據(jù)統(tǒng)計,中國每天有7000人死于心臟病,其中70%的人是因為無法得到恰當救助而死于家中或現(xiàn)場。由于心血管疾病往往發(fā)作突然、來勢兇猛,很快就威脅到患者的生命。因此,掌握一些基本的急救措施能在關(guān)鍵時刻幫上大忙。
目錄 1.心臟病手術(shù)是怎樣的 2.突發(fā)心臟病的急救方法 3.心臟病的種類 4.心臟病的病因 5.心臟病的檢查
1心臟病手術(shù)是怎樣的
中醫(yī)對心腦病的看法
凡心臟病,都是陽虛,陽氣不足則陰血不生。在生理上,陽氣是化生之本;在病理上,較之陰精,陽氣更易受損;在治療上,陽易驟生而陰難速長。所以,治療心臟病,必用興陽之法,方可得心應(yīng)手。清.陳士鋒說∶“人有真心痛者,法不在救,然用藥得當,亦未嘗不可生也?!?/p>
心臟的動力來源于腎,腎陽不足,就好比發(fā)電機所發(fā)出的電力不足,就會導致水泵的轉(zhuǎn)速降低,使水的壓力不足,也就是心臟搏動無力,出現(xiàn)間歇,泵血力量不足,血液不能達到血管末梢。末梢神經(jīng)就會“通知”中樞神經(jīng),中樞神經(jīng)就會刺激心臟加快搏動,于是就會出現(xiàn)早搏、腎氣不足、心跳無力。血液流速緩慢,就容易產(chǎn)生瘀血,天長日久,瘀血就會沉積在血管壁上堵塞血管,造成冠心病或心肌梗塞。西醫(yī)只知用物理(包括手術(shù))和化學手段疏通血管、刺激心臟,卻不知病根在于腎陽不足。如果腎陽充足,自然就會使人體的各種功能得到恢復,心跳自然有力,瘀血自然得以溶化,癥狀自然消失。
心臟病的治療方向
另外,現(xiàn)在西醫(yī)治療心臟病的方法主要在于擴張或疏通血管,以達到使血管通暢的目的。所以,西醫(yī)的治療方法也就始終局限于此。即使研究治療心臟病的草藥,也都是在如何使黏稠的血液稀釋和防止血液凝固等方面大做文章,卻始終在恢復人體免疫力(真陽元氣)方面不得要領(lǐng)。比如∶西醫(yī)往往使用心臟搭橋手術(shù)的方法進行治療,而且技術(shù)也很成熟了,在美國,每年做心臟搭橋手術(shù)的患者多達35-40萬人之多;另外,中國醫(yī)學界近些年通過研究發(fā)現(xiàn)了銀杏葉具有防止血管栓塞的作用,于是研制“成功”了銀杏葉片用來治療心臟病。在傳統(tǒng)中醫(yī)看來,這顯然是治“標”的辦法,根本達不到治“本”的目的。因為任何活血破瘀、疏通血管的藥物,都必須在真陽的作用下才能發(fā)揮效能,如果沒有元氣的作用,服用或注射藥物都是沒有意義的。道理很簡單,將一塊淤血放入盛有活血化淤藥物溶液的燒杯中,看看淤血是否被溶化,不就全都明白了嗎?
必須明白,任何破除淤血、擴充血管的藥物都是調(diào)動或激發(fā)元氣的藥物。在臨床實踐中,長期或過量服用破淤和疏通藥物,會使人感到虛弱無力,這是不爭的事實。而長期服用“速效救心丸”
或“丹參滴丸”之類的疏通心血管的藥物,只能使元氣逐漸消損,使心臟病逐漸加重。所以說,這些藥物只能作應(yīng)急使用,切不可長期服用,只有藥品商家以及與之狼狽為奸者,才希望患者長期大量使用。切記!
