一、病癥概述：
咳嗽，是肺系疾患的一個(gè)主要證候。古代將有聲無(wú)痰稱(chēng)為咳，有痰無(wú)聲稱(chēng)為嗽，有痰有聲稱(chēng)為咳嗽。臨床上多為痰聲并見(jiàn)，兩者很難截然分開(kāi)，故以咳嗽并稱(chēng)。歷代醫(yī)家有“咳者，肺之本病也”的說(shuō)法，《素問(wèn)·咳論》也提出：“五臟六腑皆令人咳，非獨(dú)肺也”的觀(guān)點(diǎn)。說(shuō)明了肺臟疾患以及其他臟腑有病累及肺臟時(shí)，均會(huì)發(fā)生咳嗽。咳嗽究其發(fā)病原因雖然較為復(fù)雜，然撮要言之，不外外感和內(nèi)傷兩大類(lèi)，其病位主要在肺，若病程日久，隨著病情的加重，可由肺及脾，由脾及腎。
咳嗽既是癥狀，又可作為一種獨(dú)立的疾病?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)所說(shuō)的上呼吸道感染，急、慢性氣管炎，支氣管擴(kuò)張，肺炎，肺結(jié)核等，凡是以咳嗽為主要癥狀者，皆可按中醫(yī)的咳嗽辨證論冶。
二、病理闡述：咳嗽可分為外感和內(nèi)傷兩種類(lèi)型。
外感咳嗽的病因，主要在于肺司呼吸、外合皮毛，主一身之表，開(kāi)竅于鼻。最常見(jiàn)的有風(fēng)寒咳嗽風(fēng)熱咳嗽。
風(fēng)寒咳嗽的基本病機(jī)為：風(fēng)寒外襲，衛(wèi)氣壅遏不宣，以致肺氣不得宣降，而生咳嗽。
風(fēng)熱咳嗽的基本病機(jī)為：風(fēng)熱犯肺，肺失宣肅。
內(nèi)傷咳嗽，由于肺臟虛弱或其他臟腑有病而累及肺臟所致的咳嗽。知脾虛生濕，濕聚成痰，上漬于肺致肺氣失宣，或肝郁化火，煉液成痰，阻塞肺氣，或腎虧不能納氣，或腎虛水泛而為痰，上壅于肺。故常見(jiàn)的有脾病及肺引起的痰濕咳嗽；腎虛及肺出現(xiàn)的虛寒咳嗽等。
痰濕咳嗽，主要由于脾氣虛，脾虛生濕，濕聚成痰，上漬于肺致肺氣失宣，影響氣機(jī)出入，遂生咳嗽。
虛寒咳嗽，主要因腎氣、腎陽(yáng)不足，腎虧不能納氣，或腎虛水泛而為痰，上壅于肺，發(fā)為咳嗽、氣喘。
當(dāng)然，在病程中風(fēng)寒可以化熱；痰濕久蘊(yùn)可轉(zhuǎn)痰熱；內(nèi)傷可兼外感；反復(fù)外感，遷延日久，臟氣受損，可致內(nèi)傷。由此，咳嗽的病因病機(jī)頗為復(fù)雜。
三、艾灸調(diào)理辯證
第一種：
風(fēng)寒型：癥狀表現(xiàn)——咽癢咳嗽、痰白稀薄，鼻塞流清涕，或伴惡寒發(fā)熱，頭痛，全身酸痛，無(wú)汗，舌苔薄白，脈象浮或浮緊。
風(fēng)寒型艾灸的穴位：風(fēng)門(mén)、列缺、天突、神闕。①發(fā)熱甚者，加大椎；②鼻塞涕多者，加迎香；③咽癢咳頻者，加孔最，天突。
艾灸穴位解釋?zhuān)?/b>風(fēng)門(mén)為足太陽(yáng)、督脈之會(huì)，太陽(yáng)主一身之表、督脈為陽(yáng)脈之海，故首取風(fēng)門(mén)穴，可祛風(fēng)散寒，疏調(diào)太陽(yáng)經(jīng)氣；列缺是手太陰肺經(jīng)的絡(luò)穴、八脈交合穴，灸列缺可以宣肺寧嗽；天突能降逆氣而利咽喉；神闕穴能激發(fā)正氣，促進(jìn)氣血運(yùn)行，泄出外邪。
