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中醫(yī)內(nèi)科講義 ---之五
第三節(jié) 嘔 吐

定義
是指胃失和降,氣逆于上,迫使胃中之物從口中吐出的一種病證。
釋義
有聲有物——嘔 有物無(wú)聲——吐 無(wú)物有聲——干嘔 又名“吐逆”
嘔吐一名,追溯至《內(nèi)經(jīng)》
《金貴要略》有《嘔吐噦下利病篇》,并提出“干嘔”之病名。
《東垣十書(shū)》:“聲物兼出謂之嘔”(有聲有物)
“物出而無(wú)聲謂之吐”(有物無(wú)聲)
“聲出而無(wú)物謂之干嘔”(有聲無(wú)物
歷史沿革
1.《內(nèi)經(jīng)》論病因甚詳。病因:(1)外感;(2)內(nèi)傷;(3)飲食所傷。
病機(jī):與肝、膽、脾等有關(guān)
“寒氣客于腸胃,厥逆上出,故痛而嘔也。”(《素問(wèn)·至真要大論》)
“諸嘔吐酸,……皆屬于熱。”“少陰之勝,熱客于胃,嘔酸善饑。”
“燥濕所勝,民病喜嘔,嘔有苦。”
2.《金貴要略》列專篇論述:
(1)外感熱病過(guò)程中均可出現(xiàn)嘔吐:六經(jīng)病及太陽(yáng)、少陽(yáng)合病、太陽(yáng)陽(yáng)明合病均致嘔吐。(2)內(nèi)傷雜病致嘔吐:黃疸、痰飲、宿食、誤吞毒物。(3)證治:小半夏湯、大半夏湯、生姜半夏湯、吳茱萸湯、半夏瀉心湯、小柴胡湯、橘皮竹茹湯。(4)嘔吐有時(shí)是人體排出胃中有害物質(zhì)的保護(hù)性反應(yīng),某些病證勿見(jiàn)嘔止嘔,應(yīng)因勢(shì)利導(dǎo),驅(qū)邪外出。
3.隋·巢元方《諸病源候論·嘔吐候》:“嘔吐之病者,由脾胃有邪,谷氣不治所為也,胃受邪,氣逆則嘔。”嘔吐的發(fā)生是由胃氣上逆所致。
孫思邈《備急千金要方·卷十六嘔吐噦逆》:“凡嘔者多食生姜,此是嘔家圣藥。”
4.陳言《三因極一病證方論·嘔吐敘論》:“嘔吐雖本于胃,然所因亦多端,故有寒熱、飲食、血?dú)獠徽{(diào)之不同,皆使人嘔吐。”
楊仁齋《直指方·嘔吐》:“嘔吐出于胃氣之不和,人所共知也。然有胃寒,有胃熱,有痰水,有宿食,有膿血,有氣攻,又有所謂風(fēng)邪入胃。”
5.《景岳全書(shū)·嘔吐》強(qiáng)調(diào)虛實(shí)辨證:“嘔吐一證,最當(dāng)詳辨虛實(shí)。實(shí)者有邪,去其邪則愈,虛者無(wú)邪,則全由胃氣之虛也。”
6.清·程仲齡《醫(yī)學(xué)心悟》倡命門(mén)火衰致嘔吐之說(shuō),并創(chuàng)上病下取之灌腸通腑法及溫補(bǔ)腎陽(yáng)法。
7.葉天士詳論瀉肝安胃治療嘔吐法,用藥以辛苦為主,以酸佐之。
范圍
中醫(yī)——內(nèi)傷雜病胃痛、痞滿、腹痛等;外感熱病中
西醫(yī)——①急性胃炎、胃黏膜脫垂癥、神經(jīng)性嘔吐
②幽門(mén)痙攣、幽門(mén)梗阻、賁門(mén)痙攣、十二指腸壅積癥、腸梗阻
③急性肝炎、急性膽囊炎、急性胰腺炎、膽石癥、膽道蛔蟲(chóng)癥、急性闌尾炎
④心源性嘔吐、尿毒癥、顱腦疾病、細(xì)菌性食物中毒、內(nèi)耳性眩暈、急性傳染性疾病早期。
病因病機(jī)
一、病因
1.外邪犯胃
