81.心肌梗死最先出現(xiàn)和最突出的癥狀是——?jiǎng)×倚赝础?/div>
82.急性心梗最常見并發(fā)癥是——心臟乳頭肌功能失調(diào)或斷裂。
83.心肌梗死后附壁血栓引起的腦血管疾病最常見的是——腦栓塞。
84.急性下壁ST段抬高型心肌梗死患者ST段抬高的導(dǎo)聯(lián)為——Ⅱ、Ⅲ、aVF。
85.心肌梗死心電圖特征性改變——寬而深的Q波,ST段抬高,T波倒置。
86.房顫三大特點(diǎn)——心音強(qiáng)弱不定,心室率絕對(duì)不規(guī)則,脈搏短絀。
87.心房顫動(dòng)時(shí)f波的頻率為——350~600次/分。
88.心室顫動(dòng)時(shí)電除顫的能量選擇應(yīng)為——單相波360J。
89.心室顫動(dòng)電除顫的正確方法是——非同步電除顫。
90.頭痛伴眩暈的疾病最可能是——椎-基底動(dòng)脈供血不足。
91.符合良性高血壓血管病變的是——細(xì)動(dòng)脈玻璃樣變性。
92.高血壓合并糖尿病患者,血壓應(yīng)控制在——130/80mmHg。
93.高血壓最嚴(yán)重的病變是——腦出血。
94.高血壓腦出血最常見的誘發(fā)因素為——情緒激動(dòng)或過度用力。
95.腦出血病人出現(xiàn)瞳孔不等大,昏迷加深,常可提示——顳葉鉤回疝。
96.小腦出血的常見表現(xiàn)——眩暈、頻繁嘔吐、頭痛、病變側(cè)共濟(jì)失調(diào)。
97.腦栓塞的常見表現(xiàn)——活動(dòng)中急驟發(fā)生癱瘓、偏身感覺障礙,伴短暫意識(shí)障礙。
98.腦梗死臨床表現(xiàn)中,不應(yīng)有的癥狀或體征——腦膜刺激征。
99.高血壓腦出血的好發(fā)部位是——基底節(jié)。
100.顱內(nèi)壓增高最客觀體征是——視乳頭水腫。
101.面頰部蝶形紅斑、盤狀紅斑見于——系統(tǒng)系紅斑狼瘡。
102.屬于吸氣性呼吸困難的是——喉異物。
103.代謝性酸中毒常見的呼吸是——深大呼吸。
104.胃內(nèi)儲(chǔ)血量達(dá)多少時(shí)出現(xiàn)嘔血——250~300ml。
105.引起慢性胃炎的主要致病因素是——幽門螺桿菌感染。
106.慢性胃炎最可靠的臨床診斷手段是——胃鏡檢查和胃粘膜活檢。
107.消化性潰瘍穿孔的診斷金標(biāo)準(zhǔn)——立位X線檢查。
108.胃潰瘍?cè)\斷最有意義檢查方法是——胃鏡。
109.胃潰瘍好發(fā)部位是——胃竇部小彎。
110.球后潰瘍多發(fā)生在——十二指腸降部。
全科醫(yī)療知識(shí)點(diǎn)(2)
111.空腹痛常見于——十二指腸球潰瘍。
112.餐后嘔吐見于——幽門梗阻。
113.最易發(fā)生幽門梗阻癥狀的潰瘍是——幽門管潰瘍。
114.消化性潰瘍最主要癥狀是——節(jié)律性上腹痛。
115.消化性潰瘍?cè)\斷中必須的檢查是 ——胃鏡。
116.上消化道出血首選的診斷方法是——急診胃鏡。
117.可出現(xiàn)柏油樣便的疾病是——十二指腸潰瘍出血。
118.肝硬化最常見的并發(fā)癥——上消化道出血。
119.我國(guó)肝硬化最常見病因是——病毒性肝炎。
120.呈蛙狀腹的大量腹水最多見于——肝硬化。
121.肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)為——腹水。
122.急性闌尾炎最主要的癥狀是——轉(zhuǎn)移性右下腹痛。
123.在我國(guó)急性胰腺炎的最常見病因是——膽道疾病。
124.急性胰腺炎最基本的治療方法是——禁食補(bǔ)液。
