作的工作任務(wù)考核機(jī)制。縣衛(wèi)生局組織對(duì)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行績(jī)效考核，縣財(cái)政、人社等部門對(duì)考核結(jié)果進(jìn)行審核，考核結(jié)果與經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助掛鉤。
建立按崗定酬、按工作業(yè)績(jī)?nèi)〕甑膬?nèi)部分配激勵(lì)機(jī)制。各鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心依據(jù)公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生管理崗位任務(wù)和績(jī)效工資制度的要求，制定內(nèi)部分配管理辦法，定期組織對(duì)職工進(jìn)行績(jī)效考核，考核結(jié)果與職工個(gè)人收入掛鉤，績(jī)效工資起點(diǎn)時(shí)間從2009年10月1日開始執(zhí)行。
（四）推進(jìn)基本藥物制度改革，取消藥品加成，實(shí)行零差率銷售。
政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，執(zhí)行國(guó)家和省確定的基本藥物和補(bǔ)充藥品有關(guān)規(guī)定?；舅幬锖脱a(bǔ)充藥品由省統(tǒng)一網(wǎng)上集中招標(biāo)采購(gòu)、統(tǒng)一定價(jià)、統(tǒng)一配送到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，取消藥品加成，實(shí)行基本藥物和補(bǔ)充藥品零差率銷售。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)現(xiàn)有庫(kù)存藥品全部按進(jìn)價(jià)銷售，且不得高于國(guó)家指導(dǎo)價(jià)和省采購(gòu)價(jià)。
政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備和使用國(guó)家基本藥物。確需配備使用其他藥品的，應(yīng)按規(guī)定在我省確定的補(bǔ)充藥品范圍內(nèi)選用。
（五）推進(jìn)保障制度改革，建立科學(xué)合理的補(bǔ)償機(jī)制。
政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本建設(shè)和設(shè)備購(gòu)置等發(fā)展支出，由縣政府根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展建設(shè)規(guī)劃統(tǒng)籌安排。政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員經(jīng)費(fèi)和業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)等運(yùn)行成本通過服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助補(bǔ)償，政府補(bǔ)助按照“核定任務(wù)、核定收支、績(jī)效考核補(bǔ)助”的辦法核定。同時(shí)，探索發(fā)揮醫(yī)保基金對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償作用，通過購(gòu)買服務(wù)等方式建立多渠道補(bǔ)償機(jī)制。
政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員工資水平與全縣事業(yè)單位平均工資水平相銜接。離退休人員符合國(guó)家規(guī)定的離退休費(fèi)用，在事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革前，由縣財(cái)政局根據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定核定補(bǔ)助。
政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的所有收支全部納入縣國(guó)庫(kù)支付中心管理。
按照不超過基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)當(dāng)年業(yè)務(wù)收入的1%比例計(jì)提醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金。
（六）推進(jìn)一體化管理的村衛(wèi)生室改革，建立持續(xù)健康發(fā)展的長(zhǎng)效機(jī)制。
全面推進(jìn)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)所屬行政村衛(wèi)生室實(shí)行人員、業(yè)務(wù)、藥械、財(cái)務(wù)、資產(chǎn)等一體化管理，逐步建立嚴(yán)格的村醫(yī)服務(wù)準(zhǔn)入制度，優(yōu)化隊(duì)伍結(jié)構(gòu)，加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高服務(wù)水平。
一體化管理的行政村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度，全部配備和使用國(guó)家基本藥物、省確定的補(bǔ)充藥品，取消藥品加成，實(shí)行零差率銷售。
政府對(duì)一體化管理的行政村衛(wèi)生室承擔(dān)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)和實(shí)行藥品零差率給予補(bǔ)助。按行政村農(nóng)業(yè)戶籍人口數(shù)核定補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，即每1200個(gè)農(nóng)業(yè)戶籍人口每年補(bǔ)助行政村衛(wèi)生室8000元，補(bǔ)助資金由省財(cái)政統(tǒng)一安排到縣,再由縣落實(shí)到村衛(wèi)生室。
三、改革的實(shí)施步驟
（一）學(xué)習(xí)培訓(xùn)，制定方案。各鎮(zhèn)、各相關(guān)部門要認(rèn)真學(xué)習(xí)改革文件，集中時(shí)間、集中精力研究政策，準(zhǔn)確把握政策精神；圍繞貫徹落實(shí)綜合改革任務(wù)，開展多層次、多形式的培訓(xùn)活動(dòng)。在此基礎(chǔ)上，理清改革思路和方法，把握改革的關(guān)鍵環(huán)節(jié)和重點(diǎn)部位，制定切合實(shí)際的實(shí)施方案。
（二）清理庫(kù)存，取消加價(jià)。縣衛(wèi)生局要立即組織基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和一體化管理的行政村衛(wèi)生室開展庫(kù)存藥品清理，2010年9月1日起取消加價(jià)，全部實(shí)行零差率銷售。
（三）定編定崗，競(jìng)爭(zhēng)上崗?？h編辦根據(jù)有關(guān)規(guī)定，依據(jù)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心承擔(dān)的工作任務(wù)量，科學(xué)核定編制數(shù)量，逐院確定和下達(dá)編制?？h衛(wèi)生局會(huì)同相關(guān)部門按規(guī)定選聘鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任。院長(zhǎng)（主任）按照規(guī)定和實(shí)際需要開展崗位設(shè)置和報(bào)批工作。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)競(jìng)爭(zhēng)上崗各項(xiàng)工作由縣衛(wèi)生局會(huì)同相關(guān)部門組織開展。此項(xiàng)工作2010年10月份全面完成。
（四）妥善安置，確保穩(wěn)定。對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)符合分流安置政策的人員，對(duì)照政策規(guī)定進(jìn)行逐人審核、確認(rèn)，由縣人社局辦理相關(guān)手續(xù)，妥善分流安置。此項(xiàng)工作2010年12月底前完成。
（五）核定收支，落實(shí)補(bǔ)助?？h財(cái)政局會(huì)同縣衛(wèi)生局，依據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)的工作任務(wù)量和人員編制情況，合理核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的收入和支出，納入縣國(guó)庫(kù)支付中心統(tǒng)一管理，并按月預(yù)撥經(jīng)費(fèi)，保障正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
（六）績(jī)效考核，兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲?？h衛(wèi)生局負(fù)責(zé)對(duì)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作任務(wù)完成情況進(jìn)行考核，考核結(jié)果與財(cái)政補(bǔ)助掛鉤；各鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)內(nèi)部職工工作績(jī)效進(jìn)行考核，考核結(jié)果與績(jī)效工資掛鉤。
（七）總結(jié)評(píng)估，檢查驗(yàn)收。本次改革任務(wù)完成后，各相關(guān)部門要及時(shí)開展工作總結(jié)，形成總結(jié)報(bào)告，并逐級(jí)上報(bào)，以迎接省、市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組的考核驗(yàn)收。此項(xiàng)工作2011年1月份完成。
四、改革的保障措施
基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革涉及面廣、政策性強(qiáng)，時(shí)間緊、任務(wù)重，各鎮(zhèn)、各相關(guān)部門必須從講政治的高度，從大局出發(fā)，充分認(rèn)識(shí)這項(xiàng)改革的重大意義，周密部署，統(tǒng)籌安排，扎扎實(shí)實(shí)將各項(xiàng)改革政策貫徹落實(shí)到位。
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，搞好部門協(xié)調(diào)。
縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)籌組織和協(xié)調(diào)全縣基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革工作。各鎮(zhèn)、各相關(guān)部門要高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，成立強(qiáng)有力的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)和工作專班?？h編制、發(fā)改、衛(wèi)生、財(cái)政、人社、物價(jià)、藥監(jiān)、紀(jì)檢（監(jiān)察）、組織、工會(huì)、信訪等部門要加強(qiáng)協(xié)調(diào)，密切配合，保證改革順利實(shí)施。組織相關(guān)部門成立聯(lián)合辦公室，對(duì)核定編制、崗位設(shè)置、競(jìng)聘上崗、分流安置等階段中需要審批的事項(xiàng)，集中審批，加快進(jìn)度。
（二）加強(qiáng)財(cái)力保障，嚴(yán)格資金管理。
縣財(cái)政要切實(shí)保障改革所需資金，確保各項(xiàng)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)及時(shí)足額到位?？h財(cái)政局要切實(shí)做好資金調(diào)度和經(jīng)費(fèi)保障工作。要規(guī)范并公開縣級(jí)國(guó)庫(kù)支付中心辦事程序，優(yōu)化資金撥付流程，切實(shí)加強(qiáng)監(jiān)管，明確辦理時(shí)限，提高辦事效率。建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)公開制度，提高資金使用效率，確保資金分配使用規(guī)范、安全、有效，嚴(yán)禁擠占、截留、挪用。
（三）加強(qiáng)監(jiān)督檢查，確保規(guī)范運(yùn)行。
縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位要深入基層，加強(qiáng)對(duì)改革各個(gè)環(huán)節(jié)的檢查指導(dǎo)。要實(shí)行包保責(zé)任制，對(duì)每一個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，明確一位縣里的副局級(jí)以上干部包干負(fù)責(zé)，做到“五個(gè)確保”，即確保醫(yī)改任務(wù)限時(shí)完成，確保工作流程規(guī)范運(yùn)行，確保醫(yī)改政策落實(shí)到位，確保體制機(jī)構(gòu)順利轉(zhuǎn)型，確保社會(huì)穩(wěn)定。
要建立舉報(bào)制度，設(shè)立舉報(bào)電話、舉報(bào)信箱，歡迎人民群眾對(duì)改革的每一個(gè)環(huán)節(jié)，特別是競(jìng)爭(zhēng)上崗、分流安置等方面進(jìn)行監(jiān)督。
縣紀(jì)檢（監(jiān)察）部門要充分發(fā)揮職能作用，加強(qiáng)對(duì)改革各項(xiàng)政策執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查，實(shí)行全程參與、全程跟蹤、全程監(jiān)督。認(rèn)真受理群眾的舉報(bào)和投訴，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、糾正和嚴(yán)肅查處違規(guī)違紀(jì)行為。
（四）強(qiáng)化工作責(zé)任，確保社會(huì)穩(wěn)定。
各鎮(zhèn)、各有關(guān)部門主要負(fù)責(zé)人是確保社會(huì)穩(wěn)定的第一責(zé)任人。各鎮(zhèn)各有關(guān)部門要高度重視穩(wěn)定工作，堅(jiān)決貫徹中央和省里的政策，強(qiáng)化穩(wěn)定工作責(zé)任制，全程跟蹤，全程監(jiān)控，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)解決，將不穩(wěn)定因素消除在萌芽狀態(tài)，不能因?yàn)楦母镉绊懻ａt(yī)療工作秩序而引發(fā)不穩(wěn)定，不能因?yàn)樗幤饭?yīng)斷檔而引發(fā)不穩(wěn)定，不能因?yàn)楦?jìng)爭(zhēng)上崗操作不公開透明而引發(fā)不穩(wěn)定，不能因?yàn)橘Y金撥付不及時(shí)到位而引發(fā)不穩(wěn)定，不能因?yàn)樾麄鲗?dǎo)向失誤而引發(fā)不穩(wěn)定，確保改革順利進(jìn)行。
（五）加強(qiáng)基層黨組織建設(shè)，開展創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)。
要充分發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)黨組織的戰(zhàn)斗堡壘作用，教育引導(dǎo)黨員提高對(duì)改革的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)參與改革的主動(dòng)性和積極性，發(fā)揮共產(chǎn)黨員的先鋒模范作用。各地要把開展創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)與做好基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革工作緊密結(jié)合起來，圍繞改革的主要任務(wù)，提出創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)的具體要求?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)黨組織要結(jié)合實(shí)際，改進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，提高服務(wù)質(zhì)量。
（六）加強(qiáng)動(dòng)員宣傳，營(yíng)造良好環(huán)境。
基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革關(guān)系到廣大人民群眾和基層醫(yī)務(wù)人員的切身利益，關(guān)系基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展，關(guān)系社會(huì)的和諧穩(wěn)定。各鎮(zhèn)、各有關(guān)部門要從改革發(fā)展穩(wěn)定的大局出發(fā)，做好改革動(dòng)員和深入細(xì)致的思想政治工作，要高度重視改革的宣傳工作，采取多種形式，加強(qiáng)政策宣傳，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，把宣傳工作做深做細(xì)，營(yíng)造良好的輿論氛圍和改革環(huán)境。
附件:1、和縣鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革方案
2、和縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)改革方案
3、和縣村衛(wèi)生室改革方案
4、和縣鎮(zhèn)衛(wèi)生院機(jī)構(gòu)編制標(biāo)準(zhǔn)
5、和縣鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)分流人員安置辦法
6、和縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核辦法
7、和縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行補(bǔ)償辦法
8、和縣基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物和補(bǔ)充藥品使用與采購(gòu)配送試行辦法
9、關(guān)于規(guī)范基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革工作程序的指導(dǎo)意見
10、關(guān)于加強(qiáng)基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革組織和紀(jì)律保障的意見
二〇一〇年八月二十三日
附件1：