風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火
穢濁之氣 →侵犯胃府→胃失和降,水谷上逆→嘔吐
感邪之異、體質(zhì)強(qiáng)弱、胃氣盛衰——外邪致嘔吐——寒嘔、熱嘔
2.飲食不節(jié)
飲食過(guò)量,暴飲暴食
多食生冷、醇酒辛辣、甘肥不潔食物 →傷胃滯脾→食滯不化,胃氣不降→上逆
3.情志失調(diào)
惱怒→傷肝→肝失條達(dá)→橫逆犯胃→胃氣上逆
憂思→傷脾→健運(yùn)失職→飲食停滯→胃失和降 →嘔吐

脾胃素弱——偶因氣惱→食隨氣逆
4.病后體虛
病后胃弱
脾胃素虛 →脾胃虛弱→胃虛不能受盛水谷 →無(wú)力和降,水谷上逆→嘔吐
勞倦過(guò)度 脾虛不能運(yùn)化水谷
脾胃陽(yáng)虛→失于溫化→痰飲內(nèi)停,上犯于胃→胃失和降→嘔吐
久嘔不愈、熱病傷陰→胃陰不足→胃失濡養(yǎng),不得潤(rùn)降→氣逆于上→嘔吐
二、病機(jī)
1.基本病機(jī)——胃失和降,胃氣上逆
生理——胃居中焦,受納腐熟水谷,其氣以降為順
病理——外感六淫,內(nèi)傷飲食
情志失調(diào),臟腑虛弱 →胃失和降,胃氣上逆→嘔吐
2.病位——在胃,關(guān)乎肝脾
生理——①胃之和降,有賴于脾氣升清運(yùn)化,肝氣疏泄條達(dá)
病理——①脾陽(yáng)虧虛→痰飲內(nèi)生,阻礙胃陽(yáng)→升降失常,胃氣上逆→痰飲內(nèi)阻證
②嘔吐日久→脾氣虧虛,納運(yùn)無(wú)力→胃虛氣逆,和降失司→脾胃氣虛證
③肝失條達(dá)→橫逆犯胃→氣機(jī)逆亂,胃氣上逆→肝氣犯胃證
④患病日久,氣虛及陽(yáng)→脾胃陽(yáng)虛證
⑤胃陰不足→胃失濡養(yǎng),失于和降→胃陰耗傷證
3.病理性質(zhì)——有虛實(shí)之分
實(shí)證——外邪、食滯、痰飲、肝氣→犯胃→胃氣壅阻,和降失司
虛證——?dú)馓?、?yáng)虛、陰虛→胃失溫養(yǎng)→無(wú)力和降 →氣逆于上
胃失濡養(yǎng)→不得潤(rùn)降
4.轉(zhuǎn)歸預(yù)后
暴病嘔吐——多屬邪實(shí)——治療較易,預(yù)后良好(痰飲與肝氣犯胃每易復(fù)發(fā))
久病嘔吐——多屬正虛(或虛實(shí)夾雜)——病程較長(zhǎng)—易反復(fù)發(fā)作,較為難治
若嘔吐不止,飲食難進(jìn)——易變生它證,預(yù)后不良
如久病、大病之中——嘔吐而食不得入,面色蒼白,肢厥不溫,脈微細(xì)欲絕
——為陰損及陽(yáng),脾胃之氣衰敗,真陽(yáng)欲脫之危象
診查要點(diǎn)
一、診斷依據(jù)
1.主癥:凡臨床出現(xiàn)以嘔吐為主證時(shí),即可診斷。初起嘔吐量多,吐出物多有酸腐氣味;久病嘔吐,時(shí)作時(shí)止,吐出物不多,酸臭味不甚。
2.兼癥:新病邪實(shí),嘔吐頻頻,常伴有惡寒、發(fā)熱、脈實(shí)有力。久病正虛,嘔吐無(wú)力,常伴精神萎靡,倦怠乏力,面色萎黃,脈弱無(wú)力等證。
3.病史:常有飲食不節(jié),過(guò)食生冷,惱怒氣郁,或久病不愈等病史。
二、相關(guān)檢查
1.胃鏡、上消化道鋇餐透視:可了解胃黏膜情況,賁門(mén)、幽門(mén)及十二指腸黏膜的改變。