125.急性梗阻性化膿性膽管炎夏科三聯(lián)征是——腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸。
126.尿路感染最常見的細(xì)菌是——大腸桿菌。
127.腎盂腎炎最常見的感染途徑是——上行感染。
128.腎源性水腫的特點(diǎn)是——多從眼瞼顏面開始而遍及全身。
129.前列腺增生發(fā)生排尿困難的程度主要決定于——增生的部位。
130.男性充溢性尿失禁常見原因是——前列腺增生。
131.前列腺增生患者最重要的癥狀是——排尿困難。
132.少尿是指24小時(shí)尿量小于——400ml。
133.少尿伴腰痛、尿痛、尿量易改變,見于——尿路結(jié)石。
134.血尿與血紅蛋白尿的主要鑒別方法是——尿顯微鏡檢查。
135.血尿是指——尿中紅細(xì)胞增多,新鮮尿液沉渣鏡檢紅細(xì)胞≥3個(gè)/高倍視野。
136.對(duì)腎盂腎炎和膀胱炎鑒別有意義的尿液檢查是——有無白細(xì)胞管型。
137.前列腺增生患者最重要的癥狀是——排尿困難。
138.急性宮外孕的最主要癥狀是——突然腹痛。
139.異位妊娠常見的著床部位是——輸卵管。
140.輸卵管妊娠的發(fā)病部位最多見于——輸卵管壺腹部。
141.正常的陰道菌群中占優(yōu)勢(shì)的是——乳酸桿菌。
142.細(xì)菌性陰道病最常見的病原體是——加德納爾菌。
143.滴蟲陰道炎的典型白帶為——稀薄膿性黃色泡沫狀。
144.治療滴蟲陰道炎最常用的藥物是——甲硝唑。
145.缺鐵性貧血最常見的病因是——慢性失血。
146.血紅蛋白合成障礙見于的疾病是——缺鐵性貧血。
147.診斷缺鐵性貧血鐵減少期的敏感指標(biāo)是——血清鐵蛋白。
148.缺鐵性貧血的血象特點(diǎn)為——血紅蛋白比紅細(xì)胞減少明顯。
149.對(duì)缺鐵性貧血最有診斷意義的檢查是——骨髓鐵粒染色陰性。
150.缺鐵性貧血采用鐵劑治療,觀察療效最早的指標(biāo)是——網(wǎng)織紅細(xì)胞增高。
151.正常人消化道內(nèi)鐵吸收效率最高的部位是——十二指腸及空腸上部。
152.特發(fā)性血小板減少性紫癜治療首選——腎上腺糖皮質(zhì)激素。
153.引起甲亢最常見的原因是——彌漫性毒性甲狀腺腫。
154.一般認(rèn)為首選的抗甲狀腺藥物是——丙基硫氧嘧啶(PIU)。
155.抗甲狀腺藥物的主要作用是——抑制甲狀腺激素合成。
156.糖尿病的實(shí)驗(yàn)室檢查特征為——血葡萄糖增高。
157.糖尿病病人最基礎(chǔ)的治療措施——飲食治療。
158.糖尿病最常見的死亡原因——心腦血管疾病。
159.糖尿病最常見的神經(jīng)病變是——周圍神經(jīng)炎。
160.呼吸中有爛蘋果味見于——糖尿病酮癥酸中毒。
161.反映糖尿病病情控制的指標(biāo)是——空腹及餐后2小時(shí)血糖。
162.引起低血糖危險(xiǎn)性最大的口服降糖藥是——格列本脲。
163.短暫性腦缺血發(fā)作(TIA),出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀及體征,完全恢復(fù)最長(zhǎng)應(yīng)在——24小時(shí)內(nèi)。
164.癥狀性癲癇是指——腦部有病損或代謝異常的癲癇。
165.繼發(fā)性癲癇的臨床特征是——由其他疾病引起。
166.屬于精神分裂癥陽性癥狀的是——思維散漫。
167.屬于椎動(dòng)脈型頸椎病臨床表現(xiàn)的是——猝倒。
168.脊髓型頸椎病最重要的診斷依據(jù)為——四肢麻木、無力,病理反射(+)。