和縣鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革方案
為貫徹落實(shí)《安徽省人民政府關(guān)于基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革的實(shí)施意見》（皖政〔2010〕66號(hào)），深入推進(jìn)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理體制和運(yùn)行機(jī)制改革，強(qiáng)化公益性質(zhì)，提高公共衛(wèi)生服務(wù)能力和基本醫(yī)療服務(wù)能力，更好地為農(nóng)村居民提供安全、有效、方便、價(jià)廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，現(xiàn)結(jié)合我縣實(shí)際,制定本方案。
一、鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置
每個(gè)鎮(zhèn)設(shè)置1所政府舉辦的衛(wèi)生院，負(fù)責(zé)本鎮(zhèn)區(qū)域的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)工作。全縣設(shè)置10所鎮(zhèn)衛(wèi)生院，即沈巷鎮(zhèn)衛(wèi)生院、白橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院、功橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院、姥橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院、烏江鎮(zhèn)衛(wèi)生院、西埠鎮(zhèn)衛(wèi)生院、石楊鎮(zhèn)衛(wèi)生院、善厚鎮(zhèn)衛(wèi)生院、香泉鎮(zhèn)衛(wèi)生院、歷陽(yáng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。按功能分類：白橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院、善厚鎮(zhèn)衛(wèi)生院、香泉鎮(zhèn)衛(wèi)生院、歷陽(yáng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為一般衛(wèi)生院，其它6所鎮(zhèn)衛(wèi)生院為中心衛(wèi)生院。一般鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一命名為“和縣XX鎮(zhèn)衛(wèi)生院”；中心衛(wèi)生院統(tǒng)一命名為“和縣XX鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院”。
保留隸屬于鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理的11所衛(wèi)生院。即沈巷鎮(zhèn)五顯衛(wèi)生院、沈巷鎮(zhèn)螺百衛(wèi)生院、沈巷鎮(zhèn)雍鎮(zhèn)衛(wèi)生院、白橋鎮(zhèn)西梁山衛(wèi)生院、白橋鎮(zhèn)后港衛(wèi)生院、姥橋鎮(zhèn)聯(lián)合衛(wèi)生院、西埠鎮(zhèn)腰埠衛(wèi)生院、西埠鎮(zhèn)娘娘廟衛(wèi)生院、石楊鎮(zhèn)綽廟衛(wèi)生院、烏江鎮(zhèn)卜集衛(wèi)生院、香泉鎮(zhèn)張集衛(wèi)生院。其統(tǒng)一命名為“XX鎮(zhèn)XX衛(wèi)生分院”。腰埠衛(wèi)生分院同時(shí)掛名“和縣精神病醫(yī)院”。
調(diào)整歷陽(yáng)鎮(zhèn)城南衛(wèi)生院設(shè)置：將歷陽(yáng)鎮(zhèn)城南衛(wèi)生院整體轉(zhuǎn)型為歷陽(yáng)鎮(zhèn)城南社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。
歷陽(yáng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院同時(shí)掛牌“歷陽(yáng)鎮(zhèn)歷陽(yáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”，兩塊牌子，一套人馬。
在10個(gè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)設(shè)立相對(duì)獨(dú)立的公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，即衛(wèi)生院防保站，負(fù)責(zé)本區(qū)域的公共衛(wèi)生服務(wù)工作。
各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為公益性醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位，鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心隸屬縣衛(wèi)生局管理，鎮(zhèn)衛(wèi)生院內(nèi)設(shè)的公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)以及下設(shè)的衛(wèi)生分院均隸屬于所在地鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理。
二、鎮(zhèn)衛(wèi)生院的工作職能
（一）提供公共衛(wèi)生服務(wù)。
1. 落實(shí)農(nóng)村居民健康檔案管理及服務(wù)。
2. 普及衛(wèi)生保健常識(shí)，實(shí)施重點(diǎn)人群及重點(diǎn)場(chǎng)所健康教育，幫助居民形成有利于維護(hù)和增進(jìn)健康的行為方式；指導(dǎo)開展愛國(guó)衛(wèi)生工作。
3. 規(guī)范預(yù)防接種服務(wù)，執(zhí)行國(guó)家免疫規(guī)劃。
4. 及時(shí)發(fā)現(xiàn)、登記并報(bào)告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例，參與現(xiàn)場(chǎng)疫情處理。
5. 開展新生兒訪視及兒童保健系統(tǒng)管理，進(jìn)行體格檢查和生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)及評(píng)價(jià)，開展健康指導(dǎo)。
6. 開展孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理和產(chǎn)后訪視，進(jìn)行一般體格檢查及孕期營(yíng)養(yǎng)、心理等健康指導(dǎo)。
7. 對(duì)轄區(qū)65歲及以上老年人進(jìn)行登記管理，進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和一般體格檢查，開展健康指導(dǎo)。
8. 對(duì)高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進(jìn)行指導(dǎo)，對(duì)確診高血壓、糖尿病等慢性病病例進(jìn)行登記管理、定期隨訪和健康指導(dǎo)。
9. 對(duì)轄區(qū)重性精神疾病患者進(jìn)行登記管理、治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)。
10. 協(xié)助處理轄區(qū)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
11. 接受縣衛(wèi)生局委托，對(duì)轄區(qū)內(nèi)傳染病防治、學(xué)校衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生，以及村級(jí)預(yù)防保健工作進(jìn)行指導(dǎo)、培訓(xùn)、考核與監(jiān)督。
12. 縣級(jí)及縣級(jí)以上衛(wèi)生部門規(guī)定的其他公共衛(wèi)生服務(wù)。
（二）提供基本醫(yī)療服務(wù)。
1．使用農(nóng)村適宜醫(yī)療技術(shù)和中醫(yī)藥技術(shù)，規(guī)范診治農(nóng)村居民的常見病、多發(fā)病，對(duì)疑難病癥進(jìn)行恰當(dāng)?shù)奶幚砼c轉(zhuǎn)診。承擔(dān)鄉(xiāng)村現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救護(hù)、轉(zhuǎn)診服務(wù)和康復(fù)服務(wù)。
2．臨床科室重點(diǎn)設(shè)置內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、中醫(yī)科等，加強(qiáng)急診急救等建設(shè)。
3．嚴(yán)格執(zhí)行臨床診療技術(shù)協(xié)作規(guī)范，遵守?zé)o菌操作規(guī)程，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理。做好醫(yī)療廢物處理和污水、污物無害化處理。
4．認(rèn)真執(zhí)行國(guó)家基本藥物制度，執(zhí)行藥品集中采購(gòu)和統(tǒng)一配送政策，實(shí)行藥品零差率銷售。
5．縣級(jí)及縣級(jí)以上衛(wèi)生部門批準(zhǔn)的其他適宜的醫(yī)療服務(wù)。
（三）其他職能。
1. 嚴(yán)格執(zhí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策規(guī)定，履行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)職責(zé)，做好有關(guān)的政策宣傳、監(jiān)督及服務(wù)工作。
2. 深入推進(jìn)鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，對(duì)村衛(wèi)生室實(shí)行以“五統(tǒng)一、兩獨(dú)立”為基本內(nèi)容的規(guī)范管理。負(fù)責(zé)村衛(wèi)生室的技術(shù)指導(dǎo)和鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)等項(xiàng)工作。
三、鎮(zhèn)衛(wèi)生院的改革任務(wù)
（一）改革管理體制。
1．改革管理體制。推進(jìn)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理體制改革，建立政府舉辦的鎮(zhèn)衛(wèi)生院公益性管理體制。
2．核定人員編制。按照《和縣鎮(zhèn)衛(wèi)生院機(jī)構(gòu)編制標(biāo)準(zhǔn)》執(zhí)行。核定的編制僅是鎮(zhèn)衛(wèi)生院聘用人員和核撥經(jīng)費(fèi)的依據(jù)。
（二）改革人事制度。
1．科學(xué)設(shè)置崗位。各衛(wèi)生院在編制內(nèi)按照管理崗位、專業(yè)技術(shù)崗位、工勤技能崗位三種類別，科學(xué)合理設(shè)置崗位。專業(yè)技術(shù)崗位的設(shè)置，以醫(yī)、藥、護(hù)、技等崗位為主體，并根據(jù)工作需要適當(dāng)設(shè)置非衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)崗位。其中，醫(yī)藥衛(wèi)生類專業(yè)技術(shù)崗位不得低于總崗位數(shù)的80%。
2．公開招聘鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)?？h衛(wèi)生局會(huì)同縣人社、監(jiān)察等部門，按照公開、平等、競(jìng)爭(zhēng)、擇優(yōu)的原則，采取考試考核或民主推薦的方式選擇聘用鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)。鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)聘期3年，其中試用期一年。原則上中心衛(wèi)生院院長(zhǎng)應(yīng)具有大專及以上學(xué)歷，中級(jí)以上職稱；一般衛(wèi)生院院長(zhǎng)應(yīng)具有初級(jí)以上職稱。
3．工作人員競(jìng)聘定崗。鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)選定后，要及時(shí)組織實(shí)施工作人員的競(jìng)聘定崗工作。
（1）競(jìng)聘對(duì)象。
2008年12月31日前進(jìn)入鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人員，包括在編正式工作人員和臨時(shí)聘用人員中具有衛(wèi)生類執(zhí)業(yè)（從業(yè)）資格或醫(yī)藥衛(wèi)生類中專以上學(xué)歷者；2010年及以前年度依據(jù)省衛(wèi)生廳、人事廳、財(cái)政廳《關(guān)于公開招募醫(yī)藥衛(wèi)生類專業(yè)畢業(yè)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的通知》（皖衛(wèi)人〔2004〕23號(hào)）規(guī)定，公開招募進(jìn)入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的大專以上畢業(yè)生，可參加此次定崗競(jìng)聘。
競(jìng)聘對(duì)象的具體資格條件，由縣醫(yī)改聯(lián)合辦公室依據(jù)上述要求，并結(jié)合編制、人員情況等合理確定。
（2）實(shí)施步驟。
①核準(zhǔn)設(shè)崗方案。鎮(zhèn)衛(wèi)生院依據(jù)核定的編制和職責(zé)任務(wù)，擬制本單位崗位設(shè)置方案。設(shè)崗方案由縣衛(wèi)生局審核、人社局核準(zhǔn)后，報(bào)市人社局備案。
②確定競(jìng)聘人員。由縣醫(yī)改聯(lián)合辦公室對(duì)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上報(bào)的競(jìng)聘人員，按規(guī)定逐人審核、確認(rèn)。
③組織競(jìng)聘上崗。縣衛(wèi)生局會(huì)同縣人社、紀(jì)檢（監(jiān)察）等部門根據(jù)崗位職責(zé)和任職條件，采取考試、考核等方式，統(tǒng)一組織鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員競(jìng)聘上崗。
競(jìng)聘上崗工作按照《和縣鎮(zhèn)衛(wèi)生院定崗競(jìng)聘實(shí)施辦法》規(guī)定組織實(shí)施。
（3）資格準(zhǔn)入。實(shí)行資格準(zhǔn)入制度，不具備執(zhí)業(yè)（從業(yè)）資格的人員不得進(jìn)入衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)崗位。
鼓勵(lì)鎮(zhèn)衛(wèi)生院后勤服務(wù)社會(huì)化，已經(jīng)實(shí)現(xiàn)社會(huì)化服務(wù)的一般性勞務(wù)工作，不再設(shè)置相應(yīng)的工勤技能崗位。
4、統(tǒng)籌調(diào)劑。對(duì)具有執(zhí)業(yè)（從業(yè)）資格的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，單位如無相應(yīng)空缺的崗位，可以高職低聘、轉(zhuǎn)崗聘用。對(duì)未聘人員中的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，可由縣衛(wèi)生局會(huì)同縣人社局視情在本縣衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)統(tǒng)籌調(diào)劑，參加競(jìng)聘上崗。
5、實(shí)行全員聘用。鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行全員聘用制度，按照國(guó)家和省有關(guān)規(guī)定簽訂聘用合同，聘期3年，實(shí)行合同管理。合同應(yīng)明確雙方的責(zé)任、權(quán)利、義務(wù)、待遇、聘期等內(nèi)容，合同文本完整規(guī)范?？h人社局、衛(wèi)生局按規(guī)定對(duì)鎮(zhèn)衛(wèi)生院完成崗位設(shè)置、組織人員定崗并簽訂聘用合同的情況進(jìn)行認(rèn)定。對(duì)符合政策規(guī)定，完成規(guī)范的崗位設(shè)置和崗位聘用的，根據(jù)所聘崗位確定崗位工資待遇。
今后各鎮(zhèn)衛(wèi)生院崗位空缺需補(bǔ)充工作人員，必須按規(guī)定要求在縣編辦核定的編制內(nèi)和縣人社局核準(zhǔn)的崗位設(shè)置方案和年度招聘計(jì)劃內(nèi)，面向社會(huì)公開招聘，采取公開信息、資格審查、考試考核、競(jìng)爭(zhēng)擇優(yōu)等規(guī)范程序組織實(shí)施。新進(jìn)人員一律實(shí)行聘用制。
6、安置分流人員。按照《和縣鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）分流人員安置辦法》執(zhí)行。
（三）改革分配制度。
對(duì)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的績(jī)效考核，按照《和縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核辦法》執(zhí)行，并認(rèn)真實(shí)施績(jī)效工資制度?？h衛(wèi)生局對(duì)各鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行考核，縣財(cái)政、人社等部門對(duì)考核結(jié)果進(jìn)行審核；鎮(zhèn)衛(wèi)生院在縣衛(wèi)生局的監(jiān)督指導(dǎo)下，對(duì)其工作人員進(jìn)行考核。
鎮(zhèn)衛(wèi)生院的考核結(jié)果作為政府補(bǔ)助的依據(jù)?？己撕细竦模凑张c本地事業(yè)單位工作人員平均工資水平相銜接的原則核定；不合格的，按照考核合格確定的補(bǔ)助水平乘以考核得分比確定。鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)工作人員的考核結(jié)果，作為其考核周期崗位績(jī)效工資分配的主要依據(jù)和其晉級(jí)、獎(jiǎng)勵(lì)以及聘用、續(xù)聘和辭退的重要參考依據(jù)。
（四）建立基本藥物制度，實(shí)行零差率銷售。
根據(jù)國(guó)家基本藥物和省補(bǔ)充藥品的使用范圍，鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)優(yōu)先使用國(guó)家基本藥物，確需使用其他藥品的，必須在我省補(bǔ)充藥品范圍內(nèi)選擇使用。鎮(zhèn)衛(wèi)生院允許采購(gòu)使用省補(bǔ)充藥品的采購(gòu)金額占每月總采購(gòu)金額比例≤30%。