2.腹部透視及腹部B超:在嘔吐不止,伴有腹脹、矢氣減少或無(wú)大便時(shí),以了解有無(wú)腸梗阻。腹部B超還可了解胰腺和膽囊的情況。
3.CT及MRI:病人暴吐,呈噴射狀,應(yīng)做頭部CT或MRI,以排除顱腦占位性病變。
4實(shí)驗(yàn)室檢查:腎功能檢查以排除腎功能衰竭和尿毒癥所致嘔吐(面色萎黃,嘔吐不止,伴有尿少、浮腫);尿淀粉酶、血清淀粉酶可排除胰腺炎;血常規(guī)、電解質(zhì)可了解有無(wú)貧血及電解質(zhì)紊亂。育齡婦女應(yīng)化驗(yàn)小便,查妊娠實(shí)驗(yàn)。
三、病證鑒別
1.嘔吐與反胃
共同點(diǎn)——均屬于胃部病變,病機(jī)都是胃失和降,氣逆于上,都有嘔吐的表現(xiàn)
反胃 嘔吐
病機(jī) 脾胃虛寒,胃中無(wú)火,難以腐熟水谷 外感、飲食、情志等致胃氣上逆
癥狀 朝食暮吐,暮食朝吐,吐出宿谷不化 以有聲有物之嘔吐,吐出當(dāng)餐、
吐后舒適 當(dāng)日之食物,吐無(wú)定時(shí)
2.嘔吐與噎膈
共同點(diǎn)——皆有嘔吐的癥狀
噎膈 嘔吐
癥狀 進(jìn)食梗阻不暢,或食不得入 進(jìn)食順暢,吐無(wú)定時(shí)
或食入即吐
病位 食道 胃
病程 長(zhǎng) ,病情重 短,病情輕
預(yù)后 差 良
3.嘔吐物的鑒別
嘔吐酸腐量多,氣味難聞——飲食停滯,食積內(nèi)腐
嘔吐苦水、黃水——膽熱犯胃,胃失和降
嘔吐酸水、綠水——肝熱犯胃,胃氣上逆
嘔吐濁痰涎沫——痰飲中阻,氣逆犯胃
嘔吐清水、量少——胃氣虧虛; 蟲(chóng)積
嘔吐少量粘沫——胃陰不足
辨證論治
一、辨證要點(diǎn)
辨虛實(shí)
實(shí)證 虛證
病因 外邪、飲食、痰濁 內(nèi)傷(病久脾胃氣虛或陰虛)
起病 急 緩
病程 短 長(zhǎng)
嘔吐物 量多,多酸腐 吐出物少,酸臭不甚
兼癥 伴寒熱,脈實(shí)有力 兼虛象,精神萎靡,倦怠乏力
脈弱無(wú)力
二、治療原則
解表祛邪
邪實(shí)——祛邪 消食導(dǎo)滯
燥濕化痰
總則——和胃降逆 疏肝解郁
正虛——扶正——健運(yùn)脾胃,益氣養(yǎng)陰
注意事項(xiàng)
1.注意原發(fā)病因,不可見(jiàn)嘔止嘔 :嘔吐既是病態(tài),又是祛除胃中之邪的一種反應(yīng)。一般嘔吐——當(dāng)降逆止嘔。當(dāng)胃中有害之物(癰膿、痰飲、食滯、毒物)時(shí)則不可止嘔;誤吞毒物時(shí),當(dāng)因勢(shì)利導(dǎo),給予探吐,以祛除病邪。
2.處理好可下與禁下
一般嘔吐——病在胃不宜攻腸(禁下)——以免引邪內(nèi)陷
兼腑氣不通——可下之(濁氣下行,嘔吐自止)
3.久病重病當(dāng)中西醫(yī)結(jié)合治療
頑固性嘔吐,日久不愈,多傷津損液耗氣——引起氣隨津脫等變證。應(yīng)結(jié)合補(bǔ)充液體,或靜脈注射生脈注射液,口服淡鹽水等。
三、證治分類
(一) 實(shí)證
1.外邪犯胃證
癥狀——突然嘔吐—外邪犯胃,擾動(dòng)胃府,濁氣上逆
胸脘滿悶——濕阻中焦,氣機(jī)不利
發(fā)熱惡寒,頭身疼痛—邪束肌表,衛(wèi)陽(yáng)被郁
舌苔白膩,脈濡緩—濕濁內(nèi)阻
證機(jī)概要——外邪犯胃,中焦氣滯,濁氣上逆
治法——疏邪解表,化濁和中