169.椎動(dòng)脈型頸椎病因腦血供不足可出現(xiàn)——眩暈.視覺障礙。
170.肩關(guān)節(jié)周圍炎的好發(fā)年齡是——50歲左右。
171.肩周炎的臨床特點(diǎn)為——活動(dòng)時(shí)疼痛、功能受限。
172.有晨僵的是——類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。
173.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常見累及的關(guān)節(jié)是——四肢小關(guān)節(jié)。
174.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不常累及的關(guān)節(jié)是——遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)。
175.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常見的關(guān)節(jié)表現(xiàn)是——對(duì)稱性近端指間、掌指和腕關(guān)節(jié)持續(xù)性腫痛。
176.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要病理改變是——關(guān)節(jié)滑膜炎、血管翳形成、造成軟骨、骨侵蝕破壞。
177.骨關(guān)節(jié)炎的主要病變是——關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生。
178.屬于骨關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的畸形變是——方形手。
179.骨折與脫位共有的特征性表現(xiàn)是——畸形。
180.“餐叉”畸形見于——橈骨下端骨折。
181.肱骨中段骨折,最容易損傷的神經(jīng)是——橈神經(jīng)。
182.脛骨易發(fā)生骨折的部位是——橫切面三棱形與四邊形移行部位。
183.脛骨中1/3骨折,最容易發(fā)生的并發(fā)癥是——骨筋膜室綜合征。
184.易發(fā)生延遲愈合的是——脛骨下1/3骨折。
185.易發(fā)生缺血性壞死的骨折是——股骨頸骨折。
186.最易發(fā)生脫位的關(guān)節(jié)是——肩關(guān)節(jié)。
187.易發(fā)生休克的骨折是——骨盆骨折。
188.易發(fā)生神經(jīng)和血管損傷的骨折是——肱骨髁上骨折。
189.肘關(guān)節(jié)脫位的特有體征——肘后三角關(guān)系異常。
190.肩關(guān)節(jié)脫位時(shí),肱骨頭最容易脫出的方向是——前方。
191.嬰兒期持續(xù)性青紫,見于——法洛四聯(lián)癥。
192.左向右分流型的先心病是——?jiǎng)用}導(dǎo)管未閉。
193.法洛四聯(lián)癥患者青紫的程度主要取決于——肺動(dòng)脈狹窄的程度。
194.室間隔缺損的主要雜音是——第4肋間IV級(jí)粗糙的收縮期雜音。
195.房間隔缺損X線檢查表現(xiàn)為——右房右室大。
196.小兒腹瀉發(fā)病率高的年齡組是——6月~2 歲。
197.口服補(bǔ)液鹽(ORS)使用范圍是——輕、中度脫水。
198.輕型和重型腹瀉的主要區(qū)別點(diǎn)是——水電解質(zhì)紊亂。
199.維生素D缺乏性佝僂病活動(dòng)早期的臨床表現(xiàn)是——神經(jīng)、精神癥狀。
