年底了，又到了突擊采購(gòu)的時(shí)候，尤其是醫(yī)療器械采購(gòu)增多。那么醫(yī)院是如何采購(gòu)醫(yī)療器械?近日，醫(yī)米調(diào)研在醫(yī)生站APP上，以線上調(diào)研的方式，20天內(nèi)收到3665名醫(yī)生的回復(fù)。完成了本次《醫(yī)院藥品器械采購(gòu)管理調(diào)研報(bào)告》。
隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)療設(shè)備在疾病診斷和治療過(guò)程中發(fā)揮著越來(lái)越重要的作用。要想在眾多的品牌中篩選出“最優(yōu)者”，需要采購(gòu)人員多方獲取醫(yī)療設(shè)備信息以作比較。據(jù)調(diào)研顯示，銷(xiāo)售人員介紹和網(wǎng)絡(luò)渠道是最常用的醫(yī)療設(shè)備信息獲取方式。而相比于其他醫(yī)院，行業(yè)展銷(xiāo)會(huì)在公立三級(jí)醫(yī)院較為常見(jiàn)。
醫(yī)院設(shè)備物資處工作人員最常通過(guò)網(wǎng)絡(luò)渠道來(lái)醫(yī)療設(shè)備信息，而臨床科室主任最常用的醫(yī)療設(shè)備信息獲取渠道是銷(xiāo)售人員介紹。
目前，我國(guó)法律法規(guī)所規(guī)定的現(xiàn)有的采購(gòu)方式主要有公開(kāi)招標(biāo)、邀請(qǐng)招標(biāo)、競(jìng)爭(zhēng)性談判、詢價(jià)采購(gòu)、政府采購(gòu)、單一來(lái)源采購(gòu)以及現(xiàn)場(chǎng)議價(jià)采購(gòu)等。調(diào)研顯示，大部分醫(yī)生對(duì)我國(guó)現(xiàn)有醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)不夠了解，其中，醫(yī)院設(shè)備物資處工作人員的了解程度最高。
常用的采購(gòu)方式都有哪些?
調(diào)研中，有39.3%的受訪者選擇了公開(kāi)招標(biāo)采購(gòu)，遠(yuǎn)高于其他采購(gòu)方式。公開(kāi)招標(biāo)采購(gòu)作為具有標(biāo)準(zhǔn)的國(guó)家招投標(biāo)管控流程的采購(gòu)方式，信息公開(kāi)程度高，投標(biāo)供應(yīng)商多，可充分競(jìng)爭(zhēng)，同時(shí)，采購(gòu)人員責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)小，內(nèi)外部審計(jì)認(rèn)可度較高。
① 公開(kāi)招標(biāo)采購(gòu)：采購(gòu)計(jì)劃公開(kāi)，凡符合投標(biāo)條件的生產(chǎn)廠商都可投標(biāo)
② 邀請(qǐng)招標(biāo)采購(gòu)：以投標(biāo)邀請(qǐng)書(shū)的方式邀請(qǐng)5個(gè)以上特定供應(yīng)商投標(biāo)
③ 競(jìng)爭(zhēng)性談判采購(gòu)：直接邀請(qǐng)3家以上的供應(yīng)商談判，允許二次報(bào)價(jià)
④ 詢價(jià)采購(gòu)：招標(biāo)信息不公開(kāi)，采購(gòu)方詢3家供應(yīng)商價(jià)格，一次性確定簽約人
⑤ 現(xiàn)場(chǎng)議價(jià)采購(gòu)：在展覽會(huì)或博覽會(huì)上就地與廠商進(jìn)行采購(gòu)談判
⑥ 單一來(lái)源采購(gòu)：采購(gòu)部門(mén)向唯一供應(yīng)商談判購(gòu)買(mǎi)
公開(kāi)招標(biāo)采購(gòu)是公立三級(jí)醫(yī)院/二級(jí)醫(yī)院最常采用的醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)方式，而對(duì)于民營(yíng)醫(yī)院而言，招標(biāo)信息不公開(kāi)的詢價(jià)采購(gòu)方式獲得最高的選擇率。詢價(jià)采購(gòu)能貨比三家后快速做出決定，效率高，但是采購(gòu)人員責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)也比較大。
公開(kāi)招標(biāo)的優(yōu)勢(shì)
對(duì)于公開(kāi)招標(biāo)，超過(guò)一半的醫(yī)生認(rèn)為是“減少暗箱操作”，將近一半的醫(yī)生認(rèn)為能夠“將醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)納入法治軌道”和“擴(kuò)大設(shè)備選擇范圍”。除了以上優(yōu)點(diǎn)之外，公開(kāi)招標(biāo)也同樣存在周期長(zhǎng)、效率低等不足之處。
醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)所存在的問(wèn)題
醫(yī)學(xué)裝備部門(mén)在醫(yī)療設(shè)備的采購(gòu)工作中不僅要建立完善的制度和流程規(guī)范，更需要通過(guò)采購(gòu)管理工作，不斷提高工作的效率和質(zhì)量。調(diào)研顯示，“招標(biāo)人員不專(zhuān)業(yè)”是目前醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)工作存在的最普遍的問(wèn)題，其次是“采購(gòu)周期長(zhǎng)、效率低”和“采購(gòu)程序不規(guī)范” 。