代表方——藿香正氣散加減 本方芳香化濁,散寒解表,并理氣和胃降逆,
適用于寒濕之邪犯胃,中焦氣機(jī)不利,濁邪上逆之嘔
常用藥——藿香、紫蘇、白芷——散寒祛風(fēng)
半夏、陳皮、生姜——和胃降逆止嘔
大腹皮、厚樸—理氣除滿
茯苓、白術(shù)—化濕健脾
加減——①飲食停滯,脘疲噯腐—去白術(shù),加神曲、雞內(nèi)金
②風(fēng)寒偏重(寒熱無(wú)汗,頭痛身楚)—加荊芥、防風(fēng)、羌活
③氣機(jī)阻滯,脘悶腹脹—加木香、枳殼
④外感風(fēng)熱—銀翹散加竹茹、竹瀝、半夏、旋覆梗
⑤外感暑濕—黃連香薷飲、新加香薷飲(香薷、清水豆卷、六一散、鮮
荷葉、黃連、厚樸、半夏、陳皮)
⑥穢濁之氣犯胃——玉樞丹,每次0.3-0.6,日3次。
臨證備要——半夏生用止嘔之功始著(朱良春) 仲景所用半夏皆生半夏,生
半夏止嘔之功優(yōu)于法半夏。半夏所治之嘔,多為水濕、痰飲阻于
中焦,以致胃失和降所致。半夏為止嘔之圣藥,又可下氣散結(jié)(以
其味辛,辛者能散,生者其辛味足,故下氣散結(jié)之功尤擅),治療
心下痞之嘔吐,其效更著。
2.食滯內(nèi)停證
癥狀——嘔吐酸腐—食滯內(nèi)阻,濁氣上逆
脘腹脹滿,噯氣厭食—脾失健運(yùn),氣機(jī)受阻
大便或溏或結(jié)—食滯于中,升降失常,傳導(dǎo)失司
苔厚膩,脈滑實(shí)—食滯內(nèi)停
證機(jī)概要——食滯內(nèi)停,氣機(jī)受阻,濁氣上逆
治法——消食化滯,和胃降逆
代表方——保和丸加減 本方消食和胃,兼理氣降逆,適用于飲食停滯,濁
氣上逆的嘔吐
常用藥——山楂、神曲、萊菔子—消食和胃
半夏、陳皮、茯苓—理氣降逆,安中止嘔
連翹—散結(jié)清熱
加減——①因肉食而嘔吐者—重用山楂、內(nèi)金
②因米食而嘔吐者—加谷芽
③面食而吐者—重用萊菔子,加麥芽
④因酒食而吐者—加蔻仁、葛花
⑤因食魚(yú)蟹而吐者—加紫蘇、生姜
⑥因豆制品嘔吐者—加蘿卜汁
⑦因食物中毒而嘔吐者—燒鹽方探吐,或洗胃
臨證備要——大黃甘草湯治嘔吐速效(王乃一) 《金貴要略嘔吐下利病脈證
治》:“食入即吐者,大黃甘草湯主之。”大黃甘草湯治療食入即吐
證,諸家皆以熱論之。余以本方治愈此證甚多,有便秘脈數(shù)、苔
黃等熱象者有之,體弱、便可、無(wú)苔、脈沉弦細(xì)無(wú)熱象者有之,
皆投此方而愈。故食入即吐者,因于熱,亦可因于實(shí)(腑氣不通,
拒納水谷)。大黃推陳致新,通利水谷,調(diào)中化食,安和五臟,蕩
其實(shí),或?yàn)a其熱。甘草緩中,使清升濁降。胃氣順而不逆,使熱
者可清,實(shí)者可瀉,不止吐而吐自止矣。
3.痰飲內(nèi)阻證
癥狀——嘔吐清水痰涎,脘悶不食—脾不運(yùn)化,痰飲內(nèi)停,胃氣上逆
頭?!嬌戏?,清陽(yáng)之氣不展
心悸—水飲凌心
嘔而腸鳴有聲—痰飲停胃
苔白膩,脈滑—痰飲停留之證
證機(jī)概要——痰飲內(nèi)停,中陽(yáng)不振,胃氣上逆
治法——溫中化飲,和胃降逆
代表方——小半夏湯合苓桂術(shù)甘湯
前方—祛痰化痰為主,適用于嘔吐嚴(yán)重者
后方—健脾化濕,溫化痰飲,適用于嘔吐清水,舌苔白膩,脘悶不食者
常用藥——小半夏湯 半夏—燥濕化痰,和胃止嘔
生姜—為嘔家之圣藥,降逆止嘔