200.維生素D缺乏性佝僂病后遺癥期的臨床特征是——骨骼畸形。
201.維生素D缺乏性佝僂病最早出現(xiàn)的骨骼改變是——顱骨軟化。
202.維生素D缺乏病可靠的早期診斷指標(biāo)是——血l,25-(OH)2-D3降低。
203.新生兒病理性黃疸的特點(diǎn)是——生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸。
204.新生兒生理性黃疸的特點(diǎn)是——血清膽紅素<221μmol/L。
205.典型麻疹的出疹順序是——先額部、面部,后軀干、四肢。
206.典型麻疹的出疹時(shí)間與發(fā)熱的關(guān)系是——發(fā)熱3~4天出疹,出疹時(shí)熱更高。
207.風(fēng)疹的典型臨床表現(xiàn)是——頸后、枕后、耳后淋巴結(jié)腫痛。
208.幼兒急疹出疹時(shí)間是——退熱后出疹。
209.水痘最常見的并發(fā)癥是——皮膚感染。
210.屬于DNA病毒的肝炎病毒是——HBV。
211.預(yù)防乙型肝炎最有效的措施是——接種乙肝疫苗。
212.流行性腦脊髓膜炎的主要傳播途徑是——經(jīng)呼吸道傳播。
213.流行性腦脊髓膜炎流行期間,最重要的傳染源是——帶菌者。
214.普通型流腦臨床特征性體征是皮膚——瘀點(diǎn)或瘀斑。
215.丹毒是指——皮膚及其網(wǎng)狀淋巴管的急性炎癥。
216.急性蜂窩織炎最主要的致病菌是——溶血性鏈球菌。
217.急性乳腺炎最常見的致病菌是——金黃色葡萄球菌。
218.急性乳腺炎最常發(fā)生在產(chǎn)后——1個(gè)月。
219.乳房后膿腫切開引流最好采用——乳房下緣弧形切口。
220.相鄰多個(gè)毛囊及其周圍組織的急性化膿性感染稱為——癰。
全科醫(yī)療知識(shí)點(diǎn)(3)
221.單個(gè)毛囊及其周圍組織的急性細(xì)菌性化膿性炎癥稱為——癤。
222.上唇部癤或癰的主要危險(xiǎn)是導(dǎo)致——海綿竇靜脈炎。
223.我國(guó)女性中居首位的性傳播疾病是——淋病。
224.三期梅毒的特征病變是——樹膠樣腫。
225.可通過母嬰傳播的傳染病是——艾滋病。
226.艾滋病患者肺部機(jī)會(huì)性感染最常見的病原體是——肺孢子蟲。
227.鑒別腹股溝直疝與斜疝最重要的體征是——回納疝塊后壓住內(nèi)環(huán),腹壓增加后是否再次脫出。
228.臨床上老年男性最常見的腹外疝是——腹股溝直疝。
229.嵌頓疝與絞窄疝的鑒別要點(diǎn)是——有無血循環(huán)障礙。
230.內(nèi)痔的早期癥狀是——排便時(shí)出血。
231.鉤蟲病最主要的癥狀為——貧血。
232.破傷風(fēng)是——毒血癥。
233.破傷風(fēng)病人典型的癥狀是在肌緊張性收縮的基礎(chǔ)上,發(fā)生陣發(fā)性肌肉強(qiáng)烈痙攣,通常最先受影響的肌群是——咀嚼肌。
234.注射破傷風(fēng)抗毒素(TAT)的目的是——對(duì)可疑或確診的破傷風(fēng)患者進(jìn)行緊急預(yù)防或治療。
235.頭癬的皮疹為圓形碟狀癬痂,中央微凹,界限明顯,伴有難聞的鼠臭味,屬于——黃癬。
236.早期中心型肺癌的常見癥狀是——咳嗽、血痰。
237.肺癌普査首選的檢查方法是——胸部X線片。
238.肺癌最常見的轉(zhuǎn)移部位是——腦。
239.早期食管癌的癥狀是——進(jìn)食梗噎。
240.食管癌最常見的發(fā)生部位是——胸中段。
241.胃癌的發(fā)生部位,最多見于——胃竇部。
