306、少陰病,下利便膿血者,桃花湯主之。
307、少陰病,二三日至四五日腹痛,小便不利,下利不止,便膿血者,桃花湯主之。
解析
桃花湯既能去虛寒,同時(shí)也能固滑脫;就是澀腸固脫,這是填補(bǔ)下焦之法。赤石脂是個(gè)固澀之藥,能治下焦滑脫的便膿血,因此它和下重難通不是一回事。下重難通是排不出來,這個(gè)下利便膿血是控制不住。
同時(shí),這種下利往往見于續(xù)發(fā),先有【 】下利,后來出現(xiàn)大便里帶膿血,血色發(fā)黯,同時(shí)大便有點(diǎn)兒滑脫的傾向,這就要用桃花湯來治療。
桃花湯中赤石脂用一斤,一半全用,一半篩末。這一點(diǎn)很重要。中藥湯里是用半斤,另外半斤研成細(xì)末,用細(xì)籮篩一篩,藥湯里還要和上赤石脂細(xì)末,然后再吃。因?yàn)橄陆瓜吕竽c不能約束,光喝湯藥不行;赤石脂是藥末,帶著藥湯喝下去以后,赤石脂到腸子里,能夠使膿血便、滑脫固澀住,有約束的能力。
保護(hù)腸的黏膜,中醫(yī)理論叫澀腸固脫。赤石脂性溫而澀,有一個(gè)作用。一個(gè)是益氣的作用;一個(gè)是調(diào)中的作用,一個(gè)是固下的作用。固者就是收縮,堅(jiān)固下焦。咱們講過一個(gè)赤石脂禹余糧丸,赤石余糧各一斤,下焦下利此湯欣”,也是治下焦下利的。——《劉渡舟傷寒論講稿》
每天背1首方歌:附子湯 答案:桂枝新加湯