實(shí)行基本藥物和補(bǔ)充藥品零差率銷售?；舅幬锖脱a(bǔ)充藥品由省統(tǒng)一網(wǎng)上集中招標(biāo)采購(gòu)，統(tǒng)一定價(jià)、統(tǒng)一配送。過渡期間，對(duì)確需使用的省補(bǔ)充藥品，以縣衛(wèi)生局、縣招標(biāo)采購(gòu)中心招標(biāo)確定的配送企業(yè)組織統(tǒng)一配送。鎮(zhèn)衛(wèi)生院于2010年9月1日起實(shí)行基本藥物和補(bǔ)充藥品零差率銷售，現(xiàn)有庫(kù)存藥品一律按進(jìn)價(jià)銷售，且不得高于國(guó)家指導(dǎo)價(jià)和省采購(gòu)價(jià)。
（五）改革經(jīng)費(fèi)保障制度，完善運(yùn)行補(bǔ)償機(jī)制。
鎮(zhèn)衛(wèi)生院在嚴(yán)格界定功能和任務(wù)、核定人員編制、核定收支范圍和標(biāo)準(zhǔn)、轉(zhuǎn)變運(yùn)行機(jī)制的同時(shí)，縣政府負(fù)責(zé)按國(guó)家規(guī)定核定的基本建設(shè)、設(shè)備購(gòu)置、人員經(jīng)費(fèi)和其承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)，保障其正常運(yùn)轉(zhuǎn)。醫(yī)務(wù)人員工資水平與全縣事業(yè)單位人員平均工資水平相銜接，離退休人員符合國(guó)家規(guī)定的離退休費(fèi)用，在事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革前，由縣財(cái)政根據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定核定補(bǔ)助。
按不超過鎮(zhèn)衛(wèi)生院當(dāng)年業(yè)務(wù)收入1%的比例計(jì)提醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金，專門用于支付鎮(zhèn)衛(wèi)生院購(gòu)買醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)保險(xiǎn)發(fā)生的支出或?qū)嶋H發(fā)生的醫(yī)療事故賠償?shù)馁Y金。
鎮(zhèn)衛(wèi)生院核定的經(jīng)常性收入不足以彌補(bǔ)核定的經(jīng)常性支出時(shí)，差額部分由縣財(cái)政在預(yù)算中予以足額安排。根據(jù)核定的年度收支預(yù)算額度，由縣財(cái)政采取按月預(yù)撥的方式撥付資金，并在對(duì)其任務(wù)完成情況、患者滿意程度等進(jìn)行績(jī)效考核的基礎(chǔ)上，根據(jù)每年1次的績(jī)效考核結(jié)果予以結(jié)算。
鎮(zhèn)衛(wèi)生院收支納入縣國(guó)庫(kù)支付中心統(tǒng)一管理。規(guī)范并公開縣級(jí)國(guó)庫(kù)支付中心辦事程序，優(yōu)化資金撥付流程，切實(shí)加強(qiáng)監(jiān)管，明確辦理時(shí)限，提高辦事效率。建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)公開制度，提高資金使用效率，確保資金分配使用規(guī)范、安全、有效，嚴(yán)禁擠占、截留、挪用。
本方案由縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)解釋。
附件2：
和縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)改革方案
為貫徹落實(shí)《安徽省人民政府關(guān)于基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革的實(shí)施意見》，深入推進(jìn)政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)管理體制和運(yùn)行機(jī)制改革，保證其公益性質(zhì)，提高公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)能力，結(jié)合我縣實(shí)際，制定本方案。
一、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的設(shè)置
和縣歷陽(yáng)鎮(zhèn)設(shè)立歷陽(yáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和城南社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心各1所，根據(jù)居委會(huì)的劃分，歷陽(yáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心下設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站2所，分別是：華陽(yáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、共義社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站其人、財(cái)、物均隸屬歷陽(yáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心管理。歷陽(yáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和城南社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是政府舉辦的公益性事業(yè)單位,隸屬縣衛(wèi)生局管理。
二、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作職能
（一）提供公共衛(wèi)生服務(wù)。
1. 落實(shí)城市居民健康檔案管理及服務(wù)。
2. 普及衛(wèi)生保健常識(shí)，實(shí)施重點(diǎn)人群及重點(diǎn)場(chǎng)所健康教育，幫助居民形成有利于維護(hù)和增進(jìn)健康的行為方式。
3. 規(guī)范預(yù)防接種服務(wù)，執(zhí)行國(guó)家免疫規(guī)劃。
4. 及時(shí)發(fā)現(xiàn)、登記并報(bào)告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例，參與現(xiàn)場(chǎng)疫情處理。
5. 開展新生兒訪視及兒童保健系統(tǒng)管理，進(jìn)行體格檢查和生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)及評(píng)價(jià)，開展健康指導(dǎo)。
6. 開展孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理和產(chǎn)后訪視，進(jìn)行一般體格檢查及孕期營(yíng)養(yǎng)、心理等健康指導(dǎo)。
7. 對(duì)轄區(qū)65歲及以上老年人進(jìn)行登記管理，進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和一般體格檢查，開展健康指導(dǎo)。
8. 對(duì)高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進(jìn)行指導(dǎo)，對(duì)確診高血壓、糖尿病等慢性病病例進(jìn)行登記管理、定期隨訪和健康指導(dǎo)。
9. 對(duì)轄區(qū)重性精神疾病患者進(jìn)行登記管理、治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)。
10. 協(xié)助處理轄區(qū)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
11. 政府衛(wèi)生部門規(guī)定的其他公共衛(wèi)生服務(wù)。
（二）提供基本醫(yī)療服務(wù)。
1. 一般常見病、多發(fā)病的診療、護(hù)理和診斷明確的慢性病的治療。
2. 社區(qū)現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救護(hù)。
3. 家庭出診、家庭護(hù)理、家庭病床等家庭醫(yī)療服務(wù)。
4. 轉(zhuǎn)診服務(wù)。
5. 康復(fù)服務(wù)。
6. 政府衛(wèi)生部門批準(zhǔn)的其他適宜的醫(yī)療服務(wù)。
（三）其他職能。
1. 建立與縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診制度。
2. 履行城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)
構(gòu)職責(zé)。
三、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)改革任務(wù)
（一）改革管理體制。
1、改革管理體制。推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)管理體制改革，建立政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)公益性管理體制。
2、核定人員編制。政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心編制按照《安徽省城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置和編制標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施意見》（皖編辦〔2007〕26號(hào)）執(zhí)行。核定的編制是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心聘用人員和核撥經(jīng)費(fèi)的依據(jù)。
（二）改革人事制度。
1．科學(xué)設(shè)置崗位。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的崗位分為管理崗位、專業(yè)技術(shù)崗位和工勤技能崗位。管理崗位可設(shè)主任、副主任（兼任）各1名；專業(yè)技術(shù)崗位可設(shè)全科醫(yī)師、中醫(yī)師、公共衛(wèi)生醫(yī)師、醫(yī)技人員（藥劑員、檢驗(yàn)員）、護(hù)理人員若干名；工勤技能崗位根據(jù)需要適當(dāng)設(shè)置。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站可設(shè)全科醫(yī)師或中醫(yī)師、公共衛(wèi)生醫(yī)師、醫(yī)技人員、護(hù)理人員等若干名。
2．人員競(jìng)崗聘用。參照《和縣鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革方案》執(zhí)行。
3．安置分流人員。按照《和縣鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）分流人員安置辦法》執(zhí)行。
（三）改革分配制度。
對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的績(jī)效考核，按照《和縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核辦法》執(zhí)行。縣衛(wèi)生局對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行考核，縣財(cái)政、人社等部門對(duì)考核結(jié)果進(jìn)行審核；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在縣衛(wèi)生局監(jiān)督指導(dǎo)下，對(duì)其工作人員進(jìn)行考核。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的考核結(jié)果作為核定政府補(bǔ)助的依據(jù)?？己撕细竦?，按照與當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位工作人員平均工資水平相銜接的原則核定；不合格的，按照考核合格確定的補(bǔ)助水平乘以考核得分比確定。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)工作人員的考核結(jié)果，作為其崗位績(jī)效工資分配的主要依據(jù)和其晉級(jí)、獎(jiǎng)勵(lì)以及聘用、續(xù)聘和辭退的重要參考依據(jù)。
（四）實(shí)施基本藥物制度，實(shí)行零差率銷售。
確定基本藥物和補(bǔ)充藥品的使用范圍。政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心使用國(guó)家基本藥物，確需使用其他藥品的，按規(guī)定在我省補(bǔ)充藥品范圍內(nèi)選擇使用，配備使用我省補(bǔ)充藥品的采購(gòu)金額占每月總采購(gòu)金額比例≤30%；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，配備使用我省補(bǔ)充藥品的采購(gòu)金額占每月總采購(gòu)金額比例≤10%。
實(shí)行基本藥物和補(bǔ)充藥品零差率銷售?；舅幬锖脱a(bǔ)充藥品由省統(tǒng)一網(wǎng)上集中招標(biāo)采購(gòu)，統(tǒng)一定價(jià)、統(tǒng)一配送到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)使用的基本藥物和補(bǔ)充藥品，從2010年9月1日起一律實(shí)行零差率銷售，現(xiàn)有庫(kù)存藥品一律按進(jìn)價(jià)銷售，且不得高于國(guó)家指導(dǎo)價(jià)和省采購(gòu)價(jià)。
（五）改革經(jīng)費(fèi)保障制度，完善運(yùn)行補(bǔ)償機(jī)制。
政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，在嚴(yán)格界定功能和任務(wù)、核定人員編制、核定收支范圍和標(biāo)準(zhǔn)、轉(zhuǎn)變運(yùn)行機(jī)制的同時(shí)，政府負(fù)責(zé)按國(guó)家規(guī)定核定的基本建設(shè)、設(shè)備購(gòu)置、人員經(jīng)費(fèi)和其承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)，保障其正常運(yùn)轉(zhuǎn)。醫(yī)務(wù)人員工資水平與全縣事業(yè)單位人員平均工資水平相銜接，離退休人員符合國(guó)家規(guī)定的離退休費(fèi)用，在事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革前，由縣財(cái)政根據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定核定補(bǔ)助。按不超過社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)當(dāng)年業(yè)務(wù)收入1%的比例計(jì)提醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金，專門用于支付社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)購(gòu)買醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)保險(xiǎn)發(fā)生的支出或?qū)嶋H發(fā)生的醫(yī)療事故賠償?shù)馁Y金。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)核定的經(jīng)常性收入不足以彌補(bǔ)核定的經(jīng)常性支出時(shí)，差額部分由縣財(cái)政在預(yù)算中予以足額安排。根據(jù)核定的年度收支預(yù)算額度，縣財(cái)政采取按月預(yù)撥的方式撥付資金，并在對(duì)其任務(wù)完成情況、患者滿意度程度等進(jìn)行績(jī)效考核的基礎(chǔ)上，根據(jù)每年績(jī)效考核結(jié)果予以結(jié)算。
政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)收支納入縣國(guó)庫(kù)支付中心管理。要規(guī)范并公開縣級(jí)國(guó)庫(kù)支付中心辦事程序，優(yōu)化資金撥付流程，切實(shí)加強(qiáng)監(jiān)管，明確辦理時(shí)限，提高辦事效率。建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)公開制度，提高資金使用效率，確保資金分配使用規(guī)范、安全、有效，嚴(yán)禁擠占、截留、挪用。
本方案由縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)解釋。
附件3：
和縣村衛(wèi)生室改革方案
根據(jù)《和縣人民政府關(guān)于基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革的實(shí)施意見》精神，為加快推進(jìn)全縣鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，實(shí)行基本藥物和補(bǔ)充藥品零差率銷售，制定本方案。
一、村衛(wèi)生室的設(shè)置
每個(gè)村設(shè)置1所政府支持建設(shè)的標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室，村衛(wèi)生室配備必要的基礎(chǔ)設(shè)施、醫(yī)務(wù)人員、基本設(shè)備和藥品，為農(nóng)民群眾提供規(guī)范有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。村衛(wèi)生室人員應(yīng)具有執(zhí)業(yè)（從業(yè)）資格。具體設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)參照《安徽省農(nóng)村村衛(wèi)生室建設(shè)指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)》和《和縣標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室建設(shè)使用管理暫行辦法》執(zhí)行。政府配備給村衛(wèi)生室的各項(xiàng)資產(chǎn)屬于國(guó)有資產(chǎn)，由所在地鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理。
二、村衛(wèi)生室的工作任務(wù)
村衛(wèi)生室主要承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)農(nóng)村居民的基本公共衛(wèi)生服務(wù)和一般疾病的初級(jí)診治。