現(xiàn)在社會流行每年到醫(yī)療機構(gòu)疏通或稀釋一下血液,或經(jīng)常喝三七花,以達到健康的目的
另外,美國還制造出了人造心臟,雖然人造心臟的體積不斷縮小,已經(jīng)與人的心臟的大小幾乎相同,但植入人造心臟的患者的壽命都很短,還沒有超過100天的,而且,病人極容易患中風。這是因為心臟的動力來源于腎,換了心臟卻沒有增強腎氣,而且,人造心臟屬于人體異物,腎氣是不可能向人造心臟供應(yīng)動力的,腎氣與人造心臟不能交通(心腎相交),患者也就絕不可能活得長久,人造心臟的前途必然是渺茫的。
而接受心臟移植術(shù)的患者能夠?qū)勖娱L十幾年甚至更長,是因為被移植的心臟是人類的心臟,能夠與腎氣相交通,而且,新移植的心臟一定是健康的,所以,腎就不用提供大量的腎氣去補充虛弱的心氣,從而使較虛弱的腎臟功能得以恢復。雖然被移植的不是自己的心臟,也存在不同程度的排異反應(yīng),但總比金屬、塑料之類的硬性異物要強得多,這就是移植心臟患者能夠長期存活的原因。假如在心臟移植手術(shù)以后,患者能夠服用中醫(yī)“袪邪扶正”的藥物來恢復元氣,排異反應(yīng)必定會很快消除。
2突發(fā)心臟病的急救方法
應(yīng)該準備一個方便自己測量的血壓計,其作用就是在心臟病發(fā)作時判斷血壓高低,指導用藥。另外應(yīng)隨身攜帶硝酸甘油,還要準備阿司匹林、消心痛。
家里有心臟病人,防范心肌梗死突發(fā),要當作大事來抓。為以防萬一,需要做哪些準備呢?本報記者專訪了解放軍總醫(yī)院急診科副主任孟慶義教授,他提出了以下必備物品:
首先,應(yīng)該準備一個方便自己測量的血壓計,其作用就是在心臟病發(fā)作時判斷血壓高低,指導用藥。孟慶義說,心臟病發(fā)作時測血壓往往被大眾忽略,很多人一旦感覺心臟不舒服就服硝酸甘油。可是,硝酸甘油是擴張血管的藥物,有一定降血壓作用,如果病人此時血壓偏低,很有可能雪上加霜。
其次,需要準備幾種藥物:1.硝酸甘油或速效救心丸,最好放在一個24小時隨身攜帶的急救盒里;2.消心痛,這是因為硝酸甘油容易潮解、失效,預備一些消心痛有備無患,另外消心痛的降壓作用不如硝酸甘油強,藥效比較緩和,適合于血壓偏低的心肌梗死患者;3.阿司匹林,其作用就是在突發(fā)心肌梗死的時候,讓患者嚼服,有利于溶解血栓,疏通堵塞的血管。
最后,如果有條件的話,家中可以準備制氧裝置,如小氧氣瓶、氧立得等,能在心肌梗死急救中發(fā)揮一定作用。
犯病了一定要躺下
心臟不舒服,一定要平躺,即使在街上也要這樣做,千萬別硬撐。除了含硝酸甘油,還要嚼服300毫克阿司匹林。
“心臟感覺不舒服,一定要平躺下來,即時在街上也要這樣做,千萬不要硬撐?!苯夥跑娍傖t(yī)院急診科孟慶義教授強調(diào)。他痛心地說,這方面盡是血的教訓。曾有一位冠心病老人在街上騎車時感到劇烈胸痛,他停下來歇了歇,感覺稍微好些,就騎上車繼續(xù)走,結(jié)果沒走出多遠就摔在地上,從此再也沒有醒過來。
為什么必須躺下呢?孟慶義解釋說,人在坐位或站位時,心臟需要向更高處的頭部泵血,如果平躺,心臟就“省勁”多了,可以減少很多負擔。
孟慶義說,如果犯病時自己一個人在家,要立刻躺下,自己測量血壓,然后含服硝酸甘油或消心痛,并且嚼服300毫克的阿司匹林。之所以嚼服阿司匹林,是為了使其從舌下吸收,這樣發(fā)揮作用更快。并且,在自救的同時撥打120或999急救電話。如果是在街上,也要平躺著服藥,然后請路人幫助撥打急救電話。
有人說心臟病突發(fā)時咳嗽能救急,對此說法,孟慶義表示,醫(yī)學上的確有“咳嗽復蘇”一說,但它僅僅針對特定的幾種心律失常,如室性心動過速、極度心動過緩等,需要在醫(yī)生的指導下進行。而一般的心肌梗死患者,如果咳嗽,反而會增加耗氧量,加重心臟負擔,因此不應(yīng)提倡。
心跳停了,4分鐘內(nèi)趕緊救
如果病人“呼之不應(yīng),推之不醒”,基本可以判斷心跳停止,這時要立刻開始心肺復蘇。
時間就是生命,這句話在心臟病急救上可謂真理。中國每年有50萬新發(fā)的心肌梗死,大約每15秒就有1人因此死亡。如果及時采取復蘇措施,很多人能挽回生命。孟慶義教授指出,一般來說,復蘇開始時間越晚,復蘇成功率越低。如果心跳停止4—5分鐘后才開始進行復蘇,幸存的機會非常少;如果延遲至7—8分鐘,救活過來的幾率就更低。這就是“黃金4分鐘”說法的來源。
如何判斷病人心跳停止呢?一般來說,如果病人在運動后發(fā)病,或者以前有心臟病史,就要首先考慮是心臟病發(fā)作。如果病人“呼之不應(yīng),推之不醒”,基本可以判斷是心跳停了。這時候,就要立刻開始心肺復蘇。如果有2人以上在場,應(yīng)該一個人馬上實施心肺復蘇,另一人同時撥打急救電話;如果只有一個人在場,則應(yīng)先實施復蘇,再撥打電話。