艾灸主要經(jīng)絡(luò)：疏風(fēng)散寒，宣肺寧嗽。以取手太陰，足太陽(yáng)、任脈穴為主。
第二種：
風(fēng)熱型：癥狀表現(xiàn)——咳嗽不爽，痰黃黏稠，不易咯出，咽痛咽癢，鼻流濁涕，頭脹而痛，或伴發(fā)熱，口干欲飲，苔薄白或薄黃，脈象浮數(shù)。
風(fēng)熱型艾灸的穴位：大椎、曲池、合谷、尺澤、太淵。①咽痛甚者，加外關(guān)、少商（針）；②痰稠、量多者，加豐隆。
艾灸穴位解釋?zhuān)?/b>大椎表散陽(yáng)邪而解熱；曲池為手陽(yáng)明合穴，合谷為手陽(yáng)明原穴，手陽(yáng)明與手太陰相表里，二穴并用，可以清肺熱化痰熱；太淵宣肺止咳；尺澤清肺肅降。諸穴合用，表邪得解，肺氣通調(diào)，則咳嗽自平。
艾灸主要經(jīng)絡(luò)：疏風(fēng)清熱，肅肺止嗽。以取督脈、手陽(yáng)明、手太陰經(jīng)穴為主。
第三種：
痰濕型：癥狀表現(xiàn)——經(jīng)常咳嗽，痰多易吐，冬春季節(jié)發(fā)作尤甚，咳聲重濁，痰白質(zhì)粘，胸悶脅脹，飲食欠香，身重易倦，舌苔白膩，脈象濡滑。嚴(yán)重者可出現(xiàn)氣喘，腹脹、大便溏。若痰色轉(zhuǎn)黃，苔色黃膩，則為蘊(yùn)熱之象。
痰濕型艾灸的穴位：痰濕型取脾俞、豐隆、肺俞、太淵、神闕。痰熱型加曲池、太白。①氣喘者，加天突、膻中；②胸悶脅脹者，加內(nèi)關(guān)、支溝。
艾灸穴位解釋?zhuān)?/b>脾俞補(bǔ)脾健運(yùn)；豐隆運(yùn)脾化痰降逆；肺俞、太淵理肺肅降；神闕補(bǔ)中益氣，氣行津布，痰濕自化。痰熱患者，可加灸曲池、太白，清泄蘊(yùn)熱。如此脾肺同調(diào)，標(biāo)本兼治，病可痊愈。
艾灸主要經(jīng)絡(luò)：燥濕化痰，宣降肺氣。以取足太陽(yáng)、手足太陰、足陽(yáng)明經(jīng)穴為主。若痰濕化熱，痰熱蘊(yùn)肺，則治擬清熱化痰，肅降肺氣。以取手陽(yáng)明、手足太陰、足陽(yáng)明經(jīng)穴為主。
第四種：
肺虛型：癥狀表現(xiàn)——咳嗽日久，痰液清稀量多，氣喘，動(dòng)輒尤甚，形寒肢冷，喜溫畏寒，氣短懶言，聲音低微，自汗，容易感冒，納呆便溏，甚則咳喘倚息，不得平臥，面浮足腫，心悸尿少，舌質(zhì)淡胖或淡紫，舌下靜脈青紫曲張，苔白滑或白膩，脈沉細(xì)滑。
肺虛型艾灸的穴位：氣海、神闕、腎俞、脾俞、肺俞、足三里、豐隆。①氣喘不平者，加定喘、關(guān)元；②心悸不寧者，加心俞、內(nèi)關(guān)；③浮腫不退者，加陰陵泉、三陰交、命門(mén)。
艾灸穴位解釋?zhuān)?/b> 氣海、神闕益腎納氣，培補(bǔ)元?dú)猓荒I俞，脾俞溫腎陽(yáng)，健脾陽(yáng)；肺俞補(bǔ)肺肅降；足三里、豐隆化飲祛痰，諸穴合用，共奏扶正祛邪之功效。目前廣泛采用的“冬病夏治”法效果較好，即按上述處方，在夏季（三伏天）施灸治療，可以防治冬季發(fā)病。
艾灸主要經(jīng)絡(luò)：溫陽(yáng)化飲，補(bǔ)腎納氣。以取任脈、足太陽(yáng)、足陽(yáng)明經(jīng)穴為主。
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