1．負(fù)責(zé)傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的登記、報(bào)告。
2．協(xié)助做好本村內(nèi)孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理和兒童保健系統(tǒng)管理。
3．開展健康教育，宣傳、普及衛(wèi)生科普和保健知識(shí)。
4．參與農(nóng)民健康檔案的建立與更新，配合鎮(zhèn)衛(wèi)生院做好高血壓、糖尿病、精神疾病等慢性非傳染病的隨訪與記錄。
5．協(xié)助做好兒童免疫規(guī)劃預(yù)防接種，老年人保健，結(jié)核病、艾滋病等傳染病防治，村級(jí)愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)實(shí)施。
6．積極宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策，協(xié)助做好參合農(nóng)民醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷補(bǔ)償情況的定期公示工作。
7．使用適宜技術(shù)和國(guó)家基本藥物，做好農(nóng)村常見病、多發(fā)病的一般診治、急重病人的初級(jí)救護(hù)、及時(shí)轉(zhuǎn)診和家庭康復(fù)指導(dǎo)。
8．完成縣衛(wèi)生局規(guī)定的其他基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)
9．完成鎮(zhèn)衛(wèi)生院布置的其他工作。
三、推行鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，實(shí)行基本藥物零差率銷售
2011年底前，全縣所有村衛(wèi)生室全部完成標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)任務(wù)，并全部實(shí)行鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理。村衛(wèi)生室的法律責(zé)任獨(dú)立、財(cái)務(wù)核算獨(dú)立。逐步建立嚴(yán)格的村醫(yī)服務(wù)準(zhǔn)入制度，優(yōu)化隊(duì)伍結(jié)構(gòu)，提高服務(wù)水平。
已實(shí)行一體化管理的村衛(wèi)生室，全部配備和使用國(guó)家基本藥物，實(shí)行零差率銷售。確需配備使用其他藥品的，應(yīng)按規(guī)定在我省補(bǔ)充藥品目錄范圍內(nèi)選用。配備使用補(bǔ)充藥品的采購(gòu)金額占每月總采購(gòu)金額比例≤10%。村衛(wèi)生室現(xiàn)有庫(kù)存藥品要全部按進(jìn)價(jià)銷售，且不得高于國(guó)家指導(dǎo)價(jià)和省采購(gòu)價(jià)。
四、村衛(wèi)生室的收入渠道及補(bǔ)助政策
一體化管理的村衛(wèi)生室收入主要來自政府補(bǔ)助和基本醫(yī)療服務(wù)收入。政府對(duì)一體化管理的村衛(wèi)生室承擔(dān)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)和實(shí)行藥品零差率給予補(bǔ)助，按村農(nóng)業(yè)戶籍人口數(shù)核定購(gòu)買基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療經(jīng)費(fèi)的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，即每1200個(gè)農(nóng)業(yè)戶籍人口每年補(bǔ)助村衛(wèi)生室8000元，補(bǔ)助資金由省財(cái)政統(tǒng)一安排到縣，再由縣落實(shí)到村衛(wèi)生室。
一體化管理的村衛(wèi)生室為新農(nóng)合定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，按照納入新農(nóng)合門診報(bào)銷的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目執(zhí)行相關(guān)收費(fèi)政策。村衛(wèi)生室人員養(yǎng)老問題，應(yīng)根據(jù)國(guó)家和省有關(guān)規(guī)定，統(tǒng)一納入新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)。
尚未實(shí)行一體化管理的村衛(wèi)生室收入來自基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助、基本醫(yī)療服務(wù)收入和藥品加成收入。
五、對(duì)村衛(wèi)生室實(shí)行績(jī)效考核
一體化管理的村衛(wèi)生室，依據(jù)《和縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核辦法》，在縣衛(wèi)生主管部門的指導(dǎo)下，由隸屬的鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織考核，考核結(jié)果報(bào)縣衛(wèi)生局，并接受其對(duì)考核結(jié)果抽樣調(diào)查。尚未一體化管理的村衛(wèi)生室，由縣衛(wèi)生局另行制定考核標(biāo)準(zhǔn)和辦法，并委托、指導(dǎo)督促所在區(qū)域的鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織考核，考核結(jié)果報(bào)縣衛(wèi)生局。
本方案由縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)解釋。
附件4：
和縣鎮(zhèn)衛(wèi)生院機(jī)構(gòu)編制標(biāo)準(zhǔn)
為加強(qiáng)全縣鎮(zhèn)衛(wèi)生院機(jī)構(gòu)編制管理，促進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展，根據(jù)《安徽省人民政府關(guān)于基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革的實(shí)施意見》（皖政〔2010〕66號(hào)）、《和縣人民政府關(guān)于基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革的實(shí)施意見》，制定本標(biāo)準(zhǔn)。
一、每個(gè)鎮(zhèn)均設(shè)置一所政府舉辦的鎮(zhèn)衛(wèi)生院，為基層公益性醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位。鎮(zhèn)衛(wèi)生院隸屬縣衛(wèi)生局管理。鎮(zhèn)衛(wèi)生院的名稱統(tǒng)一規(guī)范為“和縣**鎮(zhèn)衛(wèi)生院”或“和縣**鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院”。
二、鎮(zhèn)衛(wèi)生院的主要職責(zé)是：承擔(dān)預(yù)防保健等基本公共衛(wèi)生服務(wù)和一般常見病、多發(fā)病的基本醫(yī)療服務(wù)；受縣衛(wèi)生局和所在鎮(zhèn)政府委托，承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生管理。
三、根據(jù)省下達(dá)我縣鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制總量，按照自然地理?xiàng)l件、經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展?fàn)顩r、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求等因素對(duì)各鎮(zhèn)衛(wèi)生院分類核定。結(jié)合我縣實(shí)際，平原地區(qū)按戶籍人口5萬(wàn)人以上0.8‰、3萬(wàn)至5萬(wàn)人0.9‰的標(biāo)準(zhǔn)配備，丘陵地區(qū)按戶籍人口5萬(wàn)人以上0.9‰、3萬(wàn)至5萬(wàn)人1.0‰的標(biāo)準(zhǔn)配備。歷陽(yáng)、城南兩個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心編制按《安徽省城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置和編制標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施意見》（皖編辦〔2007〕26號(hào)）規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)核定。
縣機(jī)構(gòu)編制委員會(huì)對(duì)全縣鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制實(shí)行總量控制，可根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生資源布局或醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求統(tǒng)籌調(diào)劑使用，對(duì)承擔(dān)一定區(qū)域范圍內(nèi)預(yù)防、保健、醫(yī)療技術(shù)指導(dǎo)職能的中心衛(wèi)生院，可根據(jù)需要在規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上上浮10%—20%核定編制。
四、根據(jù)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔(dān)的主要職能，從事公共衛(wèi)生服務(wù)人員應(yīng)占編制總額的20%—40%。
五、鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)藥衛(wèi)生類專業(yè)技術(shù)人員（醫(yī)師、藥劑、醫(yī)技、護(hù)理等）編制不得低于編制總額的80%。鎮(zhèn)衛(wèi)生院配院長(zhǎng)1名，副院長(zhǎng)2名。
六、鎮(zhèn)衛(wèi)生院核定編制后，必須在編制內(nèi)聘用人員，實(shí)行全員聘用、合同管理的用人機(jī)制。
七、縣機(jī)構(gòu)編制委員會(huì)對(duì)各鎮(zhèn)衛(wèi)生院采取編制一次核定、人員分步到位的辦法逐院核編。本標(biāo)準(zhǔn)核定的編制是鎮(zhèn)衛(wèi)生院崗位設(shè)置、聘用人員和核定任務(wù)、核定收支、核撥經(jīng)費(fèi)的依據(jù)。
八、由政府舉辦的鎮(zhèn)衛(wèi)生院依照本標(biāo)準(zhǔn)核定的編制實(shí)行財(cái)政補(bǔ)助。
九、鎮(zhèn)衛(wèi)生院機(jī)構(gòu)編制由縣機(jī)構(gòu)編制委員會(huì)實(shí)行集中統(tǒng)一管理。在不突破省機(jī)構(gòu)編制委員會(huì)下達(dá)我縣總量的前提下，縣機(jī)構(gòu)編制委員會(huì)根據(jù)本標(biāo)準(zhǔn)，負(fù)責(zé)鎮(zhèn)衛(wèi)生院機(jī)構(gòu)設(shè)置和編制核定。
十、鎮(zhèn)衛(wèi)生院原有的機(jī)構(gòu)編制標(biāo)準(zhǔn)如與本標(biāo)準(zhǔn)不一致的，按本標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。國(guó)家另有規(guī)定的，從其規(guī)定。
本標(biāo)準(zhǔn)由縣機(jī)構(gòu)編制委員會(huì)辦公室負(fù)責(zé)解釋。
附件5：
和縣鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）
分流人員安置辦法
根據(jù)《安徽省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）分流人員安置辦法》，為妥善安置改革中鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）分流人員，結(jié)合我縣實(shí)際，制定本辦法。
一、指導(dǎo)思想和基本原則
指導(dǎo)思想：以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，深入貫徹國(guó)家和省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神，推進(jìn)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）管理體制和運(yùn)行機(jī)制改革，以優(yōu)化衛(wèi)生人才資源配置，提高衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量為核心，引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，建立健全能進(jìn)能出和激勵(lì)有效的人事管理制度，切實(shí)加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，促進(jìn)我縣基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的科學(xué)發(fā)展。
基本原則：
堅(jiān)持深化改革，加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)。貫徹公開、平等、競(jìng)爭(zhēng)、擇優(yōu)的原則，實(shí)行人員聘用制度、崗位管理制度和資格準(zhǔn)入制度，優(yōu)化人員結(jié)構(gòu)，提高人員素質(zhì)，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)。
堅(jiān)持依法辦事，嚴(yán)格執(zhí)行政策。貫徹執(zhí)行國(guó)家法律、法規(guī)和政策規(guī)定，嚴(yán)格操作程序，確保分流安置工作規(guī)范有序進(jìn)行。
堅(jiān)持以人為本，維護(hù)和諧穩(wěn)定。維護(hù)人民群眾的根本利益，保障廣大職工的合法權(quán)益，確保社會(huì)和諧穩(wěn)定。
二、范圍對(duì)象
本方案所指分流人員，為2008年12月31日前進(jìn)入鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）的兩類人員：一是定崗競(jìng)聘中未聘的在編人員（含政策性安置人員）；二是非在編臨時(shí)聘用人員，包括定崗競(jìng)聘中的未聘者和未納入競(jìng)聘范圍的人員。
2010年12月31日前已達(dá)國(guó)家法定退休年齡的在編人員，在競(jìng)聘定崗前應(yīng)按規(guī)定辦理退休手續(xù)；2008年12月31日后進(jìn)入鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）的非在編人員（符合皖衛(wèi)人〔2004〕23號(hào)文件規(guī)定公開招募的大學(xué)生和“三支一扶”人員除外），應(yīng)在競(jìng)聘定崗前進(jìn)行清理、清退，先行解除勞動(dòng)關(guān)系。
三、安置措施
（一）在編分流人員。
1. 系統(tǒng)內(nèi)統(tǒng)籌調(diào)劑。未聘人員中的專業(yè)技術(shù)人員，可由縣衛(wèi)生局會(huì)同縣人社局視情在本縣衛(wèi)生系統(tǒng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)統(tǒng)籌調(diào)劑，參加競(jìng)聘上崗。
2. 允許提前退休。截至2010年12月31日距法定退休年齡不足5年且工作年限滿20年的，或工作年限滿30年的分流人員，本人自愿提前退休，可按有關(guān)規(guī)定辦理提前退休手續(xù)；符合病退條件的，可按現(xiàn)行政策辦理病退。
3. 三年過渡安置。3年過渡期間，鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）如有空缺崗位，符合崗位條件的分流人員可以參加競(jìng)聘上崗，同等條件下，優(yōu)先聘用。分流人員待遇第一年按原基本工資的80%發(fā)給，職務(wù)補(bǔ)貼按最低職務(wù)標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給，物價(jià)性補(bǔ)貼照常發(fā)給；第二年，按我縣最低工資標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給，物價(jià)性補(bǔ)貼照常發(fā)給；從第三年起，按我縣最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給，不計(jì)算工齡，直至達(dá)到法定退休年齡，按規(guī)定辦理退休手續(xù)。
4. 鼓勵(lì)自謀職業(yè)。支持鼓勵(lì)分流人員自謀職業(yè)或自主創(chuàng)業(yè)，創(chuàng)辦或領(lǐng)辦經(jīng)濟(jì)實(shí)體。分流人員與單位解除人事（勞動(dòng)）關(guān)系后，一次性發(fā)給相當(dāng)于本人3年基本工資的補(bǔ)償金，另按本人連續(xù)工齡計(jì)算，每1年工齡，加發(fā)本人解除人事（勞動(dòng)）關(guān)系前1個(gè)月基本工資的補(bǔ)償金，參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)。
5. 支持學(xué)習(xí)深造。對(duì)40周歲以下（截至2010年12月31日）與單位解除人事（勞動(dòng)）關(guān)系的分流人員，經(jīng)本人申請(qǐng)，單位批準(zhǔn)并通過國(guó)家考試參加大專以上正規(guī)學(xué)歷教育的，除享受第4條鼓勵(lì)自謀職業(yè)的政策外，可一次性補(bǔ)助一定比例的學(xué)費(fèi)。學(xué)習(xí)期滿后，不再安排工作。對(duì)經(jīng)學(xué)習(xí)提高后獲得國(guó)家承認(rèn)的大專以上學(xué)歷或取得相應(yīng)執(zhí)業(yè)（從業(yè)）資格的，如原鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）有相應(yīng)空缺崗位，可優(yōu)先聘用；如無空缺崗位，也可推薦到專業(yè)對(duì)口、有空缺崗位的其他鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）或村衛(wèi)生室聘用。
上述與單位解除人事（勞動(dòng)）關(guān)系的分流人員，在參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)時(shí)，解除人事（勞動(dòng)）關(guān)系前按國(guó)家政策規(guī)定可計(jì)算為連續(xù)工齡的工作年限，視同繳費(fèi)年限；符合享受失業(yè)等保險(xiǎn)待遇條件的，按規(guī)定享受相應(yīng)待遇。
