心電圖簡單看
一，如何看心率
看R-R或P-P間距$ N- ?/ b& O6 u# K( u2 t
3－5大格：正常心率（100－60）$ i' u& P1 }& A6 O: T# X1 g
小于3大格：心率過快
大于5大格：心率過慢; R, z) ]9 B4 h! h! b( i; O7 N: ?, N
二，如何看心律
有P波：竇性心律
無P波：異位心律" m! R& Q" }/ ? x# l
B:整齊（PP或RR間差值小于0.12s）：規(guī)律心律3 X; `& w0 I8 [2 K
不整齊（PP或RR間差值大于0.12s） ：
早博 （房，室，交界性）
逸搏
阻滯 （房，室，交界性）
房性的P波形態(tài)不一樣
交界性前無p波或逆?zhèn)?br> 室性寬大QRS波,大于0.12
阻滯：測PR間期,P 后有無QRS
陣發(fā)性室上性心動過速0 a' L9 a+ l2 \) h
心率：160－250次/分
P波存在，P-R>0.12---房性
無P波或逆行P波，P-R<0.12S---交界性
P波與T波融合---通稱室上性8 N+ f% q2 L# L% H0 \! U
f波：350－600次/分（房顫）
房室傳導(dǎo)阻滯6 u0 w% w2 K2 c( I3 u; N
2型1：PR逐漸延長，直至p波不能下傳- y, y1 i3 h5 e; K$ s+ t0 c0 A5 W
2型2：PR間距不變，p波有脫落不能下傳: z" g2 |# J& j6 O
3型：P波與QRS波無關(guān)， ]% L) I% Y$ o
PP與RR間距相等. s/ q0 Q" ] F
三，看電軸 h+ t4 g9 ?! {1 M+ b# B
看1.AVF,的主波方向,確定電軸
下3上：右偏（提示可能右室肥大：V1電壓大于1.0mv）1 K/ I) O( o; h# u- h
1上3下：左偏（提示是否有左室傳導(dǎo)阻滯）) Q2 B& l: \8 \" m- Z( z
四，看肥大$ H. k9 ~+ V0 O7 P* S! Y, O
R波和p波,看是否有房室肥大證據(jù)
E左室肥厚：V5R波大于2.5mv" [+ M, ]( E# q! B" S7 S/ c, G
右室肥厚：V1R波大于1.0mv伴有心電軸右偏6 x& @0 J2 u8 U$ Q! J
五，看梗塞9 t. m( h% P. Z0 p/ S
找大Q波,Q>0.04, 或>主波1/3?; h& k& V0 ^' Z
如有,表明梗塞,再區(qū)分新的,陳舊的?(看ST段有無抬高)
再看是哪個壁?(前v1-v6,后v1,側(cè)1,2,avL,下3,avF),
有一個特殊的是后壁,是大R波,V1，V2
心肌梗死! ^) A4 Q i, r& v& g
早期：高尖T波，或ST段抬高與T波融合
急性：Q波 冠狀T波7 w+ T7 ?* a; z% s- `
亞急性：Q波 冠狀T波變淺
陳舊性： Q波 或消失
關(guān)于心肌梗死的定位6 C/ A3 j1 v$ p* O6 t! V
前間壁：V1-V3( v9 o s. m, [7 Q- E- x9 h
前壁：V3-V5
側(cè)壁：1 ,AVL V5-V6- N1 x* t) J9 f* `$ g' d+ Z1 E
廣泛前壁：V1-V6,1,AVL& S& f5 ?1 P9 C1 e8 t
下壁：2，3，AVF
有 V1,V2R波增高及T波高聳! b9 r' s. d% z; d: @
六，看M樣波. _+ W! f3 K1 ]( c
6,看有無M樣波3 o9 m0 T y: `- o6 h
室內(nèi)阻滯：v1v2右3 v5v6左" Y$ _( R" L! d
七，看T波
冠狀T波的特點：
波形窄，頂尖，兩側(cè)對稱，倒置
通常出現(xiàn)在1，2，3,AVF ,V3,V5
當(dāng)合并有ST段下移時，可以明確心肌缺血
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