城鄉(xiāng)居民、靈活就業(yè)個(gè)人社保繳費(fèi)指南 自2017年1月1日起，河南省行政區(qū)域內(nèi)依法參加社會(huì)保險(xiǎn)的單位和個(gè)人應(yīng)當(dāng)繳納的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、傷保險(xiǎn)費(fèi)、失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)、生育保險(xiǎn)費(fèi)等社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，改由地方稅務(wù)機(jī)關(guān)統(tǒng)一征收。地方稅務(wù)機(jī)關(guān)依法履行社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)登記、申報(bào)征收等職責(zé)。 ● 靈活就業(yè)個(gè)人：包括無(wú)雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參保的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員。 ● 城鄉(xiāng)居民社會(huì)保險(xiǎn)：包含基本養(yǎng)老保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)。基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)中的原新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)部分自2017年4月1日起改由地方稅務(wù)機(jī)關(guān)統(tǒng)一征收 ▲繳費(fèi)登記▼ 靈活就業(yè)個(gè)人和城鄉(xiāng)居民，只需到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記，其繳費(fèi)登記由地方稅務(wù)機(jī)關(guān)通過(guò)與社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的信息交換自動(dòng)關(guān)聯(lián)完成，個(gè)人不用到地方稅務(wù)機(jī)關(guān)辦理繳費(fèi)登記。 2017年1月1日前已辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記的靈活就業(yè)個(gè)人和城鄉(xiāng)居民，其原有申報(bào)繳費(fèi)方式保持不變。 2017年1月1日起辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記的靈活就業(yè)個(gè)人和城鄉(xiāng)居民，采取網(wǎng)上申報(bào)繳費(fèi)、銀行代扣、銀行網(wǎng)點(diǎn)實(shí)時(shí)繳費(fèi)、自助終端繳費(fèi)等方式的，可在繳費(fèi)期內(nèi)每月25日前的任何一天申報(bào)繳費(fèi)；采取在地稅辦稅服務(wù)廳申報(bào)繳費(fèi)的，應(yīng)在繳費(fèi)期內(nèi)每月16日至25日申報(bào)繳費(fèi)。 ● 網(wǎng)上申報(bào)繳費(fèi) ① 登錄自然人社保費(fèi)網(wǎng)上申報(bào)平臺(tái) http://sbf.ha-l-tax.gov.cn ② 點(diǎn)擊“首次登錄申報(bào)注冊(cè)”，輸入手機(jī)號(hào)碼，獲取驗(yàn)證碼并進(jìn)行手機(jī)驗(yàn)證；輸人身份證號(hào)碼，核對(duì)繳費(fèi)人信息；錄入并確認(rèn)密碼。 短信驗(yàn)證支持中國(guó)移動(dòng)、中國(guó)聯(lián)通和中國(guó)電信手機(jī)用戶。 ③ 點(diǎn)擊“登錄申報(bào)”輸入身份證號(hào)碼、密碼、驗(yàn)證碼，進(jìn)入申報(bào)系統(tǒng)。 ④ 點(diǎn)擊“社保費(fèi)申報(bào)”。 ⑤ 點(diǎn)擊“繳費(fèi)”，繳費(fèi)人使用開(kāi)通網(wǎng)銀的銀行卡，進(jìn)行繳費(fèi)。 ⑥ 如申報(bào)錯(cuò)誤，可點(diǎn)擊“申報(bào)作廢”，重新進(jìn)行申報(bào)。如需查詢繳費(fèi)申報(bào)信息，可點(diǎn)擊“申報(bào)查詢”。 ● 銀行代扣 ① 繳費(fèi)人持居民身份證，可就近選擇到中國(guó)銀行、中國(guó)農(nóng)業(yè)銀行、中國(guó)工商銀行、中國(guó)建設(shè)銀行、中國(guó)交通銀行、中國(guó)郵政儲(chǔ)蓄銀行、河南省農(nóng)村信用社、恒豐銀行、中原銀行、光大銀行、鄭州銀行、洛陽(yáng)銀行等金融機(jī)構(gòu)的任一網(wǎng)點(diǎn)，簽訂社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)代扣協(xié)議。2017年1月1日前已簽訂社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)代扣協(xié)議的繳費(fèi)人，無(wú)需再次辦理。 ② 銀行根據(jù)協(xié)議規(guī)定，代扣繳費(fèi)人應(yīng)繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。 ● 銀行網(wǎng)點(diǎn)實(shí)時(shí)繳費(fèi) 繳費(fèi)人持居民身份證，到上述銀行任一網(wǎng)點(diǎn)進(jìn)行社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)實(shí)時(shí)繳費(fèi)，主要適用于繳費(fèi)人現(xiàn)金繳費(fèi)。 ● 自助辦費(fèi) ① 繳費(fèi)人持居民身份證，可到全省任一地稅辦稅服務(wù)廳，使用自助終端繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。 ②在自助終端上根據(jù)操作提示，驗(yàn)證居民有效身份證件，核對(duì)繳費(fèi)信息后，刷銀行卡完成繳費(fèi)。 ● 在地稅辦稅服務(wù)廳申報(bào)繳費(fèi) 繳費(fèi)人持居民身份證、銀行卡，可到全省任一地稅辦稅服務(wù)廳申報(bào)繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。
