人體微生物,通常指腸道里的微生物群。他們不僅數(shù)量龐大,而且發(fā)揮著調節(jié)身體健康的作用。這些腸道菌大致可以分為三個大類:厚壁菌型、普氏菌型、擬桿菌型。
它們的比例倘若失衡,可能會導致一些疾病的發(fā)生,比如普氏菌屬含量過高,則容易導致2型糖尿病、類風濕關節(jié)炎、腹瀉型腸易激綜合征等。
權威科學研究表明,在改善糖尿病方面,微生物能夠發(fā)揮重要作用,那這其中的原理又是怎樣的呢?
為此,我們特別邀請到廣東省營養(yǎng)學會腸道菌與營養(yǎng)健康專業(yè)委員會主任委員郭紅輝教授為我們作專訪解答。
Q1
腸道菌群對我們的健康有什么影響呢?
郭教授:隨著年齡的增長,加上藥物、高脂高蛋白飲食、酗酒等不利影響,我們腸道內的有益菌(如雙歧桿菌等)會不斷減少甚至消亡,有害菌(如大腸桿菌等)則會不斷增多,不僅會破壞腸道菌群平衡,還可能會誘發(fā)高血壓、糖尿病、結腸炎、脂肪性肝炎、骨質疏松等多種慢性疾病。
Q2
通過調節(jié)腸道菌群平衡改善糖尿病的原理是什么?
郭教授:通過改變飲食結構及利用益生菌和益生元等方法可調節(jié)腸道菌群結構,提升特定的有益“生態(tài)功能菌群”,腸道菌群平衡可從一定程度上改善肥胖、糖尿病、非酒精性脂肪性肝病和動脈粥樣硬化等代謝性疾病。
80%的2型糖尿病合并肥胖患者腸道內厚壁菌門(Firmicutes)的比例較高,厚壁菌門細菌能從食物中吸收過多的能量,從而引發(fā)肥胖,以及高血脂、高血壓、糖尿病等代謝綜合癥。
通過回歸自然健康飲食生活方式,即飲食調節(jié)×運動調整,減輕體重,減輕代謝負荷,讓胰島β細胞重新恢復分泌胰島素功能,增加外周組織胰島素敏感性,幫助一些糖尿病前期患者“關口前移”,有機會逆轉糖尿病。
Q3
平衡腸道菌群防治糖尿病,我們應該怎樣做呢?
郭教授:對于2型糖尿病人群來說,長期高糖高脂飲食會破壞腸道菌群的多樣性,比如導致腸道內的厚壁菌異常增多、擬桿菌減少,使得人體從食物中吸收過多的能量,降低胰島素敏感性。同時腸道菌群失調還會降低運動、服用藥物(如二甲雙胍)等治療方式的控糖效果。所以我們提出改善腸道菌群,提高益生菌的豐度,對控制糖尿病患者的血糖、血脂都有很大的幫助。
但是單純補充益生菌并不保證它在腸道內能夠存活下來。對于改善2型糖尿病,更重要的應該是腸道微生態(tài)環(huán)境的修復。
第一,是生活方式的干預。合理飲食如選擇高膳食纖維的食物,全谷物、新鮮果蔬、豆類等有利于患者改善腸道微生態(tài)環(huán)境;
第二,要提供有利于益生菌生產的腸道微生態(tài)環(huán)境。也就是在直接補充益生菌的同時,也要補充益生菌的食物——益生元,如菊粉、低聚果糖和植物多糖等,這些物質可以被益生菌利用和代謝,從而有效增加腸道益生菌的數(shù)量,發(fā)揮防治2型糖尿病的作用。
Q4
近期在腸道菌群防治糖尿病方面,有哪些重要研究成果?
郭教授:一直以來,糖尿病被認定為只可控制不可治愈的終身性疾病。而近些年來國內外很多機構研究成果顯示,2型糖尿病早發(fā)現(xiàn),早干預,有機會實現(xiàn)病程逆轉。就目前的研究成果來看,我們可以說腸道菌群調節(jié)是糖尿病管理的第六駕馬車。
目前我們已經與廣東省部分三甲醫(yī)院合作,開展了通過調節(jié)腸道菌輔助治療的試驗,在納入試驗的糖尿病患者中,實施營養(yǎng)和腸道菌群微生態(tài)干預后,超過85%的患者血糖實現(xiàn)下降,有些實現(xiàn)減藥甚至停藥。
Q5
有哪些人適合使用這種方法?
郭教授:這種治療方法適合體重指數(shù)(BMI)達22以上的亞健康人群,糖尿病前期高危人群,以及尚未注射胰島素、無明顯血管病變、糖尿病腎病和視網(wǎng)膜病變的糖尿病患者。
聽完了郭教授的分享,相信大家對腸道菌群調節(jié)糖尿病的原理已經有了比較全面的了解。許多糖尿病患者面對血糖降不下來的難題,或許因此有了新的想法。
實際上,現(xiàn)在已經有了一個以基因科技、腸道菌腸改善、生活方式等前沿科研成果為整體的糖尿病調理項目——“合康譜糖尿病逆轉體驗營”。一起來看一下該項目的相關數(shù)據(jù)。
751名參與“合康譜糖尿病逆轉體驗營”項目的患者,在經過為期6個月生活干預后,各項糖尿病相關指標都獲得了改善(如圖)。
從圖表的數(shù)據(jù)可以看出來,生活方式干預將空腹血糖、餐后血糖控制在正常范圍。
截至目前,該項目已有上千名患者參與并獲益。
現(xiàn)在,為了讓更多糖尿病患者有機會體驗這種新的控糖方法,《中國家庭醫(yī)生》雜志社攜手合諧醫(yī)療推出3天2夜的控糖營體驗活動。
項目專家團隊
劉芳蘭 主任醫(yī)師
省疾控中心預防保健專家
省女醫(yī)師協(xié)會副會長
省健康管理學會食安與營養(yǎng)健康專委會常務委員
郭紅輝教授
營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學博士
營養(yǎng)學教授
周麗娟教授
民族傳統(tǒng)體育學教授