腫瘤標(biāo)志物(Tumor Marker)是反映腫瘤存在的化學(xué)類物質(zhì),它們的存在或量變可以提示腫瘤的性質(zhì),借以了解腫瘤的組織發(fā)生、細(xì)胞分化、細(xì)胞功能,以幫助腫瘤的診斷、分類、預(yù)后判斷以及治療指導(dǎo)。其中某些對某一腫瘤為特異性的,如前列腺癌的特異性抗原(PSA),亦可為某幾種腫瘤共有的如癌胚抗原(CEA)等。
腫瘤標(biāo)志物是檢測腫瘤的手段之一。一個理想的標(biāo)志物應(yīng)具備以下幾個特點:
(1)敏感性高,應(yīng)主要由腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生,并能穩(wěn)定地在體液或細(xì)胞中檢測到。
(2)特異性強,不存在于正常或良性腫瘤中。
(3)可反映、預(yù)測惡性腫瘤的復(fù)發(fā)或進(jìn)展。
(4)在血、尿、體腔液中的濃度能反應(yīng)腫瘤的大小,范圍,特別是腫瘤復(fù)發(fā)臨床尚無表現(xiàn)時也能測到。腫瘤標(biāo)志物一般可用以輔助診斷,判斷療效及檢測病情進(jìn)展。
另外,腫瘤常用的腫瘤標(biāo)志物主要有:
(1)癌胚抗原CEA:一種人類胚胎抗原決定簇的酸性糖蛋白。2/3非小細(xì)胞肺癌和1/3的小細(xì)胞肺癌患者血清CEA水平升高。
(2)CYFRA21.1(細(xì)胞角質(zhì)片段抗原21.1):是目前研究非?;钴S的一個新的肺癌標(biāo)志物,非小細(xì)胞肺癌中CYFRA21.1的敏感性為52%~60%,尤其是鱗癌敏感性超過75%。
(3)神經(jīng)性特異性烯醇化酶(NSE):過去認(rèn)為NSE是小細(xì)胞肺癌特異性抗原,但現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)約10%~30%非小細(xì)胞肺癌伴NSE升高。
(4)肺鱗癌腫鱗癌細(xì)胞抗原(SCC)增高明顯,但肺腺癌、小細(xì)胞肺癌等惡性腫瘤中中亦可增高。絕大多數(shù)腫瘤標(biāo)志物均無特異性,相互間有交叉反應(yīng),偶見于某些良性疾患及急慢性炎癥,故不能作為篩選或診斷依據(jù),只能作為輔助診斷,判斷療效的輔助指標(biāo),某些良性疾患如肺炎、感冒等,CEA可輕度上升。一般10~15天科回復(fù)正常,不必過慮。
(責(zé)任編輯:小沐)