河南省城鄉(xiāng)居民醫(yī)保問(wèn)答
一、農(nóng)村居民和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保待遇一樣嗎？
2017年河南省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度統(tǒng)一為城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，農(nóng)村居民和城鎮(zhèn)居民享受統(tǒng)一的醫(yī)保待遇標(biāo)準(zhǔn)。
二、 哪些人可以享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇？
凡繳納了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的均可享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，費(fèi)用一年一繳，不繳不享受。
三、 城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障范圍是什么？
參保居民住院醫(yī)療費(fèi)用在醫(yī)保目錄范圍內(nèi)按標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷，一年內(nèi)最高報(bào)15萬(wàn)元。報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)如下：
四、 城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)費(fèi)用怎么報(bào)銷？
城鄉(xiāng)居民患大病花費(fèi)高額醫(yī)療費(fèi)用在基本醫(yī)保報(bào)銷后，還可以享受城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)待遇，自己負(fù)擔(dān)符合規(guī)定的住院費(fèi)用超過(guò)1.5萬(wàn)元以上按以下標(biāo)準(zhǔn)再給予報(bào)銷。
1.5萬(wàn)元一5萬(wàn)元（含5萬(wàn)元）部分報(bào)銷50%；
5萬(wàn)元一10萬(wàn)元（含10萬(wàn)元）部分報(bào)銷60%；
10萬(wàn)元以上部分報(bào)銷70%；
一年最高可報(bào)銷到40萬(wàn)元。
五、 哪些人能享受困難群眾大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)待遇？
凡是我省戶口，參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、且符合下列條件之一的，還能享受困難群眾大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
(1) 建檔立卡貧困人口；
(2) 特困人員救助供養(yǎng)對(duì)象；
(3) 城鄉(xiāng)低保戶；
(4) 困境兒童。
六、困難群眾大病補(bǔ)充醫(yī)療待遇標(biāo)準(zhǔn)是多少？
困難群眾住院除享受基本醫(yī)療費(fèi)、大病醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷，個(gè)人負(fù)擔(dān)符合規(guī)定的費(fèi)用超過(guò)3000元的，還按以下規(guī)定報(bào)銷：
3000—5000元（含5000元）部分按30%報(bào)銷；
5000-10000元（含10000元）部分按40%報(bào)銷；
10000— 15000元（含15000元）部分按50%報(bào)銷；
15000—50000元（含50000元）部分按80%報(bào)銷；
50000元以上部分按90%報(bào)銷，沒(méi)有封頂線。
七、城鄉(xiāng)居民住院醫(yī)療費(fèi)如何報(bào)銷？
(一） 在定點(diǎn)醫(yī)院住院的參保居民，從今年7月份開(kāi)始，出院結(jié)算時(shí)，只需交個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用，剩余部分由醫(yī)保報(bào)銷。7月份之前沒(méi)有在醫(yī)院直接報(bào)銷的，需攜帶發(fā)票和住院病歷等到縣（市、區(qū)）醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)大廳辦理報(bào)銷手續(xù)。
(二） 在非定點(diǎn)醫(yī)院住院的參保居民，出院結(jié)算時(shí)由個(gè)人全額墊付醫(yī)療費(fèi)用，然后持發(fā)票和住院病歷等到縣（市、區(qū)）醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)大廳辦理 城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、困難群眾大病補(bǔ)充保險(xiǎn)報(bào)銷手續(xù)。
八、城鄉(xiāng)居民如果患重特大疾病如何報(bào)銷？
城鄉(xiāng)居民如果患有以下43種重特大疾病，其中住院病種33種、門診病種10種，可以按規(guī)定享受我省城鄉(xiāng)居民重特大疾病醫(yī)療保障待遇。即在指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，按限價(jià)標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷，不設(shè)起付線；縣級(jí)、市級(jí)、省級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的報(bào)銷比例分別是80%、70%、65%；門診腹膜透析的報(bào)銷比例是85%，其他門診病種報(bào)銷比例是 80%。
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