??1、苓桂棗甘湯
主訴臍下跳動不安，小便困難，有氣從小腹上沖，至胸則心慌氣悶，呼吸不利而精神恐怖。每日發(fā)作四、五次，上午輕而下午重。切其脈沉弦略滑，舌質(zhì)淡，苔白而水滑。
處方：茯苓30克，桂枝10克，上肉桂6克，炙甘草6克，大棗15枚，用甘瀾水煮藥。
僅服3劑，則小便暢通而病愈。
此證氣從少腹上沖于胸，名曰“奔豚”，乃固心陽上虛．坐鎮(zhèn)無權(quán)，使下焦之邪得以上犯。仲景治此有兩方，若氣沖而小便利者，用桂枝加桂湯；氣沖而小便不利者，則用苓桂甘棗湯。今臍下悸而又小便困難，與苓桂甘棗湯之證機(jī)合，用之果獲捷效。
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患者四年來夜不能寐，每晚靠服安定片或水合氯醛等西藥維持，才能入睡2～3小時(shí)，但稍聞聲響，便醒而不寐，屢治鮮效。近20天來徹夜不寐，雖加倍服用安定片，亦目不能瞑，不得臥，心煩易躁，疲倦乏力，兩目脹滿乃突，胸脘痞滿嘈雜，口干苦，納呆不食。癥見身體消瘦，面色不華，舌苔黃厚，脈沉細(xì)。
辨證：脾胃虛弱，寒熱內(nèi)蘊(yùn)中焦，上擾心神
治則：調(diào)理中焦，開結(jié)除痞
方藥：初用歸脾湯、安神定志丸治療未效，再以甘草瀉心湯化裁。
甘草18克，黃芩、半夏、內(nèi)金、陳皮、干姜各10克，黨參15克，黃連5克， 大棗4枚。
服藥1劑后，自覺胸脘痛滿頓開，思食，睡眠略有改善，余思藥中病機(jī)，守方繼進(jìn)，先后共服20余劑，睡眠安穩(wěn)，窗外電閃雷鳴仍能安然入夢，余癥悉除。
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因胡語、不寐、躁動、拒食入院。既往有高血壓史。入院時(shí)BP23／14kPa，心肺聽診無異常，言語錯(cuò)亂，目中不了了，疑神見鬼，躁擾不寧。腹部堅(jiān)硬拒按，便秘6日。西醫(yī)診斷：高血壓性精神障礙。經(jīng)降壓、鎮(zhèn)靜等措施，諸證不減。觀其舌紅苔焦黃起刺，脈來弦滑有力。
辨證：熱結(jié)陽明，腑濁內(nèi)閉，神明受擾
治則：峻下熱結(jié)
方藥：大承氣湯
大黃、厚樸、枳實(shí)、芒硝各15g，1劑，翌日得下宿垢半盂，臭穢滿屋，頓覺神清氣爽，躁擾得寧。
繼以養(yǎng)陰清熱，化痰醒胃之劑緩圖，病情日臻佳境，2周后病愈出院。
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《傷寒論》第208條：陽明病，脈遲，雖汗出，不惡寒，其身必重，短氣，腹?jié)M而喘，有潮熱者，此外欲解，可攻里也。手足濈然汗出者，此大便已鞭也，大承氣湯主之。若汗多，微發(fā)熱惡寒者，外未解也，其熱不潮，未可與大承氣湯。若腹大滿不通者，可與小承氣湯，微和胃氣，勿令至大泄下。
《傷寒論》第209條：陽明病，潮熱，大便已硬者，可與大承氣湯；不硬者，不可與之。若不大便六七日，恐有燥屎，欲知之法，少與小承氣湯，湯入腹中，轉(zhuǎn)矢氣者，此有燥屎也，乃可攻之，若不轉(zhuǎn)矢氣者，此但初頭硬，后必溏，不可攻之，攻之必脹滿不能食也，欲飲水者，與水則噦。其后發(fā)熱者，必大便復(fù)硬而少也，以小承氣湯和之。不轉(zhuǎn)矢氣者，慎不可攻也。《傷寒論》第213條：陽明病，其人多汗，以津液外出，胃中燥，大便必硬，硬則譫語，小承氣湯主之。若一服譫語止，更莫再服。