心肺復蘇首先要開放氣道,應(yīng)將病人平放在硬板床上,地上也可以,頭部不要高于胸部,以利于血液流入容易缺氧的大腦。救助者一手推病人的額頭,另一手抬起病人下頜,使氣道保持暢通。一個人搶救時,僅做胸外按壓就可以了,按壓部位于雙乳頭連線的正中,按壓的頻率為每分鐘100次,每次使胸骨下陷3—5厘米。如果有兩個人在場,還可以配合進行人工呼吸,即一手捏住患者鼻子,緩慢地向患者口內(nèi)吹氣。
3心臟病的種類
專家談到,心臟病主要有以下7個種類,且不同心臟病之間癥狀與起因也各不相同。
心臟病的種類一 風濕性心瓣膜?。?/p>
也稱慢性風濕性心臟病,是指急性風濕性心臟炎后所遺留下來的以心臟各瓣膜病變?yōu)橹鞯囊环N心臟病。
心臟病的種類二 先天性心臟:
一些染色體異常的疾病常伴有先天性心臟病,家族遺傳史。
心臟病的種類三 冠心?。?/p>
抽煙及糖尿病、高血壓等導致血管硬化狹窄,使血流受阻,易使心肌缺氧而受損。勞累或精神緊張時出現(xiàn)胸骨后或心前區(qū)疼痛或緊縮樣疼痛;體力活動出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短;出現(xiàn)與運動有關(guān)的頭痛、牙痛、腿痛;飽餐、寒冷或看驚險片時胸痛、心悸;平臥時突然胸痛、心悸、呼吸困難;性生活或排便困難時出現(xiàn)心慌、胸悶等不適。
心臟病的種類四 高血壓心臟?。?/p>
動脈性高血壓會導致左心室肥大;肺高壓癥會導致右心室肥大。由于血壓長期升高,心臟的左心室泵血阻力上升,左心室長期處于超負荷狀態(tài),因代償而逐漸肥厚、擴張,心肌耗氧增加,心肌重量增加,但無相應(yīng)的供血增加。同時,高血壓損害冠狀動脈血管,發(fā)生粥樣硬化,使供應(yīng)心肌的血液減少。兩者聯(lián)合作用,會導致心律紊亂、心絞痛、心肌梗死、心力衰竭等。
心臟病的種類五 風濕性心臟?。?/p>
風濕性心瓣膜病也稱慢性風濕性心臟病,是指急性風濕性心臟炎后所遺留下來的以心臟各瓣膜病變?yōu)橹鞯囊环N心臟病。心悸氣短,活動后喘促、疲勞,乏力,咯血等左心功能不全。重者出現(xiàn)頭昏,心絞痛,心律失常,甚至暈厥,猝死。晚期出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咯血等左心功能不全癥狀,體征為主動瓣區(qū)聽到響亮粗糙的吹風樣收縮期雜音,向頸部傳導,并伴有收縮期震顫等。
心臟病的種類六 肺源性心臟?。?/p>
簡稱肺心病,是由于各種胸肺及支氣管病變而繼發(fā)的肺動脈高壓,最后導致以右室肥大為特點的心臟病。大多數(shù)肺心病是從慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫發(fā)展而來,少部分與支氣管哮喘、肺結(jié)核、支氣管擴張有關(guān)。肺源性心臟病常年存在,多于冬春季節(jié)并發(fā)呼吸道感染而導致呼吸衰竭和心力衰竭,病死率較高。
心臟病的種類七 心肌、心臟腫瘤及血管病變:
新陳代謝或荷爾蒙異常的心肌變化等,有時酗酒,藥物亦導致心肌變化。心臟腫瘤大多為良性腫瘤,以黏液瘤為最常見,原發(fā)性心臟惡性腫瘤很少見。血管病變包括高血壓引起之動脈瘤,以及其他免疫機能異常引起之血管病變等。
多見于老年性心臟病。
心臟疾病有很多,由于發(fā)生的部位和程度不同而分為各式各樣的類型。以上為心臟病的種類。我們了解到不同心臟病之間癥狀與起因也各不相同?;颊邞?yīng)根據(jù)自己的類型進行治療。
4心臟病的病因
1.先天性心臟病
心臟在胎兒期中發(fā)育異常所致,病變可累及心臟各組織。
2.后天性心臟病
出生后心臟受到外來或機體內(nèi)在因素作用而致病。如:冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、風濕性心臟病、高血壓性心臟病、肺源性心臟病、感染性心臟病、內(nèi)分泌性心臟病、血液病性心臟病、營養(yǎng)代謝性心臟病等。
5心臟病的檢查
1.侵入性檢查
主要有心導管檢查和與該檢查項結(jié)合進行的選擇性心血管造影,選擇性指示劑(包括溫度)稀釋曲線測定心排血量,心腔內(nèi)心電圖檢查、希氏束電圖檢查、心內(nèi)膜和外膜心電標測、心內(nèi)膜心肌活組織檢查以及心臟超聲顯像、心血管內(nèi)鏡檢查等。
這些檢查給患者帶來一些創(chuàng)傷,但可得到比較直接的診斷資料,診斷價值較大。
2.非侵入性檢查
包括各種類型的心電圖檢查、超聲心動圖、超聲多普勒血流圖檢查、實時心肌聲學造影、數(shù)字減影法心血管造影等。
這些檢查對患者無創(chuàng)傷性,故較易被接受,但得到的資料較間接,而隨著儀器性能和檢查技術(shù)的不斷更新和提高,其診斷價值也在迅速提高。