除了免疫失調(diào)或者病毒造成的胰島細(xì)胞受損的1型糖尿病,妊娠相關(guān)激素引發(fā)的妊娠糖尿病,還有一些疾病導(dǎo)致的繼發(fā)糖尿病以外,93.7%的糖尿病都是由于不良生活習(xí)慣導(dǎo)致的2型糖尿病。俗話說遺傳基因就是子彈上膛,不良生活習(xí)慣就是子彈上了膛,雖然不良生活方式和總熱量超標(biāo)造成的糖尿病,經(jīng)常被叫做吃出來的病。并不意味著吃出來的病還能吃回去,但通過運動和飲食以及藥物控制,會把血糖保持在適宜范圍,不至于誘發(fā)糖尿病并發(fā)癥,終身和糖尿病和平共處,也算是“打敗了糖尿病”。
糖尿病飲食療法三大原則:
一、限制總熱量、
二、重“質(zhì)”均衡搭配
三、餐次平衡。
一、限制總熱量
人得了糖尿病,總想著吃什么食物能夠“降血糖”,其實沒有必要,那樣非常糾結(jié)。只要把血糖保持在正常水平或者接近正常水平即可,不要糾結(jié)不能吃什么。只要糾正以前的不良飲食習(xí)慣,開始健康飲食,適量運動即可。
糖尿病發(fā)病的最大誘因就是“吃太多”,糾正方法就是吃到七八分飽。在確保營養(yǎng)素(蛋白質(zhì)脂肪維生素礦物質(zhì)膳食纖維等)不缺乏的基礎(chǔ)上,適當(dāng)減低總能量供應(yīng),吃得不多不少剛剛好就最合適??偀崃勘葒彝扑]量降低200到600大卡因人而異,比如正常成年女性推薦量是1800大卡,糖尿病建議1200到1600大卡,正常男性推薦量2250大卡,糖尿病建議1400到1800大卡。
具體的計算公式。每日熱量需求=標(biāo)準(zhǔn)體重×活動強度
標(biāo)準(zhǔn)體重=身高(厘米)-105
攝入熱量的另一個條件是活動強度。每個人的工作性質(zhì)、運動喜好不同,每天所需要的能量也隨之改變。對成人而言,每天每千克體重大約需要25~30千卡的熱量。通常,體型胖的人和老年人多采用25千卡,體型瘦的人可以采用30千卡。重體力勞動者系數(shù)是35.
舉例:身高165厘米的辦公室員工,男,日常工作是坐在辦公桌前寫文書,體型超重。
標(biāo)準(zhǔn)體重165-105=60千克。即該患者標(biāo)準(zhǔn)體重為60千克。輕體力勞動者,每天每千克體重需要的能量級別為25~30千卡,體型超重男,選取較介于中間偏上的能量級別28千卡。
60×28=1680千卡。四舍五入按照1700大卡計算,
(女性選取25,乘積是1500大卡)
即使不胖的糖尿病患者也執(zhí)行這個標(biāo)準(zhǔn)計算卡路里。
男性選取1700千卡食物,一般分為三餐三點攝入比較好,血糖不會忽高忽低。
即三次正餐,每餐四百多大卡,三次加餐一共二百大卡(喝奶,吃一點水果,或者一點堅果,蔬菜都可以)
我今天的配餐用的是美國糖尿病餐盤,半盤蔬菜,80克藜麥雜豆雜糧飯,三文魚牛肉一共75克。配1000億活菌益生菌酸奶。總熱量468大卡。
餐盤的一半是新鮮蔬菜,低油少鹽,另外四分之一是全谷物主食,還有四分之一是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)類食物。一天兩杯奶制品。吃飯順序:先吃蔬菜,在胃里形成膳食纖維的往,延緩更多的脂肪、膽固醇和葡萄糖的吸收。再吃優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如瘦肉、魚豆制品,奶制品,豆制品水產(chǎn)海鮮等,喝點奶,最后吃一口主食,同時搭配四五口蔬菜,這樣可以把混合GI降低。比一下子上來吃一碗白米飯強。
這是藜麥大米小米豆類等混合的飯,一共80克熟重。差不多是一個小拳頭大小。
這是牛肉和三文魚成品熟重75克。
75克也就不到一個巴掌那么多,一個手掌心大小,這種肉類也別多吃,多吃后,多余的熱量也轉(zhuǎn)化為脂肪。
這一餐總熱量是468大卡,可以感受一下,真沒多少,很多人一采用飲食控制療法,就怕自己吃得少,餓死了,活著以為會餓一輩子。
其實比以前吃得少,脂肪感覺吃得不夠,就降低了瘦素的分泌,大腦中樞不適應(yīng)瘦素的減少,就拼命命令你多吃。只要你意志力堅強,想想多吃的后果糖尿病并發(fā)癥多么可怕,失明,鋸掉腳趾頭糖足,還有腎透析腎衰竭的致死。為了不得這些并發(fā)癥。一定要扛著,當(dāng)感覺餓的時候,可以吃點體積大熱量低的食物,比如小番茄,黃瓜,生菜。其實均衡搭配的食物并不屬于極低熱量極端膳食,營養(yǎng)素比如蛋白質(zhì)脂肪,維生素礦物質(zhì)基本可以滿足身體所需。一般經(jīng)過三個月到半年左右,大腦中樞和瘦素分泌建立新的平衡,就不那么餓了。也不會特別饞,經(jīng)常想吃東西了。
三餐基本都是這個比例和量化,三餐加起來1500大卡,再進行三次加餐,包括兩次100克水果,一次20克堅果。
全天控制在1700大卡以內(nèi)全天。
一般人不可能頓頓用食物秤,學(xué)會用拳頭和巴掌度量食物,再把它們放在一個盤子里,一目了然。一兩個月就會形成習(xí)慣。
以下全是100大卡的食物,大家感受一下。
水果用于加餐,一天兩次,每次100克。選擇GI小于55的
鈣要充足攝入。
戒煙戒酒,保持運動習(xí)慣,每天30到60分鐘運動,遵醫(yī)囑按時服藥。只要把血糖保持在正常水平或者接近正常水平,沒有嚴(yán)重的并發(fā)癥,糖尿病對于壽命的影響不大。