苓桂術(shù)甘湯 茯苓、白術(shù)、甘草—健脾燥濕化痰
桂枝—通陽(yáng)化氣行水
加桔?!獪鼗碉?br>旋覆花、代赭石—消痰降逆止嘔
加減——脘腹脹滿、舌苔厚膩—去白術(shù),加蒼術(shù)、厚樸(或 合平胃散)
脘悶不食者—加白蔻仁、砂仁
痰飲久郁化熱(胸膈煩悶,口苦,失眠,惡心嘔吐)—溫膽湯
嘔吐兼耳源性眩暈—澤瀉湯加味:澤瀉15-30白術(shù)15茯苓30天麻12
4.肝氣犯胃證
癥狀——嘔吐吞酸,噯氣頻繁—肝氣不舒,橫逆犯胃,胃氣失于通降
胸脅滿悶—肝脈布于胸脅,氣滯不舒
可因情志不遂而而嘔吐吞酸更甚—肝郁氣滯更甚
舌質(zhì)紅,苔薄膩,脈弦—肝郁氣滯,肝胃不和
證機(jī)概要——肝氣不舒,橫逆犯胃,胃失和降
治法——疏肝理氣,降逆和胃
代表方——四七湯加減 (《太平惠民合劑局方》)
該方理氣寬中,和胃降逆止嘔,適用于因肝郁氣滯、橫逆犯胃的嘔吐
常用藥——蘇葉、厚樸—理氣寬中
半夏、茯苓、生姜、大棗—和胃降逆止嘔
加減——胸脅脹滿,疼痛較甚者—加川楝子、香附、郁金、柴胡
嘔吐酸水,心煩口渴—清肝和胃,辛開(kāi)苦降—酌加左金丸、黃芩、梔子
諸藥無(wú)效,舌有瘀斑—加桃仁、紅花
備選方——四逆散合半夏厚樸湯
或小柴胡湯合左金丸:柴胡、半夏、黃芩、黃連、吳茱萸、枳殼、
青皮、甘草
臨證備要——本證除見(jiàn)于某些器質(zhì)性病變外,尚可見(jiàn)于胃腸神經(jīng)官能證之神經(jīng)
性嘔吐。肝氣犯胃的病人常伴脾胃虛弱之體質(zhì),可用香砂六君子
湯加味治療
鎮(zhèn)逆湯(張錫純) 生代赭石18 青黛6 清半夏9 生杭芍12 龍
膽草9 吳茱萸3 生姜6 臺(tái)參6。治胃氣上逆,膽火上沖。
(二)虛證
1.脾胃氣虛證
癥狀——食欲不振,食入難化—脾胃氣虛,納運(yùn)無(wú)力
飲食稍有不慎,即易嘔吐,時(shí)作時(shí)止—脾胃虛弱,無(wú)力和降
脘部痞悶—食入難消,食滯胃脘
面色少華,倦怠乏力—?dú)庋蛔?br>大便不暢或溏瀉—脾虛不運(yùn)
舌苔白滑,脈象虛弦—脾胃氣虛,痰濕偏盛
證機(jī)概要——脾胃氣虛,納運(yùn)無(wú)力,胃虛氣逆
治法——健脾益氣,和胃降逆
代表方——香砂六君子湯加減
該方健脾益氣,祛痰和胃止嘔,適用于食欲不振,面色萎黃,惡心嘔
吐,舌苔薄白逆者
常用藥——黨參、白術(shù)、茯苓、甘草—健脾益氣
半夏、砂仁—祛痰降逆,和胃止嘔
陳皮、木香—理氣降逆
加減——嘔吐頻作,噫氣脘痞—加旋覆花、代赭石(鎮(zhèn)逆止嘔)
嘔吐清水較多,脘冷肢涼—加附子、肉桂、吳茱萸(溫中降逆止嘔)
臨證備要——薯蕷半夏粥(張錫純) 生山藥30(軋細(xì)) 清半夏30。上二味,
先將半夏用微溫之水淘洗數(shù)遍,不使分毫有礬味。用小鍋煮取清
湯約兩杯半,去渣,調(diào)入山藥細(xì)末,再煮兩三沸,粥即成,和白
砂糖服之。若上焦有熱者,以柿霜代砂糖,涼者用粥送服干姜細(xì)
末1.5。
2.脾胃陽(yáng)虛證
癥狀——飲食稍多即吐,時(shí)作時(shí)止—脾胃虛寒,失于溫煦,運(yùn)化失職和降失司
面色蒼白,倦怠乏力,大便溏薄—脾胃陽(yáng)氣虧虛,運(yùn)化無(wú)力
惡寒喜暖,四肢不溫—陽(yáng)虛則外寒
口干而不欲飲,舌質(zhì)淡,脈濡弱—脾胃陽(yáng)虛之癥
