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醫(yī)保惠民政策|廣州市長期護理保險

廣州市長期護理保險定點服務(wù)機構(gòu)

頤家(廣東)健康科技產(chǎn)業(yè)發(fā)展有限公司(現(xiàn)更名為:頤家(廣東)醫(yī)療養(yǎng)老有限公司)是2019年廣州市長期護理保險新增協(xié)議定點服務(wù)機構(gòu)。頤家擁有一支復合型專業(yè)服務(wù)團隊,由護士、康復師、養(yǎng)老護理員、中醫(yī)保健師等組成,頤家旗下13家社區(qū)護理站覆蓋廣州市全區(qū),有充沛的人力資源、專業(yè)服務(wù)能力,為長期照護患者及家庭提供專業(yè)服務(wù)。

掃描二維碼可查看官方公示文件

什么是長期護理保險??

“長期護理保險制度”是指以社會互助共濟方式籌集資金,對鑒定評估符合條件的長期失能參保人員,為其基本生活照料和與基本生活密切相關(guān)的醫(yī)療護理提供服務(wù)的社會保障制度。

廣州市長期護理保險由廣州市職工社會醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金作為經(jīng)費支付來源,服務(wù)內(nèi)容包括了37項基本生活照料服務(wù)及30項醫(yī)療護理服務(wù)。

長期護理險服務(wù)項目

申請長期護理險對失能患者有什么好處呢?

享受長期護理險的參保者,每月可獲得以下優(yōu)惠支付待遇。

長護險待遇標準

申請長期護理險居家護理有什么要求呢?

長期護理險居家護理險適用人群

1、廣州市職工社會醫(yī)療保險的參保者;

2、居住于廣州市行政區(qū)域內(nèi);

3、在居家護理、生活(非居住在養(yǎng)老機構(gòu)或醫(yī)院);

4、參保人員因年老、疾病、傷殘等原因,生活完全不能自理已達或預期將達六個月以上;

5、重度失能,即生活無法自理、長期臥床;患中、重度癡呆癥(需提供本市二級以上醫(yī)療機構(gòu)的精神??苹蚓C合性醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科出具的診斷證明)且符合中、重度失能程度。

長護險服務(wù)內(nèi)容

1、護理員提供上門基本生活照料服務(wù);

2、專業(yè)護士上門醫(yī)療護理、定期巡視服務(wù);

3、由專業(yè)護士對護理員進行定期培訓并監(jiān)督護理員的護理服務(wù)質(zhì)量。

是否需要先購買長期護理保險,才能享受報銷?

長期護理保險基金納入社保基金預算管理,正常繳納社保的人員無需單獨繳費購買,通過評估后便可享受報銷。

申請流程

1、提出申請(參保人向長護定點機構(gòu)提出評估申請);

2、機構(gòu)初評(長護定點機構(gòu)開展初步評估);

3、現(xiàn)場評估(是醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)安排專家進行上門現(xiàn)場評估);

4、結(jié)果公示(廣州市人民政府網(wǎng)及申請人所在的長護定點機構(gòu)內(nèi)公示);

5、結(jié)果告知(公示無異議的,由市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)通知長護定點機構(gòu)及申請人)

6、復查評估(收到長護評估結(jié)果之日起15日內(nèi)有異議的,可以通過原申請渠道申請復查評估)

申辦所需材料

1、參保人小一寸彩照2張;

2、參保人身份證;

3、參保人社??ɑ蜥t(yī)保卡;

4、監(jiān)護代理人身份證;

5、參保人相關(guān)疾病診斷證明、出院診斷等病歷資料,(癡呆癥)中/重度的診斷證明書。

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