242.右側(cè)結(jié)腸癌最多見的大體形態(tài)是——腫塊型。
243.可作為大腸癌高危人群的初篩檢查方法是——CEA測(cè)定。
244.乳癌最多發(fā)的部位在乳房的——外上象限。
245.惡性程度最高的乳癌類型是——炎性乳癌。
246.子宮頸癌最早出現(xiàn)的癥狀是——接觸性出血。
247.宮頸鱗癌起源于——宮頸外口鱗狀上皮與柱狀上皮交界處。
248.與宮頸癌的發(fā)生密切相關(guān)的病原體是——人乳頭瘤病毒。
249.普査宮頸癌時(shí),最有實(shí)用價(jià)值的檢查方法是——宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢査。
250.乳腺癌患者乳腺皮膚出現(xiàn)“酒窩征”的原因是——腫瘤侵犯了Coopa韌帶。
251.55歲女性,突然咳嗽、咳黃痰伴發(fā)熱。最可能的疾病是——急性支氣管炎。
252.26歲男性,運(yùn)動(dòng)中突然右側(cè)胸痛、胸悶,氣急。最可能的疾病是——?dú)庑亍?/div>
253.發(fā)熱伴刺激性咳嗽,右側(cè)胸痛。最可能的疾病是——胸膜炎。
254.突發(fā)性腹部絞痛出現(xiàn)鏡下血尿應(yīng)考慮——泌尿系結(jié)石。
255.嘔吐伴腹痛,停止排氣、排便常見的疾病是——腸梗阻。
256.陣發(fā)性腹痛伴有臘腸樣腹塊及果醬便應(yīng)考慮的疾病是——腸套疊。
257.驚厥伴瞳孔擴(kuò)大文.都教 育與舌咬傷常見的疾病是——癲癇大發(fā)作。
258.手足皮膚呈大片狀脫皮,且無色素沉著的發(fā)疹性疾病是——猩紅熱。
259.感染性休克的常見病原體為——革蘭陰性細(xì)菌。
260.外科治療低血容量休克的基本措施是補(bǔ)充血容量,一般宜首選——平衡鹽溶液。
261.單人心肺復(fù)蘇時(shí),胸外心臟擠壓與人工呼吸的正確操作是——心臟按壓30次,口對(duì)口人工呼吸2次。
262.成人心肺復(fù)蘇搶救時(shí)胸外按壓與人工呼吸通氣的比例是——30∶2。
263.胸外按壓正確的部位是——胸骨下半部。
264.心室顫動(dòng)電除顫應(yīng)首選直流電——360J非同步除顫。
265.搶救由心室顫動(dòng)引起的心臟驟停時(shí),最有效的方法是——非同步電擊復(fù)律。
266.頭部外傷后,最常捫及頭皮下波動(dòng)的是——帽狀腱膜下血腫。
267.一般頭皮裂傷清創(chuàng)的時(shí)限不應(yīng)超過——24小時(shí)。
268.腦干病損時(shí)癱瘓的特點(diǎn)——交叉性癱。
269.顱底骨折通常的診斷依據(jù)是——腦脊液鼻、耳漏。
270.開放性顱腦損傷特有的臨床表現(xiàn)是——腦脊液漏。
271.診斷顱蓋部的線形骨折主要靠——X線攝片。
272.腹部空腔臟器破裂最主要的臨床表現(xiàn)是——腹膜刺激征。
273.腹部閉合性損傷中最易損傷的實(shí)質(zhì)性器官是——脾臟。
274.腹部損傷患者觀察期間,按常規(guī)要求,每次檢查腹部的間隔時(shí)間為——30分鐘。
275.腹部閉合性損傷合并休克的處理原則是——積極抗休克同時(shí)剖腹探査。
276.有機(jī)磷農(nóng)藥生產(chǎn)或使用過程中,導(dǎo)致人體中毒的主要途徑是——皮膚。
277.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒,屬于煙堿樣癥狀的是——肌纖維顫動(dòng),肌肉強(qiáng)直性痙攣。