（二）非在編分流人員。
此類人員與原單位解除人事（勞動(dòng)）關(guān)系，享受以下待遇：
1、給予經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。按其在本單位工作的年限，每滿1年支付1個(gè)月的補(bǔ)償金，月工資為本人解除人事（勞動(dòng)）關(guān)系前12個(gè)月的平均工資。6個(gè)月以上不滿1年的，按1年計(jì)算；不滿6個(gè)月的，支付半個(gè)月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。
2、落實(shí)相關(guān)保險(xiǎn)。按規(guī)定參加企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)；符合享受失業(yè)等保險(xiǎn)待遇條件的，按規(guī)定享受相關(guān)待遇。
3. 視情推薦聘用。對(duì)具有相應(yīng)執(zhí)業(yè)（從業(yè)）資格的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員，可由鎮(zhèn)衛(wèi)生院推薦到村衛(wèi)生室聘用。
四、組織實(shí)施
1. 加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。分流人員安置工作涉及面廣，政策性強(qiáng)，社會(huì)關(guān)注度高，各鎮(zhèn)、各有關(guān)部門要高度重視，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，周密部署，積極穩(wěn)妥地組織實(shí)施。分流人員安置工作由縣衛(wèi)生局具體組織實(shí)施，縣人社、編制、財(cái)政、紀(jì)檢（監(jiān)察）等部門負(fù)責(zé)做好審核確認(rèn)、政策兌現(xiàn)和督查指導(dǎo)工作。
2. 明確實(shí)施步驟。分流人員逐人填寫《鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）分流人員安置意愿表》，經(jīng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）初審，縣醫(yī)改聯(lián)合辦公室審核、確認(rèn)后，由人社部門辦理相關(guān)手續(xù)，同時(shí)將名單報(bào)縣財(cái)政局和市衛(wèi)生、人社部門備案。病退（退職）人員須由縣級(jí)及以上人民醫(yī)院按規(guī)定出具完全喪失工作（勞動(dòng)）能力的相關(guān)證明并經(jīng)市、縣人社部門審核批準(zhǔn)后方可辦理。對(duì)于未納入競(jìng)聘范圍對(duì)象的分流人員安置工作，可先期進(jìn)行，分流人員安置工作在定崗工作完成后的3個(gè)月內(nèi)完成。
3. 保障經(jīng)費(fèi)支出。分流人員過渡期間相關(guān)工資待遇、按規(guī)定辦理相關(guān)社會(huì)保險(xiǎn)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償、學(xué)習(xí)深造期間一定比例的學(xué)費(fèi)補(bǔ)助、提前退休和病退人員待遇等費(fèi)用支出，由縣財(cái)政納入預(yù)算，統(tǒng)籌安排。
4. 實(shí)行人事代理?？h人社局所屬公共服務(wù)機(jī)構(gòu)，要積極主動(dòng)地為分流人員辦理檔案管理、流動(dòng)、職稱評(píng)定等手續(xù)（3年內(nèi)免收代理費(fèi)）。
5. 嚴(yán)肅組織紀(jì)律。要嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)政策規(guī)定，嚴(yán)肅組織人事紀(jì)律，做到思想不散，秩序不亂，工作不斷，國(guó)有資產(chǎn)不流失，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量不下降。對(duì)在分流人員安置工作中弄虛作假和違背政策的，要追究責(zé)任，嚴(yán)肅查處。
6. 加強(qiáng)民主監(jiān)督。相關(guān)部門要主動(dòng)向鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）職工宣傳分流人員安置的政策、措施，將范圍對(duì)象、政策規(guī)定、方法程序等予以公示、公開，提高工作透明度，自覺接受社會(huì)和群眾的監(jiān)督。
7. 維護(hù)和諧穩(wěn)定。分流人員安置工作關(guān)系到鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）廣大職工的切身利益，各鎮(zhèn)、各相關(guān)部門要高度重視穩(wěn)定問題，增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)，加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)，精心組織，逐人落實(shí)，妥善安置。要深入細(xì)致地做好思想政治工作，從政治上、生活上關(guān)心分流人員，爭(zhēng)取他們對(duì)改革的理解和支持，確保分流安置工作平穩(wěn)順利，維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定。
本辦法由縣人力資源和社會(huì)保障局負(fù)責(zé)解釋。
附件6：
和縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核辦法
為貫徹落實(shí)《和縣人民政府關(guān)于基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革的實(shí)施意見》，認(rèn)真執(zhí)行績(jī)效考核和績(jī)效工資制度，充分調(diào)動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人員的工作積極性，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量和效率，制定本辦法。
一、考核原則
堅(jiān)持績(jī)效考核與社會(huì)效益掛鉤，突出基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的公益性；堅(jiān)持公平、公正、公開的考核方式和綜合評(píng)價(jià)、合理量化的考核辦法，以基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)為考核重點(diǎn)，促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面履行職責(zé)；堅(jiān)持定期考核與不定期督查相結(jié)合，建立對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以及對(duì)其工作人員的兩級(jí)考核體系；堅(jiān)持考核結(jié)果與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財(cái)政補(bǔ)助、工作人員收入待遇相結(jié)合。
二、考核內(nèi)容
（一）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的考核內(nèi)容。
1. 鎮(zhèn)衛(wèi)生院的考核內(nèi)容。
（1）基本醫(yī)療服務(wù)：主要考核服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療費(fèi)用、規(guī)范藥房建設(shè)和藥品零差率銷售的執(zhí)行情況。
（2）公共衛(wèi)生服務(wù)：主要考核國(guó)家基本和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施情況，應(yīng)急處理、衛(wèi)生監(jiān)督等項(xiàng)工作情況。
（3）新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)行情況。
（4）鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理開展情況。
（5）人事財(cái)務(wù)管理情況。
（6）院內(nèi)建設(shè)與管理。
（7）群眾評(píng)價(jià)與監(jiān)督。
2. 村衛(wèi)生室的考核內(nèi)容。
主要考核國(guó)家基本和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施情況、參與公共衛(wèi)生管理、合理醫(yī)藥、藥房規(guī)范化和群眾滿意度以及一體化管理執(zhí)行情況等內(nèi)容。
3. 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的考核內(nèi)容。
（1）基本醫(yī)療服務(wù)：主要考核診療、護(hù)理一般常見病、多發(fā)病，體檢，家庭出診、家庭護(hù)理、家庭病床等服務(wù)數(shù)量，醫(yī)療安全、醫(yī)療工作效率、診療費(fèi)用，藥品使用、規(guī)范藥房建設(shè)、基本藥物制度和藥品零差率銷售的執(zhí)行情況及群眾滿意度等內(nèi)容。
（2）公共衛(wèi)生服務(wù)：主要考核公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和覆蓋人口、服務(wù)質(zhì)量及群眾滿意度等內(nèi)容。
（3）社區(qū)服務(wù)與管理：主要考核財(cái)務(wù)管理、人員和崗位設(shè)置、雙向轉(zhuǎn)診等內(nèi)容。
（二）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員的考核內(nèi)容。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員的考核內(nèi)容主要包括工作數(shù)量、工作質(zhì)量、勞動(dòng)紀(jì)律、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
三、考核主體
（一）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的考核。
縣衛(wèi)生局依據(jù)相關(guān)考核標(biāo)準(zhǔn)對(duì)轄區(qū)內(nèi)的鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行考核。對(duì)于實(shí)施一體化管理的村衛(wèi)生室和政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，縣衛(wèi)生局委托隸屬的鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組織考核。
（二）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員的考核。
鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在縣衛(wèi)生部門的監(jiān)督指導(dǎo)下，對(duì)其工作人員進(jìn)行考核。對(duì)于實(shí)施一體化管理的村衛(wèi)生室和政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的工作人員，由隸屬的鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組織考核。
四、考核方法和程序
（一）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的考核方法和程序。
縣衛(wèi)生部門按照《安徽省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效考核評(píng)價(jià)細(xì)則》、《安徽省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)績(jī)效考核評(píng)價(jià)細(xì)則》，通過查閱資料、實(shí)地查看、現(xiàn)場(chǎng)問卷調(diào)查等方式，于每年12月底對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行1次集中考核，縣財(cái)政、人社部門對(duì)考核結(jié)果進(jìn)行審核，并將考核結(jié)果（包括績(jī)效分值）報(bào)市級(jí)相關(guān)部門。縣衛(wèi)生部門依據(jù)《安徽省村衛(wèi)生室績(jī)效考核評(píng)價(jià)細(xì)則》、《安徽省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)績(jī)效考核評(píng)價(jià)細(xì)則》進(jìn)一步細(xì)化量化考核標(biāo)準(zhǔn)，并委托隸屬的鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心于每年7月上旬、12月底對(duì)一體化管理的村衛(wèi)生室和政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站進(jìn)行2次考核，考核結(jié)果（包括績(jī)效分值）經(jīng)縣衛(wèi)生部門審核后，報(bào)縣財(cái)政、人社部門復(fù)核。
（二）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員的考核方法和程序。
鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在縣衛(wèi)生部門的指導(dǎo)下，依據(jù)《安徽省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員績(jī)效考核評(píng)價(jià)細(xì)則》（另文下達(dá)）對(duì)所屬工作人員進(jìn)行考核，考核結(jié)果與職工個(gè)人收入掛鉤。
鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心制定考核辦法時(shí)要充分發(fā)揚(yáng)民主、廣泛征求職工意見?？己宿k法由本單位領(lǐng)導(dǎo)班子集體研究后，經(jīng)職工代表大會(huì)通過，報(bào)縣衛(wèi)生部門批準(zhǔn)，并在本單位公開。
五、考核結(jié)果運(yùn)用
（一）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的考核結(jié)果運(yùn)用。
1. 考核結(jié)果?？己藢?shí)行百分制，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)考核結(jié)果分為兩個(gè)等次：分值80分及以上為合格，80分以下為不合格。考核不合格的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，確定考核得分比，比例為實(shí)際得分除以80。
2. 考核結(jié)果運(yùn)用。
（1）作為政府補(bǔ)助的依據(jù)。
政府舉辦的鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，考核合格的，政府按照與當(dāng)?shù)厥聵I(yè)單位工作人員平均工資水平相銜接的原則核定;不合格的，政府考核合格確定的補(bǔ)助水平乘以考核得分比確定。
一體化管理的村衛(wèi)生室，考核合格的，政府按照核定的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行補(bǔ)助；不合格的，政府按照考核合格確定的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)乘以考核得分比。
（2）獎(jiǎng)勵(lì)先進(jìn)，懲戒后進(jìn)。
對(duì)考核合格且得分位列全縣前三名的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，可結(jié)合績(jī)效考核后的資金節(jié)余予以獎(jiǎng)勵(lì)，并對(duì)此機(jī)構(gòu)及其負(fù)責(zé)人給予通報(bào)表?yè)P(yáng)；對(duì)連續(xù)3次考核合格且得分位列全縣前三名的機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人，要在提拔重用上優(yōu)先考慮；對(duì)考核不合格、得分位列全縣最后二至三名的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，通報(bào)批評(píng)、限期整改，連續(xù)3次考核均位列全縣最后二至三名、工作不能改進(jìn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，免去負(fù)責(zé)人職務(wù)。
（二）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員的考核結(jié)果運(yùn)用。
1. 作為績(jī)效工資分配的主要依據(jù)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資分為基礎(chǔ)性績(jī)效工資和獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資兩部分?？?jī)效工資內(nèi)部分配比例，原則上在縣行政區(qū)域內(nèi)保持大體平衡，并根據(jù)績(jī)效考核結(jié)果發(fā)放。
2. 實(shí)行分類考核，適當(dāng)拉開分配差距。鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要完善內(nèi)部考核制度，根據(jù)專業(yè)技術(shù)、管理、工勤等崗位的不同特點(diǎn)，實(shí)行分類考核。根據(jù)考核結(jié)果，在分配中堅(jiān)持多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬，重點(diǎn)向承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)和臨床一線工作任務(wù)的崗位傾斜。
3. 考核結(jié)果和平時(shí)工作表現(xiàn)，作為工作人員晉級(jí)、獎(jiǎng)勵(lì)以及聘用、續(xù)聘和辭退的重要參考依據(jù)。
六、工作要求
縣衛(wèi)生部門會(huì)同縣財(cái)政、人社等部門，結(jié)合本地實(shí)際進(jìn)一步細(xì)化量化考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，完善考核辦法，創(chuàng)新考核方式，增強(qiáng)可操作性，提高考核質(zhì)量。