證機(jī)概要——脾胃虛寒,失于溫煦,運(yùn)化失職
治法——溫中健脾,和胃降逆
代表方——理中湯加減 該方健脾和胃,甘溫降逆,適用于脾胃虛寒而嘔吐,
癥見(jiàn)面色蒼白,倦怠乏力,四肢不溫等癥
常用藥——人參、白術(shù)—健脾和胃
干姜、甘草—甘溫和中
加減——嘔吐甚—加砂仁、半夏
嘔吐清水不止—加吳茱萸、生姜
脾腎陽(yáng)虛(久嘔不止,嘔吐完谷不化,汗出肢冷,腰膝酸軟,舌質(zhì)
淡胖)—加附子、肉桂、吳茱萸
3.胃陰不足癥證
癥狀——嘔吐反復(fù)發(fā)作,或時(shí)作干嘔—胃熱不清,耗傷胃陰,致胃失和降
嘔吐量不多,或僅吐涎沫,似饑而不欲食—胃陰不足,胃失濡潤(rùn),
受納無(wú)權(quán)
口燥咽干—津液耗傷,不能上承
舌紅少津,脈細(xì)數(shù)—津液耗傷,而有胃熱
證機(jī)概要——胃陰不足,胃失濡潤(rùn),和降失司
治法——滋養(yǎng)胃陰,降逆止嘔
代表方——麥門(mén)冬湯加減
本方滋飲養(yǎng)胃,降逆止嘔,適用于嘔吐反復(fù),或時(shí)作干嘔的陰虛證
常用藥——人參、麥冬、粳米、甘草—滋養(yǎng)胃陰——石斛、天花粉、知母
半夏—降逆止嘔——竹茹、陳皮、炙枇杷葉
大棗—益氣和中
加減——虛火偏盛者(口干、舌紅)—加黃連
大便干者—加栝樓仁、火麻仁、白蜜
伴倦怠乏力,納差舌淡—加太子參、山藥
臨證備要——神經(jīng)性嘔吐(郭淑云) 屬于胃腸神經(jīng)官能癥范疇,與“百合病”
相似。一般無(wú)上腹部疼痛、脹滿、燒灼、明顯惡心等癥狀,主要
表現(xiàn)為進(jìn)食完畢后突然發(fā)生嘔吐,一般不影響食欲或攝入量,往
往嘔吐后即可進(jìn)食。用百合雞子黃湯治之多能取效。百合養(yǎng)心安
神,益志定魄。雞子黃滋脾胃之精液,澤中脘之枯槁,降濁陰而
止嘔吐(《長(zhǎng)沙藥解》),合用之安神益胃,可調(diào)節(jié)胃腸神經(jīng)功能
紊亂而止嘔吐。
小驗(yàn)方
1.朱砂散治頑固性嘔吐(張澤生) 朱砂、半夏、丁香、甘草、冰片。研為極細(xì)末,每次3g ,每日2次。朱砂味甘,微寒,能鎮(zhèn)心安神,且又重墜,善止嘔吐。冰片辛苦微寒,能散“心盛有熱”,“通諸竅,散郁火’。半夏降逆止嘔,下氣散結(jié),燥濕化痰。丁香止嘔降逆,加甘草調(diào)和中土,兼以解毒,合用之能鎮(zhèn)逆瀉心,和胃止嘔。
2.祖?zhèn)黩?yàn)方治嘔吐(賀方禮) 半夏10g,粳米一小撮,食鹽15g鴿子屎12粒,共打碎焙干,開(kāi)水沖服。治療脾虛痰阻之嘔吐。
預(yù)防調(diào)護(hù)
1.起居有常,生活有節(jié),避免風(fēng)寒暑濕穢濁之邪的侵入。
2.保持心情舒暢,避免精神刺激。
3.飲食調(diào)理:脾胃素虛者,飲食不宜過(guò)多,且勿食生冷瓜果,禁服寒涼藥物。胃熱者忌食肥甘厚膩、辛辣香燥、醇酒等,戒煙。
4.嘔吐不止者,臥床休息,密切觀察病情變化。服藥時(shí)盡量選擇刺激性氣味小的,否則隨服隨吐,更傷胃氣。服藥方法以少量頻服為佳。根據(jù)病人的情況,以熱飲為宜,并可加入少量生姜或姜汁,以免格拒難下。


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