278.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒,屬于毒蕈堿樣作用的是——支氣管平滑肌痙攣。
279.一氧化碳中毒時(shí),最容易損害的器官或組織是——腦。
280.CO中毒的發(fā)病機(jī)制為——形成COHb。
281.中暑患者急救的程序依次是——體外降溫—體內(nèi)降溫—藥物降溫
282.百草枯中毒時(shí)洗胃首選——清水。
283.電擊傷主要損害——心臟。
284.燒傷急救的首要處理是——滅“火”。
285.燒傷深度達(dá)表皮生發(fā)層與真皮乳頭層的是——淺Ⅱ°。
286.深Ⅱ燒傷,若無感染等并發(fā)癥,通常愈合時(shí)間為——3~4周。
287.被狗咬傷后,注射狂犬疫苗的時(shí)間分別是——傷后第1、3、7、14、28日各注射一劑,共5劑。
288.正常兒童突然發(fā)生咳嗽和哮鳴,胸部X線示吸氣和呼氣相膈肌矛盾運(yùn)動(dòng)或縱隔移位,首先考慮——?dú)夤墚愇铩?/div>
289.患者,女性,23歲,發(fā)熱38.5°C ,咳嗽,咳黃痰一周,左下肺聞及濕性啰音。該患者可能的診斷是——肺炎。
290.男性,青年,消瘦,在彎腰搬一重物時(shí)突發(fā)胸痛、氣短,考慮——急性自發(fā)性氣胸。
291.男,20歲。突發(fā)右側(cè)胸痛伴氣短1天人院。體檢示右胸叩診呈鼓音,該患者最可能出現(xiàn)的胸部X線片表現(xiàn)是——?dú)庑亍?/div>
292.患者,女性,60歲,慢性乙肝20余年,進(jìn)食炸魚后突發(fā)嘔血和黑糞,此病人嘔血的原因可能是——食管胃底靜脈曲張破裂出血。
293.男,45歲,反復(fù)出現(xiàn)胸骨后燒灼樣痛,多在餐后出現(xiàn),該患者最可能的診斷是——反流性食管炎。
294.男性,50歲,晨起打球突然上腹劇痛半小時(shí)來診,查體血壓90/60mmHg,病人前屈位,全腹肌緊張板樣,壓痛(+),反跳痛(+)。該患者最可能的診斷為——消化道穿孔。
295.患者暴食后突然發(fā)生上腹持續(xù)疼痛,惡心,嘔吐,發(fā)熱。檢查:腹部較軟,有壓痛,反跳痛不明顯,血清淀粉酶增高。其診斷是——急性胰腺炎。
296.患者,男性,56歲,晨練時(shí)猝倒,神志喪失,判斷其心跳停止的指標(biāo)是——大動(dòng)脈搏動(dòng)消失。
297.患者,女性,28歲,3天來惡心,腰痛,下腹痛,尿頻,尿急,排尿痛,發(fā)熱,體溫38°C。該患者最可能的診斷是——泌尿系感染。
298.婦女,54歲。白帶增多,均勻稀薄,有臭味,陰道粘膜無明顯充血,陰道pH值5。最可能的診斷是——細(xì)菌性陰道病。
299.某女性患者RBC為2.8×1012/L,Hb 70g/L,主訴月經(jīng)過多,可判斷貧血類型為——缺鐵性貧血。
300.女性,30歲,心悸.月經(jīng)失調(diào)2個(gè)月。甲狀腺Ⅰ度腫大,可聞及血管雜音,心律不齊,呈房顫律。最可能的診斷是——甲狀腺功能亢進(jìn)癥。
301.男性,46歲,體型肥胖,空腹血糖7.8mmol/L,餐后血糖12.1 mmol/L,如需選用藥物控制血糖,首選——二甲雙胍。
302.女性,67歲,糖尿病胰島素治療中,中午未進(jìn)午餐,下午感乏力、心慌、出冷汗,最有可能的診斷是——低血糖。
303.27歲的糖尿病患者,極度消瘦,曾有過文 都教.育酮癥酸中毒病史,血糖波動(dòng)大。治療應(yīng)首選——飲食療法+短效胰島素。
304.女,20歲。1型糖尿病患者,出現(xiàn)惡心,厭食2天,神志不清1小時(shí)。査體:面色潮紅,呼吸深快,意識(shí)障礙。最可能的診斷是——糖尿病酮癥酸中毒。