成立專門機(jī)構(gòu)，確立專人負(fù)責(zé)。嚴(yán)肅考核紀(jì)律，嚴(yán)禁編造、篡改考核資料，嚴(yán)禁利用考核謀取個(gè)人利益，嚴(yán)肅查處弄虛作假行為，嚴(yán)禁打擊報(bào)復(fù)，確保考核客觀公正。對(duì)弄虛作假、截留、挪用、套取資金的單位和個(gè)人，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，將予以通報(bào)，追繳經(jīng)費(fèi)，并依法追究責(zé)任。
本辦法由縣衛(wèi)生局會(huì)同縣財(cái)政局、縣人力資源和社會(huì)保障局負(fù)責(zé)解釋。
附件7:
和縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行補(bǔ)償辦法
為貫徹落實(shí)《安徽省人民政府關(guān)于基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革的實(shí)施意見》（皖政〔2010〕66號(hào)）精神，積極穩(wěn)妥推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制改革，根據(jù)《和縣人民政府關(guān)于基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革的實(shí)施意見》，制定本辦法。
一、補(bǔ)償方式
（一）補(bǔ)償范圍。
對(duì)政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，在嚴(yán)格界定功能和任務(wù)、核定人員編制、核定收支范圍和標(biāo)準(zhǔn)、轉(zhuǎn)變運(yùn)行機(jī)制的同時(shí)，政府負(fù)責(zé)按規(guī)定核定的基本建設(shè)、設(shè)備購(gòu)置、人員經(jīng)費(fèi)和其承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)，使其正常運(yùn)行。
支持村衛(wèi)生室建設(shè)，對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)等任務(wù)，按照省財(cái)政規(guī)定的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合我縣實(shí)際，給予合理補(bǔ)助。對(duì)社會(huì)力量舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，其承擔(dān)的公共衛(wèi)生任務(wù)按照規(guī)定獲得政府補(bǔ)償。同時(shí)，在房屋建設(shè)、設(shè)備購(gòu)置以及人員培訓(xùn)等方面給予一定扶持。
（二）補(bǔ)償渠道。
政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的人員經(jīng)費(fèi)和業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)等運(yùn)行成本通過服務(wù)收費(fèi)、政府補(bǔ)助的方式補(bǔ)償。政府補(bǔ)助按照“核定任務(wù)、核定收支、績(jī)效考核補(bǔ)助”的辦法核定。同時(shí)探索醫(yī)?；饘?duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償作用，通過購(gòu)買服務(wù)等方式建立多渠道補(bǔ)償機(jī)制。
對(duì)一體化管理的村衛(wèi)生室承擔(dān)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)和實(shí)行藥品零差率給予補(bǔ)助，按村農(nóng)業(yè)戶籍人口數(shù)核定購(gòu)買村醫(yī)基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)經(jīng)費(fèi)的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，即每1200個(gè)農(nóng)業(yè)戶籍人口每年補(bǔ)助村衛(wèi)生室8000元，補(bǔ)助資金由省財(cái)政統(tǒng)一安排到縣財(cái)政，再由縣財(cái)政落實(shí)到村衛(wèi)生室。
二、核定任務(wù)
按照《和縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)改革方案》和《和縣鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革方案》所規(guī)定的工作職能，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)。
（一）基本醫(yī)療服務(wù)。
主要包括：提供常見病、多發(fā)病的初級(jí)診治以及診療明確的慢性非傳染性疾病的護(hù)理；提供急診搶救及轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院服務(wù)等。
（二）公共衛(wèi)生服務(wù)。
主要包括：提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)，包括建立居民健康檔案、健康教育、預(yù)防接種、傳染病防治、高血壓糖尿病等慢性病管理、重性精神疾病管理、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健等；協(xié)助處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件；承擔(dān)對(duì)村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的人員培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)等。
三、核定收支
（一）收入及其核定。
1、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收入的構(gòu)成。（1）經(jīng)常性收入，包括醫(yī)療服務(wù)收入和基本公共衛(wèi)生服務(wù)收入。（2）財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)助收入，包括基本建設(shè)經(jīng)費(fèi)和設(shè)備購(gòu)置經(jīng)費(fèi)、承擔(dān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置任務(wù)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)、人員培訓(xùn)和人才招聘經(jīng)費(fèi)，以及符合國(guó)家政策規(guī)定的離退休費(fèi)用等。（3）其他收入，包括基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從主管部門和上級(jí)單位取得的非財(cái)政補(bǔ)助收入，以及上述規(guī)定范圍以外的經(jīng)營(yíng)收入、社會(huì)捐贈(zèng)、利息收入等。
2、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收入的核定。（1）經(jīng)常性收入核定。醫(yī)療服務(wù)收入按照前三年醫(yī)療服務(wù)平均收入，綜合分析物價(jià)、社會(huì)平均收入水平等相關(guān)因素，并考慮實(shí)行基本藥物制度對(duì)基本醫(yī)療服務(wù)收入的影響合理核定，其中藥品收入根據(jù)藥品采購(gòu)價(jià)格和合理用藥數(shù)量核定；基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助收入根據(jù)服務(wù)人口、單位綜合服務(wù)成本及核定的公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量核定。（2）財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)助收入核定?；窘ㄔO(shè)和設(shè)備購(gòu)置等發(fā)展建設(shè)支出由政府根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展建設(shè)規(guī)劃統(tǒng)籌安排；承擔(dān)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置任務(wù)由政府按服務(wù)成本核定補(bǔ)助；人員培訓(xùn)和人才招聘經(jīng)費(fèi)由縣財(cái)政部門根據(jù)有關(guān)人才培訓(xùn)規(guī)劃和人員招聘規(guī)劃合理安排；符合國(guó)家規(guī)定的離退休人員經(jīng)費(fèi)，在事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革前，由縣財(cái)政部門會(huì)同人社部門根據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定核定補(bǔ)助，事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革后，按相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。（3）其他收入，由縣財(cái)政部門根據(jù)以前年度收入水平并綜合考慮影響收入的特殊因素合理核定。
（二）支出及其核定。
1、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)支出的構(gòu)成。（1）經(jīng)常性支出，包括人員經(jīng)費(fèi)、業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)等正常運(yùn)轉(zhuǎn)支出。（2）財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)助支出，包括財(cái)政專項(xiàng)安排用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本建設(shè)和設(shè)備購(gòu)置、突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置、人員培訓(xùn)和人才招聘，以及符合規(guī)定條件的離退休人員支出等。（3）其他支出，包括基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)上述項(xiàng)目以外的支出。包括贊助、捐贈(zèng)支出等。
2、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)支出的核定。（1）經(jīng)常性支出核定。人員經(jīng)費(fèi)按定員定額的方式核定，核定工資水平要與我縣事業(yè)單位工作人員平均工資水平相銜接，其中績(jī)效工資按國(guó)家相關(guān)規(guī)定執(zhí)行；業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)根據(jù)核定的基本醫(yī)療服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量和成本定額（剔除人力成本）等綜合核定，其中藥品支出根據(jù)藥品采購(gòu)價(jià)格和合理用藥數(shù)量等核定。（2）財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)助支出核定。根據(jù)基本建設(shè)、設(shè)備購(gòu)置、人員培訓(xùn)和人才招聘、突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置等專項(xiàng)工作任務(wù)完成的數(shù)量、進(jìn)度、質(zhì)量、效益等因素確定。（3）其他支出的核定。根據(jù)以前年度支出水平并綜合考慮影響支出的特殊因素合理核定。
按不超過基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)當(dāng)年業(yè)務(wù)收入1%的比例計(jì)提醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金，專門用于支付基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)購(gòu)買醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)保險(xiǎn)發(fā)生的支出或?qū)嶋H發(fā)生的醫(yī)療事故賠償?shù)馁Y金。
四、績(jī)效考核補(bǔ)助
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)核定的經(jīng)常性收入不足以彌補(bǔ)核定的經(jīng)常性支出時(shí)，差額部分由政府在預(yù)算中予以足額安排，并在對(duì)其任務(wù)完成情況、患者滿意程度、居民健康改善狀況等進(jìn)行綜合績(jī)效考核的基礎(chǔ)上，由縣財(cái)政根據(jù)考核結(jié)果予以撥付。
縣財(cái)政部門根據(jù)核定的年度收支預(yù)算額度，采取按月預(yù)撥的方式撥付資金，年終時(shí)，結(jié)合績(jī)效考核結(jié)果予以結(jié)算。
在實(shí)施績(jī)效考核的過程中，進(jìn)一步加大獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資對(duì)承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)和臨床一線工作崗位人員的傾斜力度。完善對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的獎(jiǎng)懲機(jī)制。
五、合理劃分各級(jí)財(cái)政投入責(zé)任
（一）公共衛(wèi)生服務(wù)投入責(zé)任。
按照基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的要求，基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)主要由中央和省級(jí)財(cái)政承擔(dān)。
突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置經(jīng)費(fèi)，由同級(jí)財(cái)政負(fù)擔(dān)；重大突發(fā)性公共衛(wèi)生事件處置經(jīng)費(fèi)，中央和省級(jí)財(cái)政給予適當(dāng)補(bǔ)助。
（二）基本醫(yī)療服務(wù)投入責(zé)任。
基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)常性收支補(bǔ)助、離退休人員經(jīng)費(fèi)，原則上由縣財(cái)政按規(guī)定予以補(bǔ)助。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施績(jī)效工資所需經(jīng)費(fèi)，由縣財(cái)政保障，省級(jí)財(cái)政統(tǒng)籌。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的基本建設(shè)、設(shè)備購(gòu)置、人員培訓(xùn)和人才招聘等，由縣級(jí)財(cái)政保障，中央和省級(jí)財(cái)政予以專項(xiàng)補(bǔ)助。
六、加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收支管理監(jiān)督
（一）縣財(cái)政部門要將基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的收支納入縣國(guó)庫(kù)支付中心統(tǒng)一管理，規(guī)范并公開縣國(guó)庫(kù)支付中心辦事程序，優(yōu)化資金撥付流程，切實(shí)加強(qiáng)監(jiān)管，明確辦理時(shí)限，提高辦事效率。要做好基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的收支預(yù)算管理，強(qiáng)化收支分析。要會(huì)同縣發(fā)展改革、衛(wèi)生、人社等部門建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考評(píng)制度，切實(shí)提高資金使用效率。
（二）縣衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)的監(jiān)督，督促其嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度，按規(guī)定完成核定的收支計(jì)劃，并確保其應(yīng)繳入財(cái)政專戶或國(guó)庫(kù)的資金及時(shí)應(yīng)繳盡繳。要會(huì)同有關(guān)部門建立績(jī)效考核指標(biāo)體系，組織實(shí)施對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的績(jī)效考核工作。
（三）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)和完善內(nèi)部管理，建立以服務(wù)質(zhì)量為核心、以崗位責(zé)任與績(jī)效為基礎(chǔ)的考核和激勵(lì)約束制度。要按照國(guó)家有關(guān)政策規(guī)定，依法組織收入，正確歸集實(shí)際發(fā)生的各項(xiàng)費(fèi)用，切實(shí)加強(qiáng)支出管理，嚴(yán)格執(zhí)行制度規(guī)定的開支范圍及開支標(biāo)準(zhǔn)，確保全面完成收支任務(wù)。
本辦法由縣財(cái)政局負(fù)責(zé)解釋。
附件8：
和縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物和補(bǔ)充
藥品使用與采購(gòu)配送試行辦法
為貫徹落實(shí)《和縣人民政府關(guān)于基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革的實(shí)施意見》，加快建立基本藥物制度，制定本試行辦法。
一、基本藥物和補(bǔ)充藥品的確定和使用
1. 我縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的藥品，以國(guó)家基本藥物為主體。同時(shí)，為保障基層臨床用藥，在我省新農(nóng)合藥品目錄和醫(yī)保目錄（甲類藥品）基礎(chǔ)上，適當(dāng)增加補(bǔ)充藥品（具體以省發(fā)文為準(zhǔn)）。
