溫里劑

溫里劑是以溫?zé)崴帪橹?，具有溫里助?yáng)，散寒通脈的作用，用于治療里寒證的方劑。

分類：溫中祛寒劑、回陽(yáng)救逆劑、溫經(jīng)散寒劑

溫中祛寒劑

適用于中焦虛寒證，配伍一般溫中散寒藥+補(bǔ)氣健脾藥

回陽(yáng)救逆劑

適用于陽(yáng)氣衰微，陰寒內(nèi)盛證，配伍一般大辛大熱藥+甘溫益氣藥

溫經(jīng)散寒劑

適用于寒凝經(jīng)脈證，配伍一般溫經(jīng)散寒+益氣養(yǎng)血藥

注意事項(xiàng)：辨寒熱真假；三因制宜，素體陰虛或失血者不可多服，化方于隆冬可略大劑量，南方盛暑之時(shí)，須慎重使用；反佐，陰寒大盛，可出現(xiàn)服熱藥入口即吐，可熱藥涼服或少佐寒涼之品，以防格拒不納。

溫中祛寒劑

理中丸

小建中

大建中

吳茱萸湯

理中丸

組成：人參、白術(shù)、干姜、甘草

功用：溫中祛寒，益氣健脾

主治：1.脾胃虛寒證；脘腹疼痛，喜溫喜按，脘痞食少，畏寒肢冷，舌質(zhì)淡，苔白潤(rùn)，脈沉細(xì)或沉遲無(wú)力

2.陽(yáng)虛失血證；便血、吐血、衄血或崩漏等，血色暗淡，質(zhì)清稀，面色晄白，氣短神疲，脈沉細(xì)或虛大無(wú)力

3.中陽(yáng)不足，陰寒上乘，

癥見脘腹疼痛，喜溫喜按，嘔吐便溏，脘痞食少，畏寒肢冷，舌淡苔白，脈沉細(xì)。

鑒別：附子理中丸及桂枝人參湯均為理中丸加味而成，附子理中丸加用大辛大熱之附子，溫中散寒之力更強(qiáng)，且能溫腎，治療脾胃虛寒之重證或脾腎虛寒者；桂枝加人參湯即人參湯加桂枝，溫陽(yáng)健脾，解表散寒，適用于脾胃虛寒兼外感風(fēng)寒者。

小建中湯

組成：芍藥、桂枝、甘草、生姜、大棗、飴糖

功用：溫中補(bǔ)虛，合里緩解

主治：中焦虛寒，肝脾不調(diào)，陰陽(yáng)不和證，癥見腹中拘急疼痛，喜溫喜按，舌淡，脈弦細(xì)。

鑒別：小建中湯由桂枝湯倍芍藥加飴糖而成，小建中以飴糖為君，具有溫中補(bǔ)虛，緩急止痛之功。理中丸與小建中均為溫中祛寒之劑，理中丸純用溫補(bǔ)，以溫中健脾為主，小建中于溫補(bǔ)之中加調(diào)理肝脾之品，重在溫中補(bǔ)虛，緩急止痛。

大建中湯

組成：蜀椒、干姜、人參

功用：溫中補(bǔ)虛，降逆止痛

主治：中陽(yáng)虛衰，陰寒內(nèi)盛之脘腹疼痛。癥見腹痛連及胸脘，痛勢(shì)劇烈，嘔吐劇烈，手足厥冷，舌質(zhì)淡，脈沉緊。

鑒別：小建中湯、黃芪建中湯、大建中湯、當(dāng)歸建中湯均屬溫中補(bǔ)虛之劑，但小建中湯以辛甘為主，佐大劑芍藥，寓酸甘化陰之意，陰陽(yáng)雙補(bǔ)，但以溫陽(yáng)為主；黃芪建中湯于小建中湯加黃芪，偏于甘溫益氣，當(dāng)歸建中湯于小建中湯加當(dāng)歸，重在補(bǔ)血和血，大建中湯純用辛甘之劑溫健中陽(yáng)，其補(bǔ)虛散寒之力較小建中為峻，且有降逆止嘔之功。