305.一個(gè)頭痛、顱內(nèi)壓增高的病人,做腰椎穿刺放腦脊液后,突然呼吸停止,這是因?yàn)檎T發(fā)了——枕骨大孔疝。
306.女,62歲。突然頭痛、惡心嘔吐,左側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)障礙3小時(shí)。頭顱CT示右側(cè)額葉高密度灶。最可能的診斷是——腦出血。
307.男,20歲。近半年來常無誘因出現(xiàn)短暫意識(shí)喪失,伴左上肢節(jié)律性抽動(dòng)及口角抽動(dòng),持續(xù)數(shù)分鐘。最可能的癲癇類型是——復(fù)雜部分性發(fā)作。
308.男,56歲。頸肩痛1個(gè)月,并向右手放射,右手拇指痛覺減弱,肱二頭肌肌力弱。初步診斷是——頸椎病。
309.男性,50歲。平時(shí)常有頭痛頭暈,視物模糊,轉(zhuǎn)頭時(shí)突然跌倒。經(jīng)檢査臨床診斷為頸椎病,其最可能的類型是——椎動(dòng)脈型。
310.女,50歲。掌指和腕關(guān)節(jié)反復(fù)腫痛2年余,近1個(gè)月病情加重,晨起時(shí)出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬,活動(dòng)后可緩解。首先考慮的診斷是——類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。
311.女性,32歲。發(fā)熱、多關(guān)節(jié)腫痛、雙側(cè)胸腔積液、尿蛋白(+)半年,實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)ANA(+),抗SSA(+)抗Sm(+)。最可能的診斷是——系統(tǒng)性紅斑狼瘡。
312.女,75歲。摔倒時(shí)右手撐地,腕部疼痛、腫脹。查體:右腕部呈“槍刺刀”畸形。最可能的診斷是——Colles骨折。
313.女,58歲。摔倒左手掌背部著地,左腕部腫脹、疼痛。X線顯示橈骨遠(yuǎn)端向掌側(cè)、橈側(cè)移位。最可能的診斷是——Smith骨折。
314.男,70歲,走路摔倒后疼痛,不能行走。檢査:右側(cè)下肢縮短,外旋畸形,其臨床診斷可能是——股骨頸骨折。
315.男性,35歲。因車禍右小腿受傷,經(jīng)拍X線片診斷為右脛骨中下1/3交界處斜形骨折。其易發(fā)生——延遲愈合或不愈合。
316.男,25歲,高處墜地,現(xiàn)場(chǎng)見:患者清醒,胸10~11壓痛,劍突以下感覺運(yùn)動(dòng)障礙,最恰當(dāng)?shù)募本劝徇\(yùn)是——病人平臥木板搬運(yùn)。
317.中年男性,右上肢外展?fàn)坷瓊?患肩疼痛,以健手托患側(cè)前臂。檢查患側(cè)方肩,杜加征陽性。其可能的診斷是——肩關(guān)節(jié)脫位。
318.血流動(dòng)力學(xué)改變示左心房、右心房、肺循環(huán)、右心室血量增多,而左心室、體循環(huán)血量減少的先天性心臟病可能是——房間隔缺損。
319.8歲患兒。胸骨左緣第3~4肋間聽到響亮而粗糙的收縮期雜音,應(yīng)考慮為——室間隔缺損。
320.男性,9歲。胸骨左緣第2肋間聽到連續(xù)性雜音。首先應(yīng)考慮——?jiǎng)用}導(dǎo)管未閉。
321.患兒,5個(gè)月,因腹瀉3天入院,稀水樣便,尿少,哭時(shí)淚少,皮下脂肪0.3mm,足稍涼,該病脫水的程度及性質(zhì)是——中度脫水,低滲性。