2. 政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和一體化管理的村衛(wèi)生室實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，全部配備和使用國(guó)家基本藥物。確需配備使用其他藥品的，應(yīng)按規(guī)定在省確定的補(bǔ)充藥品范圍內(nèi)選用。實(shí)行一體化管理的村衛(wèi)生室和政府舉辦的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，配備使用補(bǔ)充藥品的采購(gòu)金額占每月總采購(gòu)金額比例≤10%；鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，配備使用補(bǔ)充藥品的采購(gòu)金額占每月總采購(gòu)金額比例≤30%。
3. 政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和一體化管理的村衛(wèi)生室配備使用的基本藥物和補(bǔ)充藥品，取消藥品加成，實(shí)行基本藥物和補(bǔ)充藥品零差率銷售?，F(xiàn)有庫(kù)存藥品全部按進(jìn)價(jià)銷售，且不得高于國(guó)家指導(dǎo)價(jià)和省采購(gòu)價(jià)。
二、基本藥物和補(bǔ)充藥品的采購(gòu)方式
1. 政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和一體化管理的村衛(wèi)生室需要的基本藥物和補(bǔ)充藥品，實(shí)行政府主導(dǎo)、全省統(tǒng)一的網(wǎng)上集中招標(biāo)采購(gòu)。
2. 2010年9月1日前，完成國(guó)家基本藥物省統(tǒng)一招標(biāo)采購(gòu)，2010年底前完成補(bǔ)充藥品省統(tǒng)一招標(biāo)采購(gòu)。2010年9月1日至2010年底，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和一體化的村衛(wèi)生室所需的補(bǔ)充藥品，按照皖政〔2009〕122號(hào)文件規(guī)定的藥品招標(biāo)采購(gòu)配送試點(diǎn)過渡辦法，由縣衛(wèi)生局通過招標(biāo)藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)組織供應(yīng)。
三、基本藥物和補(bǔ)充藥品的采購(gòu)程序
1. 制定需求計(jì)劃。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)用藥需求情況，從國(guó)家基本藥物目錄和省補(bǔ)充藥品目錄中選擇本單位需要采購(gòu)的藥品品種、數(shù)量、規(guī)格、劑型、生產(chǎn)廠家（國(guó)家基本藥物和省補(bǔ)充藥品分列），網(wǎng)上報(bào)送“省醫(yī)藥集中采購(gòu)服務(wù)中心”，經(jīng)“省醫(yī)藥集中采購(gòu)服務(wù)中心”審核匯總后，制定全省國(guó)家基本藥物和補(bǔ)充藥品采購(gòu)計(jì)劃。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、鎮(zhèn)衛(wèi)生分院以及一體化管理的村衛(wèi)生室基本藥物和補(bǔ)充藥品采購(gòu)計(jì)劃，由其隸屬的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鎮(zhèn)衛(wèi)生院集中報(bào)送。
2. 集中采購(gòu)藥品?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與“省醫(yī)藥集中采購(gòu)服務(wù)中心”簽訂授權(quán)協(xié)議，委托“省醫(yī)藥集中采購(gòu)服務(wù)中心”進(jìn)行藥品采購(gòu)。“省醫(yī)藥集中采購(gòu)服務(wù)中心” 根據(jù)全省國(guó)家基本藥物和省補(bǔ)充藥品招標(biāo)采購(gòu)計(jì)劃，代表基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展國(guó)家基本藥物和省補(bǔ)充藥品省集中統(tǒng)一采購(gòu)。
3. 藥款結(jié)算支付。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)在藥品送到后及時(shí)完成藥品驗(yàn)收入庫(kù)和網(wǎng)上確認(rèn)、并提出用款計(jì)劃，縣國(guó)庫(kù)支付中心在接到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用款計(jì)劃和省藥采中心網(wǎng)采數(shù)量證明后，及時(shí)進(jìn)行藥款結(jié)算和支付，確保從交貨驗(yàn)收到付款時(shí)間不超過30天。
四、基本藥物和補(bǔ)充藥品的配送
1. 生產(chǎn)企業(yè)可直接配送基本藥物和補(bǔ)充藥品，也可委托符合法定資質(zhì)條件的藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)配送。委托配送的，生產(chǎn)企業(yè)和被委托藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)應(yīng)向省藥采中心遞交授權(quán)委托書和配送承諾書。
2. 中標(biāo)藥品企業(yè)必須按照購(gòu)銷合同保證藥品供應(yīng)，及時(shí)滿足醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的采購(gòu)需要，將藥品配送到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、鎮(zhèn)衛(wèi)生分院以及一體化管理的村衛(wèi)生室基本藥物和補(bǔ)充藥品配送，由其隸屬的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)。配送藥品的剩余有效期，必須占藥品有效期的三分之二以上。
五、基本藥物和補(bǔ)充藥品采購(gòu)配送的監(jiān)督管理
1. 縣衛(wèi)生局要加強(qiáng)基本藥物采購(gòu)、使用管理，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要認(rèn)真執(zhí)行《處方管理辦法》和臨床基本藥物應(yīng)用指南、基本藥物處方集等，成立藥物與治療學(xué)組，制定基本藥物使用管理辦法和激勵(lì)、約束機(jī)制，建立基本藥物處方點(diǎn)評(píng)制度。加強(qiáng)藥品驗(yàn)收、儲(chǔ)存、發(fā)放等環(huán)節(jié)管理，建立藥品入庫(kù)臺(tái)帳（國(guó)家基本藥物和我省補(bǔ)充藥品分列），嚴(yán)格執(zhí)行驗(yàn)收、索證等制度，全面推進(jìn)“規(guī)范藥房”建設(shè)。嚴(yán)格執(zhí)行零差率制度，及時(shí)將藥品收入上繳縣國(guó)庫(kù)支付中心。
2. 藥品企業(yè)要加強(qiáng)藥品質(zhì)量和供應(yīng)、配送管理，按照國(guó)家《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》、《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》等有關(guān)規(guī)定生產(chǎn)、供應(yīng)、配送藥品，認(rèn)真執(zhí)行省有關(guān)基本藥物制度、藥品集中采購(gòu)等規(guī)定，認(rèn)真履行投標(biāo)承諾和藥品購(gòu)銷合同，及時(shí)組織貨源、供應(yīng)配送合格藥品，保障基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用藥安全。
3. 縣衛(wèi)生局牽頭組織基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物和補(bǔ)充藥品使用與采購(gòu)配送的監(jiān)管工作?？h衛(wèi)生、發(fā)改、監(jiān)察、糾風(fēng)、財(cái)政、人社、物價(jià)、工商、藥監(jiān)等部門和基本醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、藥品集中采購(gòu)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，要各司其職、各負(fù)其責(zé)、相互配合、加強(qiáng)監(jiān)管，嚴(yán)肅查處違紀(jì)違法行為，嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追究制度。除不可抗力等特殊情況外，對(duì)沒有按照本辦法采購(gòu)使用藥品的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和供應(yīng)配送藥品的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)，將按照《藥品集中采購(gòu)監(jiān)督管理辦法》（國(guó)糾辦發(fā)〔2010〕6號(hào)）和有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，予以嚴(yán)肅處理。
本試行辦法由縣衛(wèi)生局會(huì)同縣財(cái)政局、物價(jià)局負(fù)責(zé)解釋。
附件9：
關(guān)于規(guī)范基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革
工作程序的指導(dǎo)意見
為貫徹落實(shí)《安徽省人民政府關(guān)于基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革的實(shí)施意見》，把握關(guān)鍵環(huán)節(jié)，規(guī)范工作程序，提高工作效率，確保改革順利實(shí)施，結(jié)合我縣實(shí)際，制定本意見。
一、推進(jìn)管理體制改革
（一）明確改革范圍對(duì)象。
范圍對(duì)象包括：全縣政府舉辦的鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。
（二）科學(xué)核定編制。
1、進(jìn)行總量測(cè)算。根據(jù)2009年底鎮(zhèn)戶籍人口數(shù)和各鎮(zhèn)地域類型，嚴(yán)格按照《安徽省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院機(jī)構(gòu)編制標(biāo)準(zhǔn)》（以下簡(jiǎn)稱《標(biāo)準(zhǔn)》）相對(duì)應(yīng)的地域類型和核編比例下限，經(jīng)分類測(cè)算后提出我縣衛(wèi)生院編制總量；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心編制根據(jù)其2009年底服務(wù)人口，按照《安徽省城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置和編制標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施意見》（皖編辦〔2007〕26號(hào)）規(guī)定的核編比例執(zhí)行。
2、按程序上報(bào)?？h編辦將測(cè)算的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制逐級(jí)上報(bào)至省編辦，由省編辦負(fù)責(zé)審核下達(dá)。
3、開展逐院核編。鎮(zhèn)衛(wèi)生院機(jī)構(gòu)編制總量經(jīng)省編辦審核下達(dá)后，縣編辦在綜合考慮我縣醫(yī)療服務(wù)需求、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)現(xiàn)有人員狀況以及今后發(fā)展趨勢(shì)的基礎(chǔ)上，根據(jù)《標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定的編制調(diào)劑方式和調(diào)節(jié)比例，逐院下達(dá)編制和結(jié)構(gòu)比例。此項(xiàng)工作要求在5個(gè)工作日內(nèi)完成。
4、動(dòng)態(tài)管理編制。對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施逐院核編后，要結(jié)合當(dāng)前鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的職能定位和布局調(diào)整工作，適時(shí)做好編制的動(dòng)態(tài)調(diào)整和統(tǒng)籌使用，確保滿足當(dāng)?shù)厝嗣袢罕娀竟残l(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療需求。
（三）納入公益性事業(yè)單位管理。
根據(jù)《標(biāo)準(zhǔn)》核編后的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)職能，納入公益性事業(yè)單位管理序列，由縣編辦負(fù)責(zé)其機(jī)構(gòu)編制日常管理。
二、推進(jìn)人事制度改革
人事制度改革工作時(shí)間緊、任務(wù)重、程序多，要統(tǒng)籌謀劃，可以穿插或合并進(jìn)行的應(yīng)同步實(shí)施；有時(shí)限要求的，必須在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成。
（一）選聘院長(zhǎng)（主任）。
鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任可先期進(jìn)行，縣衛(wèi)生局會(huì)同人社局等部門按照干部選拔任用程序，統(tǒng)一組織，競(jìng)爭(zhēng)擇優(yōu)選拔聘任。此項(xiàng)工作要求在1周內(nèi)完成。
（二）開展人員清理。
在摸清人員底數(shù)的基礎(chǔ)上，抓緊對(duì)各衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）2009年以后進(jìn)入的（不含依據(jù)皖衛(wèi)人〔2004〕23號(hào)文件公開招募的醫(yī)藥衛(wèi)生類大學(xué)生和“三支一扶”人員）、超過法定退休年齡的等不屬于本次醫(yī)改競(jìng)聘定崗和分流安置政策覆蓋范圍的人員逐人登記造冊(cè)，由各衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心自行清理、清退。此項(xiàng)工作要求在5個(gè)工作日內(nèi)完成。
（三）合理設(shè)置崗位。
制定、核準(zhǔn)設(shè)崗方案。鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）依據(jù)核定的編制和職責(zé)任務(wù)，在縣醫(yī)改聯(lián)合辦公室的指導(dǎo)下，在選聘的院長(zhǎng)（主任）到位后抓緊完成崗位設(shè)置和方案報(bào)批工作，確保專業(yè)技術(shù)人員不低于總崗位的80%，醫(yī)藥護(hù)技崗位占主體，管理和工勤崗位保持合理比例。崗位設(shè)置方案經(jīng)縣人社部門審核、核準(zhǔn)后，報(bào)市人社部門備案，并將《鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）崗位設(shè)置核準(zhǔn)表》下發(fā)實(shí)施。此項(xiàng)工作要求在10個(gè)工作日內(nèi)完成。
（四）確定競(jìng)聘對(duì)象。
1、填寫競(jìng)崗申請(qǐng)書。自愿參加競(jìng)聘上崗的人員，按規(guī)定要求填寫競(jìng)聘上崗申請(qǐng)書。
2、逐人審核、確認(rèn)?？h醫(yī)改聯(lián)合辦公室按照文件規(guī)定的范圍對(duì)象，對(duì)各鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）提出競(jìng)崗申請(qǐng)的人員逐一審核、確認(rèn)，重點(diǎn)審核原始材料包括進(jìn)入單位手續(xù)、工資發(fā)放記錄、學(xué)歷（職稱）證書、人員聘用（勞動(dòng)）合同以及年度考核記錄等內(nèi)容。審核后將審定結(jié)果分別報(bào)市衛(wèi)生、人社部門備案。對(duì)提出申請(qǐng)且符合競(jìng)聘上崗條件的人員，出具由相關(guān)部門審核確認(rèn)的競(jìng)聘對(duì)象資格審定結(jié)論意見，競(jìng)聘人員據(jù)此參加競(jìng)聘上崗。此項(xiàng)工作要求在10個(gè)工作日內(nèi)完成。
（五）組織競(jìng)聘上崗。
競(jìng)聘上崗及人員聘用工作由縣衛(wèi)生局會(huì)同人社、紀(jì)檢（監(jiān)察）等部門組織實(shí)施。
1、組織人員競(jìng)聘。按照市級(jí)人社部門核準(zhǔn)的《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）崗位設(shè)置核準(zhǔn)表》，縣衛(wèi)生局會(huì)同人社局，采取考試、考核等方式，組織鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）人員競(jìng)聘上崗。擬定上崗人員公示1周。若在公示期內(nèi)接到群眾舉報(bào)的，隨時(shí)復(fù)核，舉報(bào)屬實(shí)的，取消其上崗資格。公示無異議的，競(jìng)聘結(jié)果由縣醫(yī)改聯(lián)合辦公室審核確認(rèn)，并報(bào)市衛(wèi)生、人社等有關(guān)部門備案。此項(xiàng)工作要求在10個(gè)工作日內(nèi)完成。
2、系統(tǒng)內(nèi)調(diào)劑聘用?？h衛(wèi)生局可統(tǒng)籌考慮，在轄區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等系統(tǒng)內(nèi)單位，會(huì)同縣人社局組織未聘專業(yè)技術(shù)人員二次競(jìng)聘，也可在本單位高職低聘、轉(zhuǎn)崗聘用。
3、簽訂聘用合同。聘用合同由鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）法定代表人或者其委托人與受聘人員以書面形式訂立（合同文本參照皖人辦發(fā)〔2006〕87號(hào)文件），聘用期為3年。聘用合同必須具備下列條款：聘用合同期限、崗位及其職責(zé)要求、崗位紀(jì)律、崗位工作條件、工資待遇、聘用合同變更和終止的條件、違反聘用合同的責(zé)任等。
（六）安置分流人員。
1、填寫分流安置意愿表。分流人員要逐人填寫分流安置意愿表。
2、逐人審核、確認(rèn)。縣醫(yī)改聯(lián)合辦公室對(duì)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）符合分流安置政策范圍、遞交分流安置意愿表的人員，對(duì)照政策規(guī)定進(jìn)行逐人審核，共同確認(rèn)后，經(jīng)本人簽字認(rèn)可，并公示1周。若在公示期內(nèi)接到群眾舉報(bào)的，隨時(shí)復(fù)核。舉報(bào)屬實(shí)的，立即按照政策處理。公示無異議的，由縣人社局按規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)，并將結(jié)果報(bào)縣財(cái)政局和市衛(wèi)生局、人社局等有關(guān)部門備案。