《傷寒論》第214條：陽明病，譫語，發(fā)潮熱，脈滑而疾（一云虛）者，小承氣湯主之；因與承氣湯一升，湯入腹中轉(zhuǎn)矢氣者，更服一升；若不轉(zhuǎn)矢氣，勿更與之。明日不大便，脈反微澀者，里虛者，為難治，不可更與承氣湯也。
《傷寒論》第250條：太陽病，若吐，若下，若發(fā)汗后，微煩，小便數(shù)，大便因硬者，與小承氣湯和之。
《傷寒論》第374條：下利，譫語者，有燥屎也，宜小承氣湯。
1年前行人工流產(chǎn)術(shù)后即發(fā)熱不退，體溫波動在38～39℃之間，伴小腹脹痛，月經(jīng)周期不定，量多淋漓不盡，在某院診斷為“宮內(nèi)感染”，經(jīng)用抗生素治療后，周期正常，量減少，但經(jīng)期仍低熱（37.5～38℃），時(shí)有惡寒，伴頭暈欲嘔，小腹隱痛，舌質(zhì)淡紅，苔薄黃膩，脈弦。
辨證：瘀血阻絡(luò)，瘀而化熱
治則：宣郁清熱，下氣除滿
方藥：小柴胡湯加減小柴胡湯加丹皮、川芎、歸尾各6克，治療1月，次月經(jīng)期體溫僅37.2℃。以后每次經(jīng)來時(shí)服此方3劑，連續(xù)3月，隨訪半年，未見復(fù)發(fā)。
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《傷寒論》第96條：傷寒五六日，中風(fēng)，往來寒熱，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔，或胸中煩而不嘔，或渴，或腹中痛，或脅下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微熱，或咳者，小柴胡湯主之。
《傷寒論》第97條：血弱氣盡，腠理開，邪氣因入，與正氣相搏，結(jié)于脅下，正邪分爭，往來寒熱，休作有時(shí)，默默不欲飲食。胸脅相連，其痛必下，邪高痛下，故使嘔也。小柴胡湯主之。
《傷寒論》第99條：傷寒四五日，身熱惡風(fēng)，頸項(xiàng)強(qiáng)，脅下滿，手足溫而渴者，小柴胡湯主之。
《傷寒論》第101條：傷寒中風(fēng)，有柴胡證，但見一證便是，不必悉具。凡柴胡湯病證而下之，若柴胡證不罷者，復(fù)與柴胡湯，必蒸蒸而振，卻復(fù)發(fā)熱汗出而解。
《傷寒論》第144條：婦人中風(fēng)，七八日，續(xù)得寒熱，發(fā)作有時(shí)，經(jīng)水適斷者，此為熱入血室，其血必結(jié)，故使如瘧狀，發(fā)作有時(shí)，小柴胡湯主之。
《傷寒論》第229條：陽明病，發(fā)潮熱，大便溏，小便自可，胸脅滿不去者，小柴胡湯主之。
《傷寒論》第230條：陽明病，脅下鞭滿，不大便而嘔，舌上白苔者，可與小柴胡湯。上焦得通，津液得下，胃氣因和，身濈然汗出而解。
《傷寒論》第266條：本太陽病，不解，轉(zhuǎn)入少陽者，脅下硬滿，干嘔不能食者，往來寒熱，尚未吐下，脈弦緊者，與小柴胡湯。
《傷寒論》第379條：嘔而發(fā)熱者，小柴胡湯主之。
素有慢性腸炎病史，大便溏薄，腹痛綿綿，今因食油膩下利不止，服土霉素、氯霉素、痢特靈等藥瀉利稍減，但仍日10余次，白色膿粘狀。兼見小便不利，腹部冷痛，四肢發(fā)涼，面色青黃，精神萎靡，口淡不渴，舌淡苔白，脈沉無力。
辨證：脾陽虛衰，下元失固
治則：補(bǔ)脾回陽，溫中固澀
方藥：桃花湯
赤石脂30g，粳米60g，干姜15g，煎服6劑，腹痛消失，大便已轉(zhuǎn)正常。
相關(guān)經(jīng)典條文學(xué)習(xí)
《傷寒論》第306條：少陰病，下利便膿血者，桃花湯主之。
《傷寒論》第307條：少陰病，二三日至四五日，腹痛，小便不利，下利不止，便膿血者，桃花湯主之。