322.夏季,3歲小兒突然高熱,體溫40℃,驚厥1次。體檢:神清、面色紅、咽紅、心、肺、腹(-),神經(jīng)系統(tǒng)未見異常,最可能的診斷是——高熱驚厥。
323.1歲半男孩,高熱3天。體溫髙達(dá)39℃,第4天熱退,皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹,以軀干、頸部及上肢為多。最可能的診斷是——幼兒急疹。
324.男,70歲,經(jīng)腹股溝三角突出,半球形文 都教 育包塊,易還納,未進(jìn)入陰囊,不透光,主要考慮為——直疝。
325.男性,70歲。足刺傷10日,頭痛、乏力、張口困難及頸項(xiàng)強(qiáng)直,傷口紅腫。臨床診斷為——破傷風(fēng)。
326.患者,女,56歲,痰中帶血絲,X線下有毛刺狀陰影,高度懷疑肺癌,肺癌中惡性度最高的是——腺癌。
327.男,60歲。進(jìn)食梗噎、燒灼感2個(gè)月。食管鋇餐造影檢查見:食管下段粘膜紊亂、斷裂,管壁僵硬。應(yīng)該考慮——食管癌。
328.女性,45歲,膽囊結(jié)石5年,曾膽絞痛發(fā)作3次,B超示膽囊結(jié)石5枚,直徑1~2cm,首選的治療方法是——膽囊切除。
329.女,54歲。有膽囊結(jié)石病史8年。上腹劇痛2天,向腰部放射,伴惡心、嘔吐,血淀粉酶升高2倍,最有價(jià)值的檢查是——腹部CT。
330.男,68歲。大便帶血6個(gè)月,體重下降4kg,既往有內(nèi)痔病史。對(duì)明確診斷最有意義的檢査是——結(jié)腸鏡。
331.男,35歲。從高處跳下后,雙下肢頓時(shí)感到無力。在急診室骨科首先做的影像學(xué)檢查是——X線。
332.男性,48歲,血壓160/100mmHg,空腹血糖8.2mmol/L,尿蛋白(-)。該患者降壓應(yīng)首選——血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。
333.男,25歲,反復(fù)上腹痛、返酸4年。胃鏡檢查示十二指腸球部潰瘍,尿素酶試驗(yàn)陽性,治療方案首選抑酸劑加——兩種有效抗生素。
334.患兒,女,1歲。高熱3小時(shí),體溫39℃,驚厥1次,為全身性發(fā)作。為控制驚厥首選的藥物及用藥方法是——靜脈注射地西泮。
335.患者,男,15歲。足部刺傷2小時(shí),已接受計(jì)劃性混合疫苗注射。為預(yù)防破傷風(fēng),最重要的正確的處置是——注射破傷風(fēng)類毒素0.5ml。
336.男,40歲。右大腿擠壓傷后發(fā)生化膿性感染10天,觀察中血壓下降至80/60mmHg,脈細(xì)速。其擴(kuò)容治療應(yīng)首選——平衡鹽溶液。
337.初孕婦,26歲。妊娠33周,用胰島素治療糖尿病,今晨5時(shí)驚醒,心慌、出汗。此時(shí)最有效的處理措施是——進(jìn)食。
338.女性,22歲??诜辉斵r(nóng)藥60ml后,嘔吐,流涎,走路不穩(wěn),視物模糊,呼吸困難,口中有大蒜樣氣味。最重要的實(shí)驗(yàn)室檢査是——血液膽堿酯酶活力。
339.某家庭4人在緊閉門窗的室內(nèi)圍著碳火爐吃火鍋后不久,均出現(xiàn)頭痛、頭暈、乏力等癥狀,隨后口唇呈櫻桃紅,多汗、意識(shí)模糊。最可能的原因是—— 一氧化碳中毒。
340.男,40歲,慢性膀胱刺激癥狀,伴排尿困難及尿流中斷,改變體位后可繼續(xù)排尿,應(yīng)首先考慮——膀胱結(jié)石。
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