3、及時(shí)落實(shí)相關(guān)待遇或經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。縣人社、財(cái)政等部門對(duì)確認(rèn)的分流安置人員要及時(shí)按規(guī)定兌現(xiàn)相關(guān)待遇或經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。要注意防止將政策規(guī)定范圍外人員作為分流對(duì)象進(jìn)行分流安置，嚴(yán)禁在分流安置中弄虛作假。
對(duì)未納入競(jìng)聘范圍對(duì)象的分流人員安置工作可先期進(jìn)行。分流安置工作應(yīng)在競(jìng)聘定崗工作完成后的3個(gè)月內(nèi)完成。
三、推進(jìn)分配制度改革
（一）科學(xué)核定任務(wù)。
根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)人口數(shù)科學(xué)核定其承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)任務(wù)。此項(xiàng)工作要求在改革文件下達(dá)后15個(gè)工作日內(nèi)完成。
（二）制定績(jī)效考核實(shí)施辦法。
縣衛(wèi)生局會(huì)同財(cái)政、人社等部門，依據(jù)省里考核辦法，結(jié)合本縣實(shí)際，制定具體考核實(shí)施辦法，進(jìn)一步細(xì)化量化鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),明確績(jī)效考核的具體方式方法,以及考核結(jié)果的運(yùn)用。此項(xiàng)工作要求在省績(jī)效考核文件下達(dá)后15個(gè)工作日內(nèi)完成。
（三）實(shí)施績(jī)效考核。
縣衛(wèi)生局依據(jù)考核實(shí)施辦法，于每年12月底，對(duì)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行績(jī)效考核。鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任）依據(jù)考核實(shí)施辦法，對(duì)其工作人員進(jìn)行績(jī)效考核，原則上每季度1次。一體化管理村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的績(jī)效考核，由縣衛(wèi)生局委托給所屬的鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)，于每年7月上旬、12月底組織實(shí)施兩次考核。
（四）實(shí)施績(jī)效工資。
1、制定和上報(bào)績(jī)效工資實(shí)施辦法?？h人社、財(cái)政、衛(wèi)生等部門按照皖政辦〔2010〕24號(hào)文件精神，制定我縣公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績(jī)效工資的實(shí)施辦法。實(shí)施辦法經(jīng)縣委、縣政府同意后，上報(bào)市人社、財(cái)政、衛(wèi)生部門審批。此項(xiàng)工作要求在15個(gè)工作日內(nèi)完成。
2、審批績(jī)效工資實(shí)施辦法。由市人社、財(cái)政、衛(wèi)生部門按照皖政辦〔2010〕24號(hào)文件精神審批我縣的實(shí)施辦法。
3、核定績(jī)效工資總量。實(shí)施辦法經(jīng)市人社、財(cái)政、衛(wèi)生部門批復(fù)同意后，縣人社局、財(cái)政局按照皖政辦〔2010〕24號(hào)文件精神將績(jī)效工資總量核定給縣衛(wèi)生局。此項(xiàng)工作要求在5個(gè)工作日內(nèi)完成。
4、兌現(xiàn)績(jī)效工資?？h衛(wèi)生局在縣人社局、財(cái)政局核定的績(jī)效工資總量?jī)?nèi)，綜合考慮對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位的考核結(jié)果以及單位類別、人員結(jié)果、崗位設(shè)置、事業(yè)發(fā)展、經(jīng)費(fèi)來源等因素，核定所屬基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位的績(jī)效工資總量和具體分配方案。此項(xiàng)工作要在績(jī)效考核工作完成后1個(gè)月內(nèi)兌現(xiàn)。
四、推進(jìn)藥品采購(gòu)配送制度改革
（一）清理庫(kù)存藥品。
8月底前，縣衛(wèi)生局組織基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成庫(kù)存藥品清理。
（二）執(zhí)行零差率銷售。
9月1日起全面實(shí)施零差率銷售，庫(kù)存藥品全部按進(jìn)價(jià)銷售，并在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)張榜公布零差率前后的藥品價(jià)格。
（三）藥款結(jié)算支付。
縣國(guó)庫(kù)支付中心在接到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用款計(jì)劃和省藥采中心網(wǎng)采數(shù)量證明后，及時(shí)進(jìn)行藥款結(jié)算和支付，確保從交貨驗(yàn)收到付款時(shí)間不超過30天。
五、推進(jìn)保障制度改革
（一）開展財(cái)務(wù)清理。
縣財(cái)政局會(huì)同衛(wèi)生局，對(duì)各衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的2010年1—8月份收入、支出、結(jié)余及賬戶設(shè)置、債權(quán)債務(wù)等開展專項(xiàng)核查，全面摸清底數(shù)。此項(xiàng)工作要求在8月31日前完成。
（二）實(shí)施國(guó)庫(kù)集中收付。
2010年8月31日前，縣財(cái)政局會(huì)同衛(wèi)生局，根據(jù)《安徽省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)國(guó)庫(kù)集中收付管理暫行辦法》（財(cái)社〔2009〕1593號(hào)）規(guī)定，研究制定實(shí)施細(xì)則，并從2010年9月1日起，將基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收支全部納入縣國(guó)庫(kù)集中收付管理。
（三）核定收支、編制預(yù)算。
2010年8月31日前，縣財(cái)政局會(huì)同衛(wèi)生局等部門按照基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行補(bǔ)償辦法要求，科學(xué)核定任務(wù)，合理核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的經(jīng)常性收支、財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)助收支、其他收支及經(jīng)常性收支差額補(bǔ)助，并結(jié)合績(jī)效工資實(shí)施等因素，科學(xué)編制2010年9—12月份基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi)預(yù)算。同時(shí)，做好2011年基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)預(yù)算編制相關(guān)準(zhǔn)備工作。
（四）做好資金調(diào)度和經(jīng)費(fèi)保障。
實(shí)行基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)國(guó)庫(kù)集中收付管理后，縣財(cái)政局要切實(shí)做好資金調(diào)度和經(jīng)費(fèi)保障工作。全員聘用工作完成前，參照2010年1—8月份平均經(jīng)常性收支數(shù)合理安排支出，確保人員平均合理工資待遇水平不降低，確保機(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn)；競(jìng)聘上崗工作完成后，按運(yùn)行補(bǔ)償辦法等相關(guān)規(guī)定安排支出。同時(shí)，按照規(guī)定認(rèn)真落實(shí)村醫(yī)補(bǔ)助政策。
以上工作環(huán)節(jié)和程序互相關(guān)聯(lián)、聯(lián)系緊密，有些需要同步開展，有些需要加強(qiáng)銜接。在推進(jìn)改革中，要結(jié)合實(shí)際，統(tǒng)籌安排，創(chuàng)造性地落實(shí)改革任務(wù)，對(duì)核定編制、崗位設(shè)置、競(jìng)聘上崗、分流安置等階段中需要審批的工作，要組織相關(guān)部門集中辦公，集中審批，加快進(jìn)度，保證在2010年10月份全面完成核定編制、崗位設(shè)置、競(jìng)聘上崗、核定任務(wù)、核定收支、藥品零差率等主要改革任務(wù)，全面實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)體制機(jī)制轉(zhuǎn)型，人員分流安置工作必須在2010年12月底前全部完成。
附件10：
關(guān)于加強(qiáng)基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革
組織和紀(jì)律保障的意見
基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革，涉及到全縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員競(jìng)聘上崗、分流安置，是一項(xiàng)重大的利益格局調(diào)整，必須充分發(fā)揮黨組織的戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員的先鋒模范作用，加強(qiáng)黨紀(jì)政紀(jì)監(jiān)督，保障改革的順利實(shí)施。依據(jù)《中國(guó)共產(chǎn)黨和國(guó)家機(jī)關(guān)基層組織工作條例》和有關(guān)黨紀(jì)政紀(jì)規(guī)定，就加強(qiáng)基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革組織和紀(jì)律保障提出以下意見。
一、發(fā)揮黨的政治工作優(yōu)勢(shì)，為綜合改革提供組織保障
（一）加強(qiáng)基層組織建設(shè)，強(qiáng)化黨組織的堡壘作用?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)黨組織是黨的基層戰(zhàn)斗堡壘，是保證綜合改革順利推進(jìn)的組織基礎(chǔ)。在綜合改革工作中，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)黨組織要堅(jiān)持黨性原則，與縣委、縣政府保持高度一致，堅(jiān)持改革的方向不動(dòng)搖；要注意了解職工思想動(dòng)態(tài)，發(fā)現(xiàn)矛盾和問題，采取有效措施，做到哪里情況復(fù)雜、矛盾突出，哪里就有黨組織發(fā)揮作用；要發(fā)揮引導(dǎo)和激勵(lì)黨員的作用，加強(qiáng)對(duì)黨員的教育，提高黨員對(duì)改革的認(rèn)識(shí)，充分調(diào)動(dòng)黨員參與改革的積極性。
（二）加強(qiáng)黨員隊(duì)伍建設(shè)，發(fā)揮黨員先鋒模范作用?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)黨員在基層醫(yī)改中，要講大局，講政治，與黨組織保持一致，認(rèn)真履行黨員義務(wù)，執(zhí)行黨組織的決定，增強(qiáng)參與改革的主動(dòng)性和自覺性；要發(fā)揚(yáng)先鋒模范作用，以黨員標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己，把人民群眾利益放在第一位，正確對(duì)待利益調(diào)整，正確對(duì)待競(jìng)聘分流，不說不利于改革的話，不做不利于改革的事，兢兢業(yè)業(yè)，努力工作，為群眾樹立良好榜樣。
（三）深入開展創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)，引導(dǎo)基層黨組織和黨員爭(zhēng)創(chuàng)先進(jìn)。根據(jù)上級(jí)黨組織和縣委的部署，黨的基層組織和黨員正在開展創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)。創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)本質(zhì)與基層醫(yī)改的目標(biāo)方向是一致的。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要把開展創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)與做好基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革工作緊密結(jié)合起來，精心設(shè)計(jì)活動(dòng)載體，圍繞改革的主要任務(wù)，提出創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)的具體要求?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)黨組織要結(jié)合本單位實(shí)際和黨員的崗位特點(diǎn)，積極開展創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)，改進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，提高服務(wù)質(zhì)量。
二、發(fā)揮紀(jì)檢監(jiān)察職能作用，為綜合改革提供紀(jì)律保障
（一）強(qiáng)化紀(jì)律觀念。參與改革的職能部門和各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，都要強(qiáng)化紀(jì)律意識(shí)，依法合規(guī)辦事，切實(shí)增強(qiáng)推進(jìn)改革的自覺性和堅(jiān)定性，確保政策落實(shí)不變形、不走樣，最大限度地發(fā)揮政策應(yīng)有功效。要嚴(yán)格規(guī)范操作，決不允許搞暗箱操作、出現(xiàn)徇私舞弊的行為。要嚴(yán)格責(zé)任追究，對(duì)于違反機(jī)構(gòu)編制紀(jì)律和資金管理、競(jìng)聘上崗、分流安置、績(jī)效考核等各項(xiàng)規(guī)定并造成不良影響的，既要追究有關(guān)責(zé)任人的責(zé)任，還要追究有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任，以嚴(yán)明的紀(jì)律保障綜合改革的順利進(jìn)行。
（二）建立舉報(bào)制度。紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)要設(shè)立舉報(bào)電話、電子信箱和明確接受舉報(bào)的部門，接受群眾、基層醫(yī)務(wù)人員、社會(huì)各界投訴舉報(bào)。凡是對(duì)崗位設(shè)置結(jié)構(gòu)不合理、藥品價(jià)格不按零差率銷售、藥品供應(yīng)不及時(shí)出現(xiàn)斷檔、財(cái)政經(jīng)費(fèi)撥付不到位、競(jìng)聘上崗與分流安置不透明、不公正、績(jī)效考核不公平及弄虛作假、違規(guī)操作等行為進(jìn)行舉報(bào)的，紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)和相關(guān)部門要按照分工，認(rèn)真處理、答復(fù)。對(duì)獲取的信息及時(shí)分析、篩選、核實(shí)，對(duì)確實(shí)違紀(jì)違規(guī)的，要嚴(yán)肅查處。
（三）加強(qiáng)監(jiān)督檢查。紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)要充分發(fā)揮職能作用，配合有關(guān)部門加強(qiáng)對(duì)綜合改革各項(xiàng)政策措施執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查，實(shí)行全程參與、全程跟蹤。要建立科學(xué)合理的監(jiān)督檢查機(jī)制，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)改革政策落實(shí)情況、基本藥物制度執(zhí)行情況、藥品集中招標(biāo)采購(gòu)配送情況、政府補(bǔ)助落實(shí)情況的監(jiān)督檢查，確保各項(xiàng)工作有序規(guī)范運(yùn)行，確保出現(xiàn)的問題及時(shí)得到糾正。
（四）嚴(yán)肅查處違規(guī)違紀(jì)行為。紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)要認(rèn)真受理人民群眾對(duì)實(shí)施基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革的舉報(bào)和投訴，并注意發(fā)現(xiàn)和查處違紀(jì)違法案件。對(duì)下列違法違紀(jì)行為，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，堅(jiān)決依紀(jì)依法嚴(yán)肅處理，絕不姑息遷就。后果嚴(yán)重、影響惡劣的典型案件公開曝光。一是從局部利益或部門利益出發(fā)阻礙改革，有令不行、有禁不止、自行其是，不認(rèn)真落實(shí)綜合改革政策措施，搞變通、打折扣的；二是工作不負(fù)責(zé)，敷衍拖拉、推諉扯皮、玩忽職守，嚴(yán)重影響基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革進(jìn)程和順利實(shí)施的；三是在人員競(jìng)聘定崗、分流安置、績(jī)效考核等工作中搞弄虛作假、徇私舞弊的；四是截留、擠占、挪用、貪污各項(xiàng)醫(yī)改資金的；五是領(lǐng)導(dǎo)干部利用職權(quán)在基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革中搞以權(quán)謀私的。紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)要注意剖析問題產(chǎn)生的原因，督促認(rèn)真整改，切實(shí)完善相關(guān)管理制度并落實(shí)到位。