進(jìn)一步分析發(fā)現(xiàn)，公立三級(jí)/二級(jí)醫(yī)院的醫(yī)生對(duì)醫(yī)院在醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)方面的“不滿”主要集中在采購(gòu)周期長(zhǎng)、效率低和招標(biāo)人員不專(zhuān)業(yè)兩方面。而民營(yíng)醫(yī)院的醫(yī)生則認(rèn)為采購(gòu)程序不規(guī)范和招標(biāo)人員不專(zhuān)業(yè)是醫(yī)院在醫(yī)療設(shè)備采購(gòu)方面存在的最主要問(wèn)題。
進(jìn)口和國(guó)產(chǎn)設(shè)備，誰(shuí)更受醫(yī)院青睞
“您所在科室的醫(yī)療設(shè)備更多的是進(jìn)口產(chǎn)品還是國(guó)產(chǎn)產(chǎn)品?”對(duì)此問(wèn)題，近一半醫(yī)生選擇了國(guó)產(chǎn)占比較多。但是我國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)以生產(chǎn)非高端產(chǎn)品為主，高端產(chǎn)品則由于技術(shù)、資金和回報(bào)期漫長(zhǎng)等問(wèn)題，發(fā)展緩慢。盡管?chē)?guó)家衛(wèi)生計(jì)生委已經(jīng)啟動(dòng)優(yōu)秀國(guó)產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備遴選工作，以推進(jìn)國(guó)產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備發(fā)展與應(yīng)用，但是在國(guó)內(nèi)三甲醫(yī)院，國(guó)產(chǎn)的高端醫(yī)療器械產(chǎn)品占有率不高，本次調(diào)研也證明了一點(diǎn)，在公立三級(jí)醫(yī)院中，醫(yī)療設(shè)備進(jìn)口居多。
要實(shí)現(xiàn)進(jìn)口產(chǎn)品替代，國(guó)內(nèi)醫(yī)療設(shè)備生產(chǎn)企業(yè)還需要迎接很多挑戰(zhàn)。
由于我國(guó)醫(yī)療設(shè)備，尤其是高端設(shè)備，生產(chǎn)起步晚于國(guó)外，在技術(shù)成熟度、售后服務(wù)等方面與國(guó)外存在一定差距。而且由于很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)從一開(kāi)始就是用國(guó)外醫(yī)療設(shè)備，形成慣性，導(dǎo)致大多數(shù)機(jī)構(gòu)對(duì)國(guó)產(chǎn)設(shè)備認(rèn)可度較低，尤其是在高精尖設(shè)備云集的三甲大醫(yī)院。
對(duì)國(guó)產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備您怎么看?
近年來(lái)隨著一系列利好政策的出臺(tái)，一大批醫(yī)療器械企業(yè)正在強(qiáng)勢(shì)崛起。醫(yī)生對(duì)我國(guó)國(guó)產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備行業(yè)的看法如何呢?調(diào)研顯示，17.2%的醫(yī)生認(rèn)為國(guó)產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備是我國(guó)的朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)，而39.8%則認(rèn)為國(guó)產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備自我創(chuàng)新不足。此外，醫(yī)院設(shè)備物資處工作人員似乎對(duì)他們的銷(xiāo)售方式有一些意見(jiàn)。
健識(shí)君認(rèn)為，目前國(guó)產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備確實(shí)存在競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力整體不高，自主創(chuàng)新能力不足，產(chǎn)品以中低端為主，核心技術(shù)和關(guān)鍵部件依賴(lài)國(guó)外進(jìn)口的局面，因此要想短時(shí)間內(nèi)讓國(guó)產(chǎn)設(shè)備在醫(yī)院尤其是大醫(yī)院登堂入室還是有些難度的。
但是，隨著我國(guó)科研創(chuàng)新整體實(shí)力的提升和企業(yè)管理服務(wù)水平的提高，也有業(yè)內(nèi)樂(lè)觀人士表示，目前國(guó)內(nèi)市場(chǎng)本土醫(yī)療設(shè)備占比不到10%，未來(lái)10~15年，國(guó)產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備將有望達(dá)到50%以上的市場(chǎng)占有率。
其實(shí)，無(wú)論怎樣，選用醫(yī)療設(shè)備遵循的最關(guān)鍵一條應(yīng)該是質(zhì)量安全，無(wú)論選進(jìn)口的還是選國(guó)產(chǎn)的，如果質(zhì)量、服務(wù)不過(guò)關(guān)，